下呼吸道不动杆菌感染36例临床分析

目的探讨不动杆菌致下呼吸道感染的临床特点、危险因素和对抗生素的敏感性。方法对36例不动杆菌致下呼吸道感染患者的临床、痰细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果36例均为院内感染。>65岁者23例(63.9%);患有2种或2种以上基础疾病者20例(55.6%);36例发病前均应用多种抗生素;应用糖皮质激素或免疫抑制剂18例(50%),侵袭性治疗10例(27.8%)。雾化吸入13例(36.1%)。死亡9例,病死率25%。临床症状及X线表现无特异性。药敏试验呈现对多种常用抗革兰氏阴性杆菌的抗生素耐药。结论老年、基础疾病多、免疫力低下、长期应用抗生素、侵袭性治疗及雾化吸入为不动杆菌下呼吸道感染的危险因素。其临床症状重,耐药率高,预后差。亚胺培南、左旋氧氟沙星、头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶为较有效药物。

黄杆菌致下呼吸道感染临床分析

目的 探讨黄杆菌致下呼吸道感染的临床特点、危险因素和对抗生素的敏感性。方法 对 2 4例黄杆菌致下呼吸道感染患者的临床、痰细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果 全部病例均为院内感染。 >60岁者 16例 (66.6% )。患有 2种或 2种以上基础疾病者 14例 (5 8.3 % ) ;2 4例发病前均应用多种抗生素 ;应用糖皮质激素或免疫抑制剂者 13例 (5 4 .0 % ) ;侵袭性治疗 9例 (3 7.5 % ) ;雾化吸入 10例 (41.6% )。病死率 3 3 .3 %。临床症状及X线表现无特异性。药敏实验呈现多重耐药。结论 老年、基础疾病多、免疫力低下、长期应用抗生素、侵袭性治疗及雾化吸入为黄杆菌下呼吸道感染的危险因素。临床症状重 ,耐药率高 。

血清VEGF、pro-ADM水平与老年呼吸机相关性肺炎病情严重程度及预后的关系

目的研究血清血管内皮生长因子(VEGF)、前肾上腺髓质素(pro-ADM)水平对老年呼吸机相关性肺炎(VAP)病情严重程度与预后的关系。方法选择本院2015年7月至2018年7月住院患者中机械通气的时间>2天的410例患者资料,有76例为VAP。按患者病情的严重程度分成低危组(26例)、中危组(30例)及高危组(20例),根据患者的临床结局分成存活组(57例)和死亡组(19例),采取ELISA方法测定各组血清VEGF及pro-ADM的水平,对各组的VEGF和pro-ADM水平差异以及两者之间的相关性进行比较,并评价血清VEGF、pro-ADM水平对VAP病情严重程度与预后的关系。结果VAP组的血清VEGF含量、pro-ADM较非VAP组显著升高(P<0.05);3组间血清的VEGF、pro-ADM水平比较结果:低危组<中危组<高危组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析示:在VAP组中,患者的血清VEGF含量与pro-ADM含量呈正相关(r=0.864,P=0.000)。ROC曲线的分析显示:血清VEGF曲线下面积(ACU):0.804(95%CI:0.752~0.856),最佳工作点:130.8 pg/mL,此时则判定VAP患者的预后不良特异性为62.90%及敏感度为73.70%;pro-ADM ACU:0.748(95%CI:0.693~0.804),最佳工作点:3.12 nmol/L,此时则判定VAP患者的预后不良特异性为93.70%及敏感度为86.80%。结论在老年呼吸机相关性肺炎患者中,血清VEGF含量与pro-ADM含量呈正相关,VEGF含量越高,pro-ADM含量越高,患者的病情越重,其预后越差,通过联合检测血清VEGF与pro-ADM含量可有效预测老年呼吸机相关肺炎患者病情的严重程度和临床预后,有较高的实用价值。

