高频超声联合磁共振扩散加权成像对乳腺癌预后的预测价值

目的 探讨高频超声联合磁共振扩散加权成像对乳腺癌预后的预测价值。方法 选取本院2020年7月到2022年12月收治的95例乳腺癌患者作为研究对象,均行根治性手术治疗,患者术前行高频超声及磁共振扩散加权成像检查。术后随访2年,根据预后分为预后良好组(70例)和预后不良组(25例)。比较组间表观弥散系数(ADC)、收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)等参数变化。单因素及多因素Logistic回归分析高频超声及磁共振扩散加权成像对乳腺癌预后的预测风险价值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其对乳腺癌预后的预测价值。结果 相较于预后良好组,预后不良组ADC降低,PSV、RI升高(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,ADC、PSV、RI为预测乳腺癌预后的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,ADC、PSV、RI联合检测时对乳腺癌预后不良的预测价值较高。结论 高频超声与磁共振扩散加权成像联合检测对乳腺癌预后有一定的预测价值。

降钙素阴性甲状腺髓样癌临床分析

目的 分析降钙素(CT)阴性甲状腺髓样癌(MTC)淋巴结转移特点及手术治疗方法。方法 回顾性分析2010年1月至2022年7月在河南省肿瘤医院接受手术治疗的散发性或遗传性MTC患者的临床资料。根据术前血清CT水平,将患者分为CT阴性组和CT阳性组。比较CT阴性与阳性患者临床资料、免疫组化结果、术后生化治愈率。分析CT阴性组患者临床病理因素与治疗结果的关系。结果 156例患者中CT阳性144例,CT阴性12例。CT阳性患者接受广泛手术占比高于CT阴性患者,两组手术范围、淋巴结转移、血清癌胚抗原(CEA)水平差异有统计学意义(P<0.05)。CT阳性组中Ki-67>10%的患者占比高于CT阴性组(P<0.001)。术后CT阴性组的生化治愈率高于CT阳性组(P<0.001)。不同年龄、肿瘤大小和血清CEA水平、手术方式患者的生化治愈结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT阴性MTC患者淋巴结转移可能性小,单侧腺叶切除术可为CT阴性MTC提供较好的预后,女性在CT阴性组中更易获得生化治愈。

腔镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺疾病疗效比较

目的比较腔镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺疾病的临床效果。方法选择2015年3月至2017年6月新乡医学院第三附属医院收治的良性甲状腺疾病患者120例为研究对象,根据治疗方法分为腔镜手术组(n=62)和开放手术组(n=58),开放手术组患者给予传统的开放甲状腺切除术,腔镜手术组患者给予腔镜甲状腺切除术。记录2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间,并观察患者术中及术后并发症。术后6、12、24 h采用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者疼痛程度进行评分,术后1、3个月采用数字评分系统(NSS)对2组患者美容满意度进行评分。结果腔镜手术组患者手术时间和住院时间显著短于开放手术组(P<0.05),术中出血量、术后引流量显著少于开放手术组(P<0.05)。腔镜手术组患者术后6、12、24 h VAS评分显著低于开放手术组(P<0.05),腔镜手术组患者术后1、3个月NSS评分显著高于开放手术组(P<0.05)。腔镜手术组和开放手术组并发症发生率分别为12.90%(8/62)、39.66%(23/58),腔镜手术组患者并发症发生率显著低于开放手术组(χ~2=11.210,P<0.05)。结论腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺疾病疗效可靠,且具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、术后疼痛轻、手术瘢痕小、并发症少等优点。

超声刀无缝扎技术在开放性甲状腺手术中的应用

目的:探讨超声刀无缝扎技术在开放性甲状腺手术中的应用价值。方法:回顾性分析2012年10月—2013年6月148例接受甲状腺手术临床资料,其中78例术中采用超声刀无缝扎技术(超声刀组),70例术中采用高频电刀结合传统缝扎止血等技术(传统组)。分别比较两组手术时间、术中出血量及并发症的发生率。结果:两组患者在手术方式、疾病构成方面差异无统计学意义(P>0.05);与传统组相同手术方式比较,超声刀组中手术时间、术中出血量明显减少(均P<0.05)。两组患者均无术后出血、术后喉返神经麻痹、永久性甲状旁腺功能低下发生;术后暂时性甲状旁腺功能低下超声刀组1例(1.3%),传统组2例(2.9%),两组术后总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:开放性甲状腺手术中应用超声刀无缝扎技术能缩短手术时间和减少术中出血量,且不增加术后并发症的发生,具有较好的临床应用价值。

肥胖乳腺癌患者癌组织中PI3K/Akt信号通路的活性及意义

目的:观察肥胖乳腺癌患者乳腺癌组织中磷酯酰肌醇3激酶(PI3K)/Akt信号通路的活性。方法:选取45例肥胖乳腺癌患者(肥胖组)与37例正常体质量乳腺癌患者(对照组)的乳腺癌组织标本,分别用RT-PCR法检测两组乳腺癌组织中PI3K mRNA的表达,及免疫组化法检测PI3K和磷酸化Akt(p-Akt)蛋白的表达。结果:RT-PCR结果显示,肥胖组乳腺癌组织中PI3K mRNA表达较对照组明显增高(P<0.05);免疫组化结果显示,肥胖组PI3K和p-Akt蛋白表达均明显升高(均P<0.05),且PI3K与p-Akt蛋白表达水平在两种组织中均呈正相关(r=0.76,r=0.81,均P<0.05)。结论:肥胖乳腺癌患者癌组织中PI3K/Akt信号通路活性明显高于非肥胖患者,故推测这可能是导致肥胖者乳腺癌风险增高的原因之一。