问题导向式教学与翻转课堂对泌尿外科教学的影响

目的探讨问题导向式教学模式(PBL)结合翻转课堂对泌尿外科临床医学专业五年制本科实习生出科考试成绩的影响。方法选取2019年1—10月期间在该院泌尿外科实习的临床医学专业五年制本科实习生80名,采用泌尿外科常规临床实习教学法的40名学生为对照组,采用PBL结合翻转课堂的40名学生为观察组。比较两组出科考试成绩(理论考核、实践操作考核)、考核成绩优良率、教学模式满意度。结果观察组理论考核成绩、实践操作考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组考核成绩优良率97.50%较对照组80.00%高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对教学模式时间分配、学习兴趣、教案设计、师生互动、自主学习等满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL结合翻转课堂有助于提高实习生出科考试成绩,增强学生学习兴趣,提升探索问题与相互协作能力,是改善教学质量的有效教学模式。

组合式输尿管软镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术在上尿路结石中的应用效果对比

目的对比组合式输尿管软镜碎石术(FURS)与微创经皮肾镜碎石术(PCNL)在上尿路结石(UUC)患者中的应用效果及对肾功能的影响。方法选取2020年1月至2022年10月新乡医学院第三附属医院收治的92例UUC患者随机分为A组、B组,各46例,B组接受PCNL,A组接受FURS。对比两组围手术期指标、碎石成功率、手术前后肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、应激指标[肾上腺素(AD)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]、炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、并发症发生率。结果A组手术耗时较B组长,术中出血量较B组少,排气及住院时间较B组短(P<0.05);术后2 d A组BUN、Scr、NGAL、AD、ACTH、NE、TNF-α、CRP、IL-6水平较B组低(P<0.05);A组并发症发生率较B组低(P<0.05)。结论FURS与PCNL在UUC中的碎石成功率相当,但FURS术中出血量较少,术后应激较小,同时对肾功能损伤较小,并发症发生率更低,更有助于患者术后恢复。

输尿管结石患者应用术前全体积CT纹理联合输尿管软镜钬激光治疗的效果评价

目的观察术前全体积CT纹理评价联合输尿管软镜钬激光对上段输尿管结石的治疗效果。方法回顾性选取2016年8月-2021年8月在我院接受治疗的上段输尿管结石患者为研究对象,根据其术前是否进行全体积CT纹理评价分为对照组(60例)和观察组(60例)。观察两组手术一般情况,比较两组治疗前后肾功能、炎症因子和并发症发生率的差异。结果观察组恢复得更快,结石清除率较对照组高(P<0.05);两组手术前炎症因子水平无差别,术后1周,观察组炎症因子水平低于对照组(P<0.05);两组术后1月和术后3月IPSS和Qmax水平比较,差异无统计学意义;两组结石上移残留、排尿困难和肾周积液发生率比较,差异无统计学意义(P=0.675)。结论术前全体积CT纹理评价联合输尿管软镜钬激光对上段输尿管结石的治疗效果较好,因其对结石的性状有很好的分析,可缩短术中所需时间,减轻术后应激,具有良好的应用价值。

带蒂阴囊包皮联合皮管治疗尿道下裂

目的 探讨带蒂阴囊包皮联合皮管尿道成形 ,治疗阴囊型和阴茎阴囊型尿道下裂的方法及其疗效。方法 矫正阴茎下曲 ,切取包皮、阴囊皮瓣 ,缝合成管状 ,正位尿道口修复尿道下裂。结果 阴茎阴囊型和阴囊型尿道下裂 32例。术后 3例感染漏尿 ,2例修补治愈 ,1例自行愈合。余一期愈合 ,均排尿顺利。

膀胱癌根治性全膀胱切除术后不同尿流改道术式临床应用对照研究

目的探讨膀胱癌根治性全膀胱切除术后回肠膀胱术和原位回肠新膀胱术的应用价值。方法选取2013年6月～2015年4月我院接收的符合研究选取标准采用根治性全膀胱切除术治疗的64例膀胱癌患者,根据切除术后不同尿流改道术式分为研究组（n=29）与对照组（n=35）。对照组行回肠膀胱术,研究组行原位回肠新膀胱术。对比两组手术情况、不良反应发生情况及治疗前后两组生活质量评分变化情况,并于术后1年对患者进行随访,统计两组疾病复发率及存活率。结果研究组手术用时、住院时间及术中出血量均明显多于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组尿路感染发生率为6.90%,明显低于对照组的28.57%,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组肾功能损害、切口开裂、肺部感染、不完全性肠梗阻、吻合口狭窄、尿瘘、贮尿囊结石发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组复发率为3.45%、存活率为100.00%,对照组复发率为5.71%、存活率为100.00%,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗前两组生理职能、生理机能、一般健康状况、躯体疼痛、精神健康、精力状态、情感职能及社会功能评分对比差异无统计学意义（P〉0.05）,经治疗,两组各项指标均较治疗前有所改善,且研究组生理职能、生理机能、一般健康状况、躯体疼痛、精神健康及社会功能优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论回肠膀胱术及原位回肠新膀胱术均可在行根治性全膀胱切除术的膀胱癌患者中取得显著疗效,且均具有一定安全性,回肠膀胱术手术及住院用时、出血量少,原位回肠新膀胱术对患者生活质量改善效果更加显著,临床实际可根据患者具体情况选取最佳治疗方案。