沙参麦门冬汤联合加倍剂量替加环素对老年多重耐药性呼吸机相关性肺炎患者血清T细胞亚群水平的影响

目的:研究沙参麦门冬汤、加倍剂量替加环素联合治疗老年多重耐药性呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法:选取2016年2月至2018年2月医院老年多重耐药性呼吸机相关性肺炎患者81例,按随机数字表法分观察组(n=41)和对照组(n=40)。对照组采用加倍剂量替加环素治疗,观察组于对照组基础上加用沙参麦门冬汤治疗。对比两组疗效、病原菌清除效果、治疗前后血清T细胞亚群(CD3^+、CD4^+)水平。结果:观察组治疗总有效率为90.24%(37/41)、病原菌清除率为87.80%(36/41),较对照组高(P<0.05);治疗后两组免疫功能均不同程度改善,且观察组CD3^+、CD4^+水平较对照组高(P<0.05)。结论:沙参麦门冬汤、加倍剂量替加环素联合治疗老年多重耐药性呼吸机相关性肺炎效果显著,能有效改善患者免疫功能,清除病原菌。

替加环素与美罗培南对肺结核患者伴鲍曼不动杆菌性呼吸机相关性肺炎的疗效与安全性比较

目的:比较替加环素与美罗培南对肺结核患者伴鲍曼不动杆菌性呼吸机相关性肺炎的临床疗效与安全性。方法:选取2017年7月-2018年7月期间收治的肺结核伴鲍曼不动杆菌性呼吸机相关性肺炎患者86例资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组43例;对照组患者给予美罗培南治疗,观察组患者给予替加环素治疗,比较两组患者治疗后的总有效率,细菌清除率与用药期间不良反应发生率的差异。结果:经不同药物治疗后,观察组患者的总有效率为97.67%显著高于对照组为74.72%(P<0.05),细菌清除率为72.09%高于对照组为44.19%(P<0.05),治疗期间不良反应发生率为4.66%低于对照组为20.93%(P<0.05)。结论:在肺结核患者伴有鲍曼不动杆菌性呼吸机相关性肺炎,采用替加环素的临床疗效优于美罗培南,在最大限度内有效清除了患者体内病原菌,且安全性高。

探讨呼吸科患者呼吸道带真菌状况及其临床意义

目的对呼吸科患者呼吸道带真菌情况展开分析,并对其临床意义进行探讨。方法选取该院2013年1月—2014年1月所接收的300例呼吸内科患者作为研究的对象,并收集其痰与咽拭子展开真菌培养,进而对其呼吸道带真菌情况进行分析与研究。结果通过研究发现,有16例患者感染了肺部真菌,感染率为5.3%;47例患者出现呼吸道疾病上呼吸道真菌寄生,其寄生率为15.7%;该次检查出81株真菌,分别是白色念珠菌、光滑念珠菌、假热带念珠菌、克柔念珠菌、放线菌以及烟曲菌;有慢性呼吸疾病的寄生率为35.8%,感染率为14.1%,而无慢性呼吸道疾病患者的寄生率与感染率分别为6.7%、1.4%,有慢性呼吸疾病患者的真菌感染率与寄生率明显高于无慢性呼吸疾病患者,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄较大、伴有慢性呼吸疾病的患者,极易出现呼吸道带真菌寄生或感染,因此,应当加强对此类人群的呼吸道真菌感染。

腺苷预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织中CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白表达的影响

