新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与脑电图异常程度的关系

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床分度和脑电图(EEG)异常程度关系。方法 176例足月生产HIE患儿,根据临床诊断标准分级,所有的患儿行EEG检测,观察EEG异常表现与EEG异常程度之间的关系,同时观察新生儿HIE临床分度与EEG表现和异常程度之间的关系。结果纳入观察的176例HIE患儿,轻度、中度、重度分别为87、68、21例,EEG异常率为90.80%、100.00%、100.00%。HIE分度与EEG异常程度呈正相关,HIE分度越重,则EEG异常程度则越重。EEG中或重度异常多表现为暴发抑制、痫样放电、持续低电压,而轻或中度异常表现为双侧半球不对称、发育延迟、局限异常、同步性连续性差。结论 HIE的临床分度与EEG异常程度高度相关,同时EEG异常程度与EEG异常类型高度相关,新生儿HIE的诊断及治疗通过EEG检查具有重要临床指导意义。

脑电图对以精神障碍为首发症状的急性病毒性脑炎的诊断价值

目的探讨脑电图在以精神障碍为首发症状的急性病毒性脑炎诊断中的应用价值。方法选取62例以精神障碍为首发症状的急性病毒性脑炎患者,分别行脑电图和影像学检查(头颅CT及MRI),对比分析不同检查方法的诊断阳性率。结果脑电图诊断阳性率为100%(62/62),头颅CT为12.90%(8/62),头颅MRI为33.87%(21/62)。脑电图诊断阳性率明显较头颅CT及MRI高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑电图对以精神障碍为首发症状的急性病毒性脑炎诊断价值较高,值得临床推广应用。

动态脑电图监测结果指导癫痫患者停药的价值

目的探讨动态脑电图监测结果用以指导癫痫患者停药的价值。方法选择我院3年无癫痫发作的患者58例,采用上海诺诚8128型无线蓝牙动态16导脑电图仪进行24h脑电图监测58例3年无发作癫痫患者脑电图变化,观察其监测结果与临床症状的关系。结果 58例3年无发作的癫痫患者中,所有患者均无临床癫痫发作,动态脑电图发现痫样放电19(32.8%)例。19例痫样放电患者中,活动性痫样发作史【6个月3例、7-12个月5例、】12个月11例;单药治疗3例、2药联用3例、3药联用13例;全面性发作8例,部分性发作11例。痫样放电出现时间:睡眠状态12(63.2%)例,清醒状态6(31.6%)例,清醒与睡眠中均痫样放电1(5.3%)例,睡眠中痫样放电发生率明显高于清醒期,差异有统计学意义(P【0.05)。结论动态脑电图监测结果可以用以指导3年无发作癫痫患者是否适合停药,对癫痫患者进行脑电图检查时需要描记夜间脑电活动情况,监测时不短于一个完整睡眠周期。只有当患者临床发作停止2年以上,脑电活动完全正常时,才考虑停止抗癫痫药物治疗。

老年感音神经性耳聋50例

感音神经性耳聋治疗方法较多,疗效不甚满意,属于难治之症。临床诊断主要依据病史、估计情况、电测听、声阻抗复响实验,最后结合耳部CT检查等,根据临床资料综合判断〔1〕。本文就我院进行诊治的感音神经性耳聋患者,通过针灸辅助治疗的临床效果进行观察分析。

感音性耳聋病灶定位及预后脑干听觉诱发电位的价值评价

目的：评价脑干听觉诱发电位（BAEP）用于感音性耳聋（SD）病灶定位及BAEP的预后价值。方法回顾性分析156例SD患者（SD组）的BAEP检查报告与同时期的123例健康者（对照组）的检查报告，对比SD患者（中枢耳聋和周围耳聋）与健康者间的BAEP检测波谱异常特征，并观察BAEP的异常对于不同类型的SD患者的预后状况的影响。结果与健康者相比，周围耳聋SD患者BAEP的Ⅰ～Ⅱ波的可重复性及分化程度都比较差，而强脉冲光（IPL）往往延迟，病情较重者Ⅰ～Ⅴ波完全消失或延迟；中枢耳聋形成原因包括脑肿瘤、脑梗死和听觉神经肿瘤等，波段的变化情况十分复杂；中枢性SD患者的预后良好率明显高于周围性SD患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；中枢性SD患者的预后不良率明显低于周围性SD患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床中利用BAEP的变化特点，可及时、准确判断SD听觉病灶部位，同时BAEP也对预测和评估SD患者的预后情况具有重要的价值。

抑郁症患者脑电图与经颅多普勒结果分析

目的:比较抑郁症患者脑电图(EEG)与经颅多普勒(TCD)的检查结果,探讨EEG与TCD在抑郁分型、指导抗抑郁剂的选择、预测治疗效果的价值。方法:观察100例抑郁症患者EEG和TCD检查结果,与临床疗效的关系。结果:100例抑郁患者EEG正常14(14%)例,异常86(86%)例,异常表现:68%的患者β活动增多,波幅40～80μV;α指数下降,慢α节律,低波幅;散发性低-中幅不规则θ波,部分患者为6c/s、14c/s的正相棘波,光刺激反应不稳定或无反应,过度换气时α指数稍增高。TCD正常24(24%)例,异常76(76%)例,异常表现:43%的患者大脑前、中动脉血流速度明显加快;35%的患者两侧血流速度不对称、流速流速时快时慢;22%的患者血流速度减慢,大脑供血不足,有搏动指数增高、脑动脉硬化频谱。结论:EEG与TCD检查结果可以用来间接判断患者的单胺类神经递质是增强还是减退,指导抑郁症的分型和选择抗抑郁剂,在治疗过程中,用来评估疗效。本方法无创、便捷、快价廉,可反复检查,可以作为抑郁症的常规检查手段。

临床脑死亡患者动态脑电图监测结果分析

目的:探讨动态脑电图(AEEG)诊断脑死亡的价值。方法:分析临床脑死亡的AEEG监测结果。结果:12例临床脑死亡患者的AEEG表现为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级各1例,Ⅳ级3例,Ⅴ级6例;AEEG脑电活动有由Ⅰ级向Ⅴ级演变趋势,患者AEEG分级越高,患者进入死亡时间越短。结论:对危重患者进行AEEG监测,可早期判断脑死亡,超过30分钟以上的脑电静息是判定脑死亡AEEG指标;结合临床标准与AEEG标准判断脑死亡,更符合法律与人文精神,诊断将更完整准确。

NSE、EEG、MRI对病毒性脑炎合并惊厥患儿预后的评估价值

目的:探讨神经元特异性烯醇化酶、脑电图、磁共振成像对病毒性脑炎合并惊厥患儿预后情况的评估价值。方法:回顾性分析2015年10月~2018年11月收治的60例病毒性脑炎合并惊厥患儿的临床资料,根据预后情况分为预后较差组(28例)和预后良好组(32例)。所有患儿均接受神经元特异性烯醇化酶(血清与脑脊液)、脑电图以及磁共振成像检查,比较两组神经元特异性烯醇化酶、脑电图以及磁共振成像检查结果。结果:预后较差组血清神经元特异性烯醇化酶水平、脑脊液神经元特异性烯醇化酶水平均高于预后良好组,P<0.05,差异具有统计学意义;预后较差组脑电图异常率、磁共振成像异常率均高于预后良好组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:神经元特异性烯醇化酶、脑电图、磁共振成像均可作为预后判定的客观指标,在预后判定中存在一定的价值。