从心意拳视觉阐述传统武术的康复保健机理

心意六合拳(简称“心意拳”)是我国优秀的拳种,近年来对其研究多着眼于传承、历史,而对其健身机理的研究相对少。文章从运动发育及姿势控制角度对心意拳的“六艺”进行阐述,以探讨其在武医融合的模式下对健康中国战略促进、对运动损伤预防及康复的实际意义。

家庭康复模式对偏瘫患者运动功能及自理能力的影响

目的:探讨家庭康复模式对脑血管病患者康复的影响。方法:将80例脑血管病院外患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。两组患者均予以药物治疗;对照组患者仅给予二级预防及饮食等指导;观察组患者另给予家庭康复处理。治疗前后,两组患者均给予Fugl-meyer、Barthel指数、生活质量SS-QOL量表评定。结果:在入组4月、入组8月时,观察组患者的Fugl-meyer、Barthel指数、生活质量SSQOL量表评定分值均显著高于对照组(P<0.01)。在入组4月,观察组患者的上述三项分值较入组时明显增高(P<0.01);在入组8月,观察组患者的上述三项分值较入组4月显著增高(P<0.01)。在入组4月,对照组患者上述三项分值较入组时也有明显增高(P<0.05),但在入组8月时,对照组患者的上述三项分值较入组4月无统计学差异(P>0.05)。结论:家庭康复模式能提高偏瘫患者的运动能力、改善其生活自理能力。

卒中后失语治疗研究进展

全球范围内每年新发卒中病例超过1000万例,其中卒中后失语(PSA)患者约占1/3。有21%~40%卒中患者存在持续性失语症状,语言功能受损导致PSA患者日常生活沟通能力明显下降,而且不良或无效沟通常常会引发抑郁情绪。PSA已成为卒中后无法实现独立生活和死亡的独立预测因素。因此,高效合理的PSA康复手段显得尤为重要。目前,言语语言治疗仍是失语症的首选治疗方法,非侵入性脑部刺激可作为增强疗效的辅助手段。现有循证证据表明,基于“中枢-外周-中枢”闭环理论的言语语言治疗联合非侵入性脑部刺激可获得更好的临床疗效。本文从外周干预、中枢干预以及闭环干预的角度梳理了现有的研究证据,对PSA的治疗研究进展进行综述,旨在为PSA康复工作思路提供参考。

头针联合放散式体外冲击波对脑卒中后下肢痉挛的疗效观察

目的 观察头针联合放散式体外冲击波(radial extracorporeal shock wave, rESW)对脑卒中偏瘫患者下肢痉挛的疗效。方法 选取脑卒中后下肢痉挛患者50例,按随机数字表分为对照组和治疗组,每组25例。对照组只进行常规康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上配合头针及患侧下肢rESW治疗,rESW冲击次数2000次,冲击频率8Hz,压力强度2Bar, 1次/周,共治疗4周。治疗前后分别采用改良Ashworth量表(modified Ashworth scale, MAS)和简化Fugl-Meyer评定法(Fugl-Meyer Assessment, FMA)评定小腿三头肌痉挛程度和下肢运动功能;采用三维步态分析系统采集空间参数及关节角度,评估步态。结果 治疗4周后,治疗组小腿三头肌MAS评分及患侧下肢FMA评分均较治疗前显著改善(P<0.01),且均优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组步幅、步速、支撑相、摆动相、髋屈最大角度、膝屈最大角度均较治疗前显著改善(P<0.01)。组间比较显示,治疗组步幅、步速、屈髋最大角度、屈膝最大角度均优于对照组(P<0.01),支撑相、摆动相与对照组相比具有差异性(P<0.05)。结论 头针联合rESW可有效缓解脑卒中偏瘫患者患侧下肢肌痉挛,改善运动功能,并对卒中后偏瘫步态具有良性调整作用。

三级康复模式对脑血管病患者运动功能的影响

探讨综合医院-社区-家庭康复模式对脑血管病患者运动功能及生活质量的影响。方法 60例脑血管病患者随机分为观察组、对照组,除常规治疗外,观察组给予院外康复干预,治疗前后两组均给予Fugl-meyer、Barthel指数及SS-QOL量表评定。结果 观察组在入组3月、6月时上述量表评定分值均显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.01)。观察组在入组3月较入组时、入组6月较3月上述三项分值明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组入组3月较入组时上述分值也有所增高,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组在入组6月较入组3月无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。结论 综合医院-社区-家庭康复模式能提高脑血管病患者的运动能力、改善其生活自理能力。