目的 观察腺苷预处理(AP)对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织中CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)表达的影响,探讨AP对脑缺血再灌注损伤大鼠的神经保护作用机制。方法 将36只健康雄性Sprague Dawley大鼠按随机数字表法分为假手术组、缺血再灌注(IR)组和AP组,每组12只。AP组大鼠术前3 d腹腔注射1.5 mg·kg^(-1)腺苷注射液,每日1次;假手术组和IR组大鼠术前3 d腹腔注射等量生理盐水,每日1次。IR组及AP组大鼠采用线栓法制备大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,并于栓塞2 h后拔出栓线恢复血供制备IR模型;假手术组大鼠不插入栓线,余处理同IR组及AP组。于再灌注24 h时,根据5分制神经行为学评分标准对3组大鼠进行神经功能缺损评分;然后,断头处死3组大鼠,取脑组织;应用苏木精-伊红染色法观察3组大鼠脑组织病理学改变,实时荧光定量聚合酶链式反应法检测3组大鼠脑组织中CHOP mRNA相对表达量,免疫组织化学法检测3组大鼠脑组织中CHOP蛋白阳性表达情况,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法检测3组大鼠脑组织细胞凋亡情况。结果 3组大鼠神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(F=157.923,P<0.05);IR组和AP组大鼠神经功能缺损评分显著高于假手术组(t=17.663、7.133,P<0.05),AP组大鼠神经功能缺损评分显著低于IR组(t=-10.530,P<0.05)。假手术组大鼠脑组织神经元形态结构正常,细胞核完整,间质无水肿;IR组大鼠脑组织神经元数目减少、细胞核溶解、出现空泡,间质水肿,组织疏松;AP组大鼠神经元损伤程度显著低于IR组。3组大鼠脑组织中CHOP mRNA相对表达量比较差异有统计学意义(F=2 989.751,P<0.05);IR组和AP组大鼠脑组织中CHOP mRNA相对表达量显著高于假手术组(t=75.514、23.502,P<0.05),AP组大鼠脑组织中CHOP mRNA相对表达量显著低于IR组(t=-52.171,P<0.05)。3组大鼠脑组织中CHOP蛋白阳性细胞表达率比较差异有统计学意义(F=2 257.096,P<0.05);IR组和AP组大鼠脑组织中CHOP蛋白阳性细胞表达率显著高于假手术组(t=65.927、21.744,P<0.05),AP组大鼠脑组织中CHOP蛋白阳性细胞表达率显著低于IR组(t=-44.183,P<0.05)。3组大鼠脑组织细胞凋亡率比较差异有统计学意义(F=1 519.372,P<0.05);IR组和AP组大鼠脑组织细胞凋亡率显著高于假手术组(t=5.512、2.693,P<0.05),AP组大鼠脑组织细胞凋亡率显著低于IR组(t=-2.818,P<0.05)。结论 AP可通过抑制CHOP的表达减轻脑缺血再灌注损伤。

基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路探讨黄芪多糖对肺癌小鼠免疫功能的影响及对Th1/Th2的调节作用

目的:探讨黄芪多糖(APS)对肺癌小鼠免疫功能的影响及对Th1/Th2的调节作用及机制。方法:选取C57BL/6J野生型(TLR4^(+/+))和TLR4基因敲除(TLR4^(-/-))小鼠各50只,各随机分为5组:模型组、顺铂组(3 mg/kg)、APS高、中、低剂量组(400、200、100 mg/kg),每组10只,皮下注射Lewis肺癌细胞建立小鼠肺癌移植模型。实验结束后测定小鼠体重、肿瘤组织、胸腺组织和脾组织重量,计算各组小鼠肿瘤抑制率、胸腺指数和脾指数。HE染色观察小鼠肿瘤组织病理变化;流式细胞术检测脾淋巴细胞亚群水平。ELISA试剂盒检测脾组织IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-10含量。Western blot和qRT-PCR检测肿瘤组织TLR4/MyD88/NF-κB信号通路相关蛋白和mRNA表达水平。结果:与模型组相比,APS以剂量依赖性抑制Lewis肺癌移植瘤生长,提高肺癌小鼠胸腺指数和脾指数,促进肿瘤细胞凋亡,减少血管生成,提高脾组织CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞比例和CD4^(+)/CD8^(+)比值,逆转和平衡Th1/Th2漂移,提高肺癌小鼠免疫功能。APS剂量依赖性降低TLR4^(+/+)组小鼠TLR4、MyD88和NF-κB p65蛋白和mRNA表达,增加Th1型细胞因子IL-2和IFN-γ含量,降低Th2型细胞因子IL-4和IL-10含量(P<0.05);与模型组相比,APS高、中、低剂量组TLR4^(-/-)小鼠TLR4、MyD88和NF-κB p65蛋白和mRNA表达及Th1/Th2细胞因子含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:APS具有抗Lewis肺癌作用和免疫调节作用,其机制可能与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路活化有关。

