姑息医学教学中存在的问题及改革措施

姑息医学是一门新兴学科,传统的教学方法难以满足学生的需要。通过在医学生中发展宁养义工参与宁养院的姑息服务工作,让学生提前感受和了解姑息医学的知识,在服务过程中接受姑息医学教育,大大加强了学生对该新兴学科的认识,进一步提高了学生的学习兴趣,且有利于该新兴学科的推广与发展。

晚期消化道恶性肿瘤姑息治疗的临床应用价值评析

目的探究晚期消化道恶性肿瘤姑息治疗的临床应用价值,以供参考。方法 98例晚期消化道恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组患者采用鸦胆子油乳注射液进行姑息治疗,观察组患者在鸦胆子油乳注射液的基础上加用复方苦参注射液进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鸦胆子油乳注射液联合复方苦参注射液治疗晚期消化道恶性肿瘤具有显著的临床效果,可提升患者的生活质量,缓解患者的疾病痛苦。

大剂量强阿片类药物副反应的临床观察

目的观察大剂量强阿片类药物对重度疼痛的晚期癌痛患者的镇痛效果及不良反应。方法通过对460例晚期癌痛患者根据疼痛评估和疼痛程度给予大剂量强阿片类药物(HDM≥300 mg/d)治疗。根据镇痛效果调整用药量。回顾性分析临床诊断、阿片类药物剂量、及不良反应。结果镇痛显效率为100%。并连续随访记录用药后不良反应。观察无1例出现呼吸抑制及成瘾。结论大剂量吗啡具有安全、镇痛效果稳定等优点,能提高患者的生活质量。

晚期恶性肿瘤临床症状分析

目的调查晚期肿瘤患者临床症状的发生情况,分析引起临床症状的相关影响因素。通过症状控制以达到支持和改善晚期恶性肿瘤患者的生活质量和尊严。方法采用病例回顾与问卷调查相结合的办法,调查我科1536例肿瘤晚期患者,所用量表为安德森症状评估表(MDASI)、生活质量评定量表。对其一般资料、生存质量和症状进行现状调查。结果多因素分析显示疼痛、疲乏、胃口差是晚期恶性肿瘤患者的主要症状,也是影响晚期恶性肿瘤患者生活质量的因素。晚期肿瘤患者中疼痛和疲乏的发生率高,程度较重,改善患者的症状控制可以提高和改善晚期患者的生活质量和尊严。结论本研究旨在通过症状调查来分析晚期恶性肿瘤临床症状发生率与强度的影响,为以后的症状学研究及姑息治疗提供帮助。

晚期癌症难治性疼痛合并重度生存痛苦姑息性镇静治疗病案的分析

目的分析晚期癌症难治性疼痛合并重度生存痛苦患者应用姑息性镇静治疗方案的临床价值。方法 2例晚期癌症难治性疼痛患者,应用镇静药物姑息治疗,监控患者生命体征,观察患者意识状态及生活质量,分析姑息性治疗临床意义。结果 2例晚期癌症患者均持续治疗至死亡,但患者及家属生活质量都有不同程度的提高。结论晚期癌症难治性疼痛患者出现重度生存困难,可通过姑息性镇静治疗方案缓解剧痛、恶心呕吐、腹胀等临床表现,安抚患者情绪,体现临终关怀,维护生命最后的尊严。

癌症患者心理干预研究

据临床观察，癌症患者大都存在着不同程度的心理障碍，影响正常的医学治疗。因此，了解患者的心理状态并对其进行适当的心理干预，不但可以减轻或消除患者的心理障碍，而且还有助于疾病的治疗，提高患者的生存质量。