肺癌患者临床多功能障碍的发生情况分析

目的探讨接受住院治疗的肺癌患者临床多功能障碍的发生情况。方法回顾性分析新乡医学院第三附属医院2016年1月至2019年9月住院治疗的303例肺癌患者的病例资料和随访资料,将接受功能障碍评估且随访成功的208例患者根据年龄分为老年组(≥65岁,143例)和非老年组(<65岁,65例)。记录所有肺癌患者的临床特征;分析208例肺癌患者的功能障碍发生情况;比较分析老年组和非老年组肺癌患者的功能障碍发生情况。结果本研究中男206例,女97例;年龄22~97岁,平均(67.08±10.91)岁;有吸烟史148例,有饮酒史75例,有家族史3例;接受手术治疗43例;肺癌转移230例;接受康复治疗2例。心肺功能障碍25例,运动功能障碍42例,疼痛25例,精神心理障碍41例,认知功能障碍24例,吞咽障碍6例,言语障碍6例,大小便障碍7例,感觉功能障碍2例。18例有单一功能障碍,10例合并两种功能障碍,11例合并三种功能障碍,12例合并四种功能障碍,8例合并五种功能障碍,2例合并六种功能障碍,1例合并七种功能障碍。老年组发生心肺功能障碍、运动功能障碍、认知功能障碍、疼痛、精神心理障碍的例数均显著多于非老年组(P<0.05)。结论肺癌患者可存在多种功能障碍,以心肺、运动、认知、疼痛、精神心理等功能障碍为主,且老年人更为多见,临床医生应重视肺癌患者功能障碍的康复评估与治疗。

药物滥用致患者脑卒中复发的原因分析及护理干预

目的:探究用药不当致患者脑卒中复发的原因,并制订出相关预防的护理措施。方法:择取2020年10月—2021年10月该院就诊后出院的270例脑卒中患者,进行为期1年的随访,若因用药不当等药物滥用导致复发入院则随访终止,按照是否复发分为复发组(67例)和无复发组(203例),采用单因素和多因素Logistic回归分析其复发的危险因素。结果:复发组吸烟人数多于无复发组,月收入较低人群占比高于无复发组,合并高血压、高血脂人数高于无复发组(P<0.05);无复发组用药依从性、对疾病重视程度、患者一般自我效能、用药知识总分优于复发组,用药种类数量多于复发组,出现不良反应次数占比少于复发组(P<0.05),但两组用药频次、用药对疾病的改变比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并高血压,收入低、依从性差、用药知识总分低、疾病重视程度差、有吸烟史是影响出院患者复发的因素。结论:为防止脑卒中患者因用药不当导致疾病复发再入院,临床应重视提高患者依从性,积极开展相关健康宣教及随访等护理干预,提高患者用药知识水平,减少疾病复发。

超短波与中频电治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是一种临床上常见的影响手指活动的疾病。我科于2001年6月至2005年6月采用超短波和中频电治疗属指肌腱狭窄性腱鞘炎32例，现报道如下。

有氧运动对肺癌患者多功能障碍影响的Meta分析

目的评价有氧运动对肺癌患者多功能障碍的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、维普数据库(VIP)、CNKI、万方数据库(WANFANG)等,时间限定为数据库建库至2020年12月,收集有氧运动对肺癌患者功能障碍影响的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane偏倚风险工具对纳入RCT的质量进行评估,提取所选文献研究资料后通过Stata11.0软件进行分析。结果共纳入17篇RCT,病例组582例,对照组569例。Meta分析结果显示,有氧运动对FVC(SMD=0.58)、FEV1(SMD=0.59)、6MWT(SMD=1.26)、SAS(SMD=-3)、QLQ-C30(SMD=-0.47)均有改善作用,差异有统计学意义;对MVV(SMD=0.67)、SDS(SMD=-2.16)没有改善作用,差异无统计学意义。结论有氧运动可以明显改善肺癌患者的多功能障碍,提升患者心肺功能,减轻呼吸困难,加强运动储备,改善焦虑情绪与生活质量,但对抑郁无明显改善作用。有氧运动作为一种非药物干预手段值得在临床应用。