孟鲁司特对支气管哮喘大鼠辅助性T细胞17/调节性T细胞平衡的影响及意义

目的观察哮喘大鼠辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的变化,探讨孟鲁司特对Th17/Treg平衡的干预效应及意义。方法 40只健康雄性Sprauge-Dawley大鼠随机分为对照组、哮喘组、孟鲁司特组及地塞米松组,每组10只。哮喘组、孟鲁司特组及地塞米松组大鼠于第1天腹腔注射鸡卵清蛋白(OVA)和Al(OH)3混合液致敏,第8天重复致敏1次,自第15天开始给予OVA生理盐水溶液雾化激发,每日1次,每次30 min,持续8周,建立哮喘大鼠模型;孟鲁司特组及地塞米松组大鼠在每次激发前分别给予孟鲁司特钠灌胃、地塞米松腹腔注射;对照组大鼠腹腔注射及雾化吸入均使用Al(OH)3生理盐水混悬液替代。8周后收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞分类计数;流式细胞术检测血液中Th17及Treg占CD4+细胞比例;酶联免疫吸附试验检测血浆中白细胞介素(IL)-17及IL-10水平;苏木精-伊红染色评价肺组织病理学改变并计算呼吸道形态学参数。结果与对照组比较,哮喘组、孟鲁司特组、地塞米松组大鼠的BALF细胞总数、中性粒细胞(PMN)总数及比例、嗜酸性粒细胞(EOS)比例、淋巴细胞(Ly)比例及血Th17占CD4+淋巴细胞比例、IL-17水平、呼吸道总管壁厚度、平滑肌厚度均明显增高(P<0.01),BALF中单核细胞(M)比例、血Treg占CD4+淋巴细胞比率及IL-10水平均明显降低(P<0.01)。与哮喘组比较,孟鲁司特组及地塞米松组大鼠的BALF细胞总数、PMN总数及比例、EOS比例、Ly比例及血Th17占CD4+淋巴细胞比例、IL-17水平、呼吸道总管壁厚度、平滑肌厚度均明显降低(P<0.01),BALF中M比例、血Treg占CD4+淋巴细胞比率及IL-10水平均明显增高(P<0.01)。孟鲁司特组与地塞米松组大鼠血Th17及Treg占CD4+淋巴细胞比例、IL-17及IL-10水平、BALF细胞总数及分类计数、呼吸道形态学参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Th17比例、IL-17水平与PMN总数、呼吸道平滑肌厚度呈正相关(P<0.01);Treg比例、IL-10水平与PMN总数、呼吸道平滑肌厚度呈负相关(P<0.01)。结论哮喘大鼠存在Th17/Treg失衡,孟鲁司特对该平衡起良性调节作用,并可能藉此进一步减轻呼吸道炎症、抑制呼吸道重塑。

噪声与粉尘联合作用对汽车发动机制造工人心电图及血压的影响

目的了解噪声、粉尘联合暴露对职业人群心电图、血压的影响。方法选择长春市某汽车发动机制造厂1 022名工人为研究对象,根据职业有害因素接触情况分为对照组(A组,n=278)、噪声暴露组(B组,n=414)、粉尘暴露组(C组,n=85)及噪声与粉尘联合暴露组(D组,n=245),分别对工人进行血压及心电图检查。结果 4组研究对象心电图异常率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4组研究对象血压异常率总体比较差异有统计学意义(P<0.05),其中B、C、D组血压异常率明显高于A组(P<0.05);C组血压异常率高于B组和D组(P<0.05);B组和D组血压异常率比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组研究对象的舒张压、收缩压和脉压总体比较差异有统计学意义(P<0.05);析因方差分析结果显示,噪声、粉尘对研究对象舒张压和收缩压有影响(P<0.05),对研究对象舒张压和收缩压有交互作用(P<0.05);噪声对研究对象脉压有影响(P<0.05);粉尘对研究对象脉压无影响(P>0.05);噪声、粉尘对研究对象脉压无交互作用(P>0.05)。结论噪声、粉尘暴露对接噪工人舒张压、收缩压产生一定影响,噪声、粉尘联合暴露对职业人群舒张压、收缩压的影响具有交互作用。