经尿道前列腺剜除术与电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效

目的探析经尿道前列腺剜除术与电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法 98例良性前列腺增生患者,按不同术式分为观察组(54例)和对照组(44例)。观察组患者行经尿道前列腺剜除术(TUERP),对照组患者行经尿道前列腺电切术(TURP),比较两组手术指标及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、置管时间、住院时间均少于对照组,切除前列腺重量、冲洗膀胱时间均多于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的效果较为显著。

滋肾健脾活血汤联合消心痛胶囊治疗2型糖尿病合并无痛性心肌缺血的临床观察

目的：观察滋肾健脾活血汤联合消心痛胶囊治疗2型糖尿病合并无痛性心肌缺血（SMI）的临床疗效及安全性。方法：选择2型糖尿病合并SMI患者126例,按随机数字表法分为对照组（62例）和观察组（64例）。两组患者均给予饮食指导,服用磺脲类、双胍类降血糖药物。对照组患者口服消心痛胶囊10 mg,tid;观察组患者在对照组基础上加服滋肾健脾活血汤400~500 ml,bid。两组患者均治疗7 d。观察两组患者中医胸痹症状疗效、冠脉支脉狭窄改善情况及心电图ST段低压出线次数和持续时间,并比较不良反应发生情况。结果：观察组的中医胸痹症状疗效以及冠状动脉支脉狭窄改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者心电图ST波低压出线次数及持续时间显著少于或短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：滋肾健脾活血汤联合消心痛胶囊治疗2型糖尿病合并SMI疗效显著,能明显改善患者中医胸痹症状、冠状动脉支脉狭窄及心电图,且安全性较好。

尿核基质蛋白22和细胞角蛋白20mRNA联合监测在膀胱肿瘤复发中的意义

目的通过检测尿核基质蛋白22(NMP22)和细胞角蛋白20(CK20)mRNA的表达,探讨联合检测NMP22和CK20mRNA在膀胱肿瘤复发中的临床价值。方法分别采用酶联免疫吸附实验(ELISA)和巢式RT-PCR法检测NMP22和CK20mRNA在46例膀胱肿瘤复发患者(复发组)、66例未复发患者(未复发组)及40例健康志愿者(健康对照组)尿中的表达。结果健康对照组尿中NMP22和CK20mRNA表达均为阴性,复发组尿中NMP22和CK20mRNA的阳性表达率[78.3%(36/46)、80.4%(37/46))]与未复发组[6.1%(4/62)、6.1%(4/62)]及健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);未复发组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随肿瘤病理学分级、临床分期的增高,尿NMP22阳性表达率明显上升(P<0.05)。随肿瘤数目的增多,CK20mRNA的阳性表达率明显升高(P<0.05)。检测膀胱肿瘤复发NMP22的敏感度和特异度分别为78.3%、93.9%,CK20mRNA的敏感度和特异度分别为80.4%、93.9%,联合检测二者的敏感度和特异度分别为95.7%、92.4%,联合检测与单一检测相比敏感度差异有统计学意义(P<0.05),特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CK20mRNA阳性提示复发可能为多发,尿中NMP22和CK20mRNA联合检测明显提高了临床监测膀胱肿瘤复发的敏感度和特异度。

后腹腔镜输尿管切开取石术与经尿道输尿管镜碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果比较

目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术与经尿道输尿管镜碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果。方法将86例复杂性输尿管上段结石患者按照不同术式分为2组:L组43例行后腹腔镜输尿管切开取石术;T组43例行经尿道输尿管镜碎石术。比较2组手术与术后恢复情况、结石清除率、术后并发症发生率及术后3个月生活质量评分。结果 L组手术时间较T组显著增加(P<0.05),但术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率较T组显著减少(P<0.05),结石清除率及术后3个月生活质量各项评分较T组显著增加(P<0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石较经尿道输尿管镜碎石术手术时间长,但结石清除率高、并发症少,有利于患者术后生活质量的改善与提高。