全反式维甲酸对人胚肺成纤维细胞增殖及α-SMA表达的影响

目的:研究全反式维甲酸(ATRA)对人胚肺成纤维细胞(HFL-I)增殖与分化的影响。方法:体外培养HFL-I,MTT法检测不同浓度ATRA(0.1μmol/L、1μmol/L、10μmol/L)作用3d对HFL-I增殖能力的影响。5μg/L转化生长因子β_1(TGF-β_1)刺激0h、6h、12h、24h、48h、72h后,RT-PCR法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA表达,刺激0d、1d、3d、5d后,Western blotting法检测α-SMA蛋白表达。不同浓度ATRA干预,24h后RT-PCR方法检测α-SMA mRNA表达,3d后用Western blotting方法检测α-SMA蛋白表达。结果:(1)MTT法检测显示不同浓度ATRA以浓度依赖性方式抑制HFL-I细胞的增殖(P<0.05)。(2)5μg/L TGF-β_1诱导后,HFL-I细胞中α-SMA mRNA和蛋白表达均上调(P<0.05)。(3)ATRA以浓度依赖性方式下调TGF-β_1诱导的α-SMA mRNA和蛋白的表达(P<0.05)。结论:ATRA能够抑制HFL-I细胞的增殖和TGF-β_1诱导的分化,该作用可能是通过下调α-SMA mRNA和蛋白的表达实现的。

姜黄素对肺纤维化大鼠肺组织NF-κB和IκBα表达的影响

目的观察姜黄素对博莱霉素诱导的肺纤维化大鼠肺组织NF-κB和IκBα表达的影响。方法 SD雄性大鼠144只,随机分为假手术组、模型组、醋酸泼尼松组及姜黄素高、中、低剂量组,每组24只。假手术组大鼠气管内一次性滴注等体积的生理盐水,余各组滴注盐酸博莱霉素。造模后第1天开始给药,持续到处死动物的前1天。各组动物于第7天、14天、28天随机处死8只,取肺组织分别采用免疫组化及Western-blot方法结合图像分析来检测各组大鼠肺组织中的NF-κB和IκBα表达水平。结果与假手术组相比,第7天、14天、28天时模型组大鼠肺组织中NF-κBp65的含量均显著升高(P<0.01),而IκBα的含量均显著降低(P<0.01);与模型组相比,醋酸泼尼松组及姜黄素高、中、低剂量均可降低大鼠肺组织中NF-κBp65的含量,而升高IκBα的含量,其中7 d、14 d时姜黄素中剂量组IκBα的含量升高较为显著(P<0.01),28d时,姜黄素高剂量组IκBα的含量升高最为显著(P<0.01)。结论一定剂量姜黄素能促进肺组织中IκBα的表达,而抑制NF-κB的活化和表达。

TGF-β_1对HFL-I细胞HSP47和Collagen-Ⅰ表达的影响

目的研究转化生长因子-β1(TGF-β1)对人胚肺成纤维细胞(HFL-I)中Ⅰ型胶原(Collagen-Ⅰ)、热休克蛋白47(HSP47)表达的影响。方法体外培养HFL-I,5 g/L TGF-β1诱导0、1、3、5 d后,Western blot法检测HSP47表达;诱导0、6、12、24、48、72 h后,RT-PCR法检测Collagen-Ⅰ及HSP47 mRNA表达。结果5 g/L TGF-β1诱导后,HFL-I细胞中HSP47蛋白表达持续增高(P<0.05);5 g/L TGF-β1诱导后12 h后,HFL-I细胞中Collagen-Ⅰ、HSP47 mRNA表达开始增加(P<0.05),于24 h时达到峰值,48 h开始下降,至72 h时,仍高于正常对照组。结论 TGF-β1可上调HSP47和Collagen-Ⅰ基因的表达,该作用可能与肺纤维化发生关系密切。

维甲酸对转化生长因子β1诱导的HFL-I细胞Ⅲ型胶原、STAT3和PIAS3表达的影响

目的:研究全反式维甲酸(ATRA)对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的人胚肺成纤维细胞(HFL-I)中Ⅲ型胶原(collagenⅢ)、信号转导子和转录激活子3(STAT3)和活化STAT3蛋白抑制剂(PIAS3)表达的影响。方法:体外培养HFL-I细胞,5μg/L TGF-β1诱导0 h、6 h、12 h、24 h、48 h和72 h后,RT-PCR法检测colla-genⅢ、STAT3和PIAS3 mRNA表达,诱导0 d、1 d、3 d和5 d后,Western blotting法检测STAT3和p-STAT3蛋白表达。不同浓度维甲酸干预,24 h后用RT-PCR法检测collagenⅢ、STAT3和PIAS3 mRNA表达,3 d后用Westernblotting法检测STAT3和p-STAT3蛋白表达。结果:TGF-β1诱导后,HFL-I细胞中collagenⅢ和STAT3 mRNA表达明显上调,PIAS3 mRNA表达明显下调,STAT3和p-STAT3蛋白表达明显上调(P<0.05)。各浓度ATRA都下调TGF-β1诱导的HFL-I细胞中collagenⅢ、STAT3 mRNA和STAT3、p-STAT3蛋白的表达,上调PIAS3 mR-NA表达(P<0.05)。结论:ATRA可通过抑制TGF-β1诱导的HFL-I细胞collagenⅢ和STAT3表达、上调PIAS3表达而起到抗肺纤维化作用。

RNAi沉默STAT3基因对人大细胞肺癌细胞增殖的影响

旨在研究RNAi沉默STAT3基因对人大细胞肺癌NCI-H460细胞增殖的影响。针对STAT3基因mRNA设计合成5条短发夹DNA,构建重组SiRNA-ST3质粒(命名为SiRNA-ST3-1,2,3,4,N)。用重组质粒分别转染NCI-H460细胞,RT-PCR法检测转染24 h后STAT3 mRNA的表达;Western blotting法检测转染24 h和48 h后STAT3、pSTAT3蛋白表达;MTT法检测转染24 h、48 h、72 h后NCI-H460细胞增殖情况。结果显示,SiRNA-ST3载体构建成功。RT-PCR和Western blotting检测结果表明,NCI-H460细胞转染重组质粒SiRNA-ST3-2和SiRNA-ST3-3后STAT3基因mRNA转录和STAT3、pSTAT3蛋白表达都明显下降(P<0.05)。与未转染组比,SiRNA-ST3-2组和SiRNA-ST3-3组NCI-H460增殖能力24 h、48 h降低明显(P<0.05);与SiRNA-ST3-N组比,SiRNA-ST3-2组和SiRNA-ST3-3组NCI-H460增殖能力48 h降低明显(P<0.05)。由此证实,构建的重组质粒SiRNA-ST3-2、SiRNA-ST3-3能有效靶向沉默STAT3基因,并抑制人大细胞肺癌NCI-H460细胞的增殖能力。

全反式维甲酸对HFL-Ⅰ细胞α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原、热休克蛋白47表达的影响

目的研究全反式维甲酸(ATRA)对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的人胚肺成纤维细胞(HFL-Ⅰ)中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),Ⅰ型胶原(Collagen-Ⅰ),热休克蛋白47(HSP47)mRNA和蛋白表达的影响。方法体外培养HFL-Ⅰ细胞,MTT法检测不同浓度TGF-β1和ATRA分别作用3 d对HFL-Ⅰ细胞增殖能力的影响。随后分为6组:对照组、5μg·L-1 TGF-β1组、10μmol·L-1 ATRA组、5μg·L-1TGF-β1+0.1μmol·L-1 ATRA组、5μg·L-1 TGF-β1+1μmol·L-1 ATRA组、5μg·L-1 TGF-β1+10μmol·L-1 AT-RA组,RT-PCR和Western blot方法分别检测各实验组细胞中α-SMA,Collagen-Ⅰ,HSP47 mRNA和蛋白的表达。结果①MTT法检测结果显示不同浓度的TGF-β1可刺激HFL-Ⅰ细胞增殖,呈浓度依赖性(P<0.05);不同浓度的ATRA对HFL-Ⅰ细胞增殖能力均有明显抑制作用,并随药物浓度的增加而增强(P<0.05)。②5μg.L-1 TGF-β1诱导后,HFL-Ⅰ细胞中α-SMA,Collagen-I,HSP47 mRNA和蛋白表达均明显上调(P<0.05)。③ATRA以浓度依赖性方式下调经TGF-β1诱导的HFL-Ⅰ细胞中α-SMA,Collagen-I,HSP47 mR-NA和蛋白的表达(P<0.05)。结论 ATRA能够抑制TGF-β1诱导的HFL-Ⅰ细胞的分化,其作用机制可能与降低Col-lagen-I、HSP47表达有关。