组织学前列腺炎在前列腺癌伴尿潴留中的临床意义

目的探讨组织学前列腺炎（HP）在前列腺癌（PCa）伴尿潴留中的临床意义。方法选取2010年1月~2013年12月本院收治的的223例PCa患者作为研究对象,按照是否合并有前列腺炎将入选患者分为单纯PCa组（183例）和PCa合并HP组（40例）。比较两组的尿潴留发生率及年龄、前列腺体积、血清总前列腺特异性抗原（t PSA）水平、尿培养阳性发生率、肿瘤的临床分期。结果单纯PCa组的尿潴留发生率显著低于PCa合并HP组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的年龄、前列腺体积、中段尿培养阳性发生率、血清t PSA〉4 ng/ml所占比例及t PSA〉10 ng/ml所占比例比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。单纯PCa组的t PSA〉50 ng/ml所占比例、临床分期为T3与T4所占比例显著高于PCa合并HP组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 HP可增加早期PCa患者的尿潴留发生率;在晚期肿瘤中,HP对肿瘤的破坏加重,而t PSA水平反而降低。

小剂量PDE5i联合西地那非治疗糖尿病性男性勃起功能障碍的效果分析

目的探讨小剂量PDE5i联合西地那非治疗糖尿病性男性勃起功能障碍的效果。方法选取本院收治的110例ED患者，将其随机分为观察组和对照组，每组55例，其中对照组单独服用5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i），观察组在此基础上加用西地那非，均治疗3月后比较两组患者IIEF-5评分改变情况、治疗效果以及不良反应情况。结果治疗后两组轻、中、重度患者的IIEF-5量表评分均较治疗前明显改善，P〈0．05，且观察组重度患者的IIEF-5量表评分以及Q2问题得分明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义，P〈0．05。经过12周的治疗后对照组总有效率为76．36％，观察组为92．73％，治疗总有效率组间比较差异有统计学意义，x2=6．142，P〈0．05。对照组不良反应的发生率为27．27％，观察组为29．09％，组间比较差异无统计学意义，P〉0．05。结论小剂量PDE5i联合西地那非应用于糖尿病ED患者的治疗能够较快达到满意的勃起硬度，同时通过对血管内皮功能的修复起到良好的治疗效果，值得推广应用。

输尿管镜联合钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石体会

目的观察输尿管镜联合钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法对40例嵌顿性输尿管结石患者实施输尿管镜联合钬激光碎石治疗。结果术后4周经腹部B超、腹部平片及静脉肾盂造影检查显示,38例（95.00%）患者手术一次成功碎石。2例因结石严重粘连以致输尿管镜下结石粉碎困难,行经皮肾镜穿刺取石术（MPCNL）或Ⅱ期ESWL成功清除残余结石。手术时间（98±22）min、住院时间（10.46±2.06）d。术后4例出现不同程度肉眼血尿,1~2 d后自行停止。1例出现发热,给予对症治疗后痊愈。术中及术后均未发生输尿管穿孔、大出血、撕裂伤、输尿管狭窄等并发症。结论输尿管镜联合钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石碎石,成功率高,术后并发症少,安全性高。

输尿管软镜碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石临床对比研究

目的对比研究输尿管软镜碎石术(F-URL)与微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗输尿管上段结石的临床效果。方法选择2013年1月至2015年11月来新乡医学院第三附属医院治疗输尿管上段结石的患者92例,根据其治疗方法将其分为F-URL组和mPCNL组。F-URL组(46例)采用输尿管软镜碎石术治疗,mPCNL组(46例)采用微通道经皮肾镜碎石术治疗,观察两组治疗效果。结果在轻中度肾积水的治疗中,F-URL组手术前后血红蛋白降幅小于mPCNL组(P<0.05)。在重度肾积水的治疗中,F-URL组手术时间长于mPCNL组(P<0.05)。结论 F-URL、mPCNL治疗输尿管上段结石效果均较好,F-URL更适合治疗输尿管上段结石合并轻中度肾积水,mPCNL适合治疗输尿管上段结石合并重度肾积水,临床医生在治疗时应该根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