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化的临床特点及意义,并探讨其临床诊断要点。方法对近8年来临床确诊的36例COPD合并肺间质纤维化病例进行临床与影像学的回顾性分析研究,其中肺气肿合并肺纤维化11例,肺心病合并肺纤维化25例。结果COPD合并肺间质纤维化的临床表现多数界于上述两种病变之间,胸部X线及CT兼具二者特点,肺纤维化病变在肺心病组多见。结论COPD合并肺间质纤维化具有其独特的临床与影像学特征,其中临床症状及胸片是诊断的重要线索,高分辨率CT是临床确诊的最佳方法。

姜黄素对肺纤维化大鼠结缔组织生长因子表达的影响

目的研究姜黄素对博来霉素诱导肺纤维化大鼠结缔组织生长因子表达的影响。方法SD雄性大鼠72只,分为对照组、模型组、姜黄素治疗组,每组24只。对照组大鼠气管内一次性滴注等体积的生理盐水,其余各组大鼠气管内一次性滴注盐酸博来霉素。造模后第1天姜黄素治疗组开始给药为200mg.kg-1.d-1,持续到处死动物的前1d。对照组、模型组分别灌服等体积的生理盐水。各组动物于7、14、28d随机处死8只,取肺组织进行HE、Mallory染色,同时进行免疫组织化学染色,结合图像分析来检测各组肺组织中结缔组织生长因子蛋白的表达水平。结果模型组大鼠结缔组织生长因子表达水平与对照组比较显著增高(P<0.01);姜黄素治疗组大鼠结缔组织生长因子表达水平与对照组和模型组比较差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论姜黄素具有抗肺纤维化形成的作用,可能与其抑制结缔组织生长因子在肺组织中的表达有关。

KL-6、IGFBP-4在特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液和血清中的表达及意义

目的探讨涎液化糖链蛋白6(KL-6)、胰岛素样生长因子结合蛋白4(IGFBP-4)在特发性肺纤维化(IPF)患者支气管肺泡灌洗液和血清中的表达水平及临床意义。方法选择2012年1月-2015年12月我院诊治的37例IPF患者作为IPF组,19例Ⅰ期肺结节病患者作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测2组患者支气管肺泡灌洗液和血清中的KL-6与IGFBP-4水平,分析2组患者肺功能、细胞学计数的差异及KL-6与IGFBP-4水平与肺功能的相关性。结果 IPF患者肺支气管肺泡灌洗液(BLAF)中巨噬细胞百分数明显高于对照组(P<0.05);淋巴细胞百分数明显少于对照组(P<0.05);IPF组患者BALF中的KL-6、IGFBP-4水平均明显高于对照组(P<0.05);IPF组患者血清中的KL-6水平明显高于对照组(P<0.05),但IGFBP-4水平与对照组无明显差异(P>0.05);IPF组患者血清KL-6水平与FVC%和DLCO%pred均呈负相关(r=-0.426,P<0.05;r=-0.541,P<0.05);IPF组患者BALF中IGFBP4水平与FEV_1%、FVC%呈显著负相关(r=-0.549,P<0.05;r=-0.517,P<0.05),血清中IGFBP4水平与FEV_1%呈显著正相关(r=0.461,P<0.05)。IPF组患者的BLAF和血清KL-6、IGFBP-4水平与巨噬细胞百分比无明显相关性。结论 IPF患者BALF和血清中KL-6、IGFBP-4水平均增高,且与患者的肺功能相关,KL-6、IGFBP-4之间呈现正相关关系,可作为IPF患者病情监测及疗效判断的评价指标。

河南省农村留守妇女艾滋病相关知识现状调查

目的了解农村留守妇女艾滋病相关知识、态度及防范意识现状,为制定农村艾滋病健康教育和行为干预提供依据。方法采用随机整群抽样方式,在河南省外出打工比较集中的商城和固始2个县抽取20～50岁的留守妇女600人进行问卷调查。结果农村留守妇女对艾滋病3大传播途径认知率达63.2%;对艾滋病非传播途径的认知错误率较高:如蚊虫叮咬、握手和共用餐具与艾滋病相关性的错误率分别为88.7%、80.2%和79.4%;被调查者中78.3%的人对艾滋病患者具有歧视与恐惧心理,76.7%的人表示假如丈夫是艾滋病病毒携带者也会答应不使用安全套。结论农村留守妇女是潜在艾滋病病毒感染的高危险人群,有必要针对性地开展艾滋病健康教育及干预工作。