单孔后腹腔镜与标准后腹腔镜输尿管切开取石术的对比研究

目的：比较单孔后腹腔镜和与标准后腹腔镜输尿管切开取石术的临床效果。方法将我院2014年1～11月收治的25例行单孔后腹腔镜输尿管切开取石术的患者列为观察组，另选同期同等数量行标准后腹腔镜输尿管切开取石术患者列为对照组，比较两组手术治疗效果。结果两组患者术中出血量、术后引流量、肠道恢复时间、拔管时间以及住院天数比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组满意度和切口美容评分高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后随访结果显示，两组均无严重并发症发生。结论后腹腔镜输尿管切开取石术是一种安全有效的手术方法，其中，单孔后腹腔镜的满意度和美容效果均高于标准后腹腔镜，更具有可行性。

经尿道肾镜碎石联合前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生并膀胱结石的观察

目的研究经尿道肾镜碎石联合前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生并膀胱结石的临床效果。方法 62例良性前列腺增生并膀胱结石患者,随机分为A组(28例,采用耻骨上膀胱切开取石术+前列腺摘除术治疗)和B组(34例,采用经尿道肾镜碎石取石+前列腺等离子切除术治疗)。对比两组手术时间、术中术后出血量、膀胱冲洗时间、导管留置时间、肠功能恢复时间、住院时间和治疗后1个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)情况。结果 B组术中术后出血量、膀胱冲洗时间、导管留置时间、住院时间均优于A组(P<0.05);B组手术时间、肠功能恢复时间、治疗后1个月IPSS评分、QOL评分、Qmax与A组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道肾镜碎石联合前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生并膀胱结石效果显著,可明显减少术中术后出血量、膀胱冲洗时间、导管留置时间及住院时间,并能缓解下尿路症状,改善生活质量,值得临床推广。

仅是腰背酸痛，也要警惕输尿管结石

笔者在临床工作中发现，具有典型肾绞痛症状的泌尿系结石患者多不难被诊断，能及时得到恰当的治疗。但不具备典型肾绞痛症状的患者，特别是以膀胱刺激征或者直肠刺激为主要症状的患者，初诊时则容易被误诊或者漏诊。比较具有代表意义的就是输尿管末端的结石，以下是笔者曾经遇到的一个被误诊为腰背酸痛的病例。患者，男，21岁，2天前淋浴后出现腰背部轻度酸胀，活动后症状无加重或减轻，无恶心、呕吐，到诊所就诊，诊断为“腰背疼痛”，给予理疗和外敷膏药，无好转。查体：自主体位，腹部无膨隆，未触及包块；双侧下腹部轻度压痛，无反跳痛，双侧肾区叩击有轻度异样感。肛门括约肌张力正常，前列腺不大，无压痛无结节。追问病史，患者48小时未排尿，但尿意、便意明显。超声检查未见明显上尿路积水，膀胱空虚，输尿管下段显示不清。

三孔法经腹膜外腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗局限性前列腺癌效果分析

目的探讨三孔法经腹膜外腹腔镜下根治性前列腺切除术(ELRP)治疗局限性前列腺癌的效果。方法回顾性分析新乡医学院第三附属医院泌尿外科2018-01—2019-06行ELRP治疗的93例局限性前列腺癌患者的临床资料。采用三孔法ELRP治疗的(49例)为观察组,采用四孔法ELRP治疗的44例为对照组。对比2组围术期指标、术前、术后1 d、术后3 d血清应激反应指标肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血糖(Glu),胰岛素样生长因子1(IGF-1),游离前列腺特异性抗原(fPSA)水平及术后12个月尿失禁发生率、生化复发率。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后Gleason评分、术后尿管留置时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、术后3 d 2组血清E、NE、Cor、Glu水平高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、术后3 d 2组血清fPSA、IGF-1水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),2组间对比差异无统计学意义(P>0.05);2组术后12个月尿失禁发生率、生化复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三孔法、四孔法ELRP治疗局限性前列腺癌患者效果相当,但三孔法具有创伤小、手术时间短、出血少、应激反应轻等优势。

经尿道等离子前列腺剜切术在高龄高危前列腺增生患者治疗中的效果评价

目的探讨经尿道等离子前列腺剜切术在高龄高危前列腺增生患者治疗中的效果。方法选取2018年9月—2020年5月新乡医学院第三附属医院收治的患有高龄高危前列腺增生的120例患者作为研究对象,随机分成观察组(n=60例)和对照组(n=60例),对照组采用经尿道等离子切割手术进行治疗,观察组采用经尿道等离子前列腺剜切术进行治疗,比较两组患者的临床相关手术指标的数值变化,临床前列腺特异性抗原和尿流动力学相关指标变化以及术后产生的并发症情况。结果手术后,观察组患者的临床置管时间,膀胱冲洗时间,手术出血量以及住院时间均低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后,观察组患者的前列腺特异性抗原以及残余尿量均低于对照组,差异显著(P<0.05);最大尿流率高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后,观察组术后继发性出血以及尿失禁,膀胱刺激和包膜穿孔等的发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论在临床中,采用经尿道等离子前列腺剜切术进行治疗高龄高危前列腺增生的患者,能够改善患者的临床相关指标,降低患者的残余尿量以及前列腺的特异性抗原,提高尿流率,降低并发症,提高治疗效果。

吊线法与三器械法应用于经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中Calot三角处理的临床效果

目的探讨吊线法与三器械法在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中Calot三角处理中的应用效果。方法将我院收治的93例胆囊良性病变患者随机分为实验组和对照组,分别采用吊线法与三器械法单孔腹腔镜胆囊切除术,比较两组手术时间、术中出血量、Calot三角显露情况、术中中转多孔腹腔镜胆囊切除术、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后疼痛程度、使用镇痛药物比率以及术后并发症发生情况。结果(1)实验组和对照组的手术时间为(36.31±10.52)min与(58.84±14.57)min,差异有统计学意义(t=4.762,P=0.000);Calot三角显露良好:实验组占96.00%,对照组占62.79%,差异有统计学意义(χ^(2)=20.293,P=0.000);术后Prince-Henry疼痛评分:实验组为(1.22±0.20),对照组为(2.58±0.18),差异有统计学意义(t=4.526,P=0.020);术后使用镇痛药物:实验组占8.00%,对照组占30.23%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.228,P=0.000)。而在术中出血量、术中中转多孔LC、首次下床活动时间、肛门排气时间、平均住院时间和术后并发症(胆漏、切口感染)等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜胆囊切除术中使用吊线法对Calot三角的暴露效果更好,手术时间短,术后疼痛轻,手术操作简单,便于广泛推广。

纳米细菌对人精子质量的影响

目的 探讨纳米细菌对人精子浓度和运动能力的影响。方法 选择2021年10~12月新乡医学院第三附属医院泌尿外科收治的12例Ⅲ型前列腺炎患者为研究对象,收集患者前列腺液标本,分离培养和鉴定前列腺液标本中纳米细菌,依据培养结果将患者分为纳米细菌阴性组和纳米细菌阳性组。应用计算机辅助精子分析系统(CASA)分析纳米细菌阴性组和纳米细菌阳性组患者的精液量、精子总活力、精子前向运动力。另取10例健康男性精液,优化处理后分为对照组和实验组;实验组精子与纳米细菌悬液共孵育,对照组精子与输卵管液共孵育;分别于孵育0、2、4、8 h时,应用CASA检测2组精子浓度、总活力、前向运动力、直线速度(VSL)、曲线速度(VCL)、平均路径速度(VAP)、精子头部侧摆幅度(ALH)和精子形态及凝集情况。结果 培养的纳米细菌为沉积在管底的白色沉淀,且培养基颜色变黄;阴性标本颜色与培养基对照组相比,颜色略有变黄。茜素红钙染色结果显示,不同视野下的纳米细菌常聚集成簇,单个细菌由于形体微小不可见,成簇的纳米细菌可被染成红色。12例Ⅲ型前列腺炎患者的前列腺液标本中,5例纳米细菌培养阳性,7例纳米细菌培养阴性。纳米细菌阴性组与纳米细菌阳性组患者的年龄、精液量、总活力比较差异无统计学意义(P>0.05),纳米细菌阳性组患者的精子浓度、前向运动力显著低于纳米细菌阴性组(P<0.001)。实验组和对照组精子形态各时间点无明显变化,均未出现明显凝集。实验组和对照组精子浓度随孵育时间的延长呈下降趋势(F=135.420、132.925,P<0.001);孵育0 h时,对照组和实验组精子浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);孵育2、4、8 h时,实验组精子浓度显著低于对照组(P<0.001)。对照组精子总活力、前向运动力、VCL、VSL、VAP及ALH随着孵育时间的延长呈下降趋势(F=304.494、48.012、95.780、53.538、383.257、287.428,P<0.001),且实验组精子总活力、前向运动力、VCL、VSL、VAP及ALH随着孵育时间的延长亦呈下降趋势(F=1 758.057、924.174、297.114、244.244、1 173.730、290.031,P<0.001)。孵育0 h时,对照组和实验组精子总活力、前向运动力、VCL、VSL、VAP及ALH比较差异无统计学意义(P>0.05);孵育2、4、8 h时,实验组精子总活力、前向运动力、VCL、VSL、VAP及ALH显著低于对照组(P<0.05)。结论 纳米细菌可显著降低精子浓度和运动参数,进而影响患者的生育能力。