FOLFIRI标准化疗方案联合不同剂量贝伐单抗治疗对晚期转移性结直肠癌近、远期疗效及毒副反应分析

目的探讨FOLFIRI标准化疗方案联合不同剂量贝伐单抗治疗对晚期转移性结直肠癌患者近、远期疗效及毒副反应。方法收集2019年1月~2021年12月在本院进行治疗的92例晚期转移性结直肠癌患者的临床资料。2组均予FOLFIRI标准化疗方案联合贝伐单抗治疗,根据贝伐单抗剂量分为观察组(7.5mg/kg贝伐单抗)及对照组(5mg/kg贝伐单抗)。对比2组近、远期疗效及毒副反应总发生率。结果(1)观察组疾病控制率81.25%明显高于对照组61.36%(P<0.05)。(2)2组毒副反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。(3)对照组1年存活率18.18%明显低于观察组37.50%(P<0.05);经过log-rank检验显示观察组PFS、OS均显著长于对照组(P<0.05)。结论7.5mg/kg贝伐单抗治疗晚期转移性结直肠患者的临床疗效要明显高于5mg/kg贝伐单抗治疗,有利于延长患者生存期,安全性较高。

连续性护理干预在冠脉搭桥术后患者康复中的应用效果

目的:探讨连续性护理干预在冠脉搭桥术(CABG)后康复患者的应用效果.方法:选取2020年1月至2023年11月于本院进行CABG治疗的107例冠心病患者为研究对象.根据护理模式,将其分为研究组(n=54,给于常规护理联合连续性护理干预)和对照组(n=53,仅给予常规护理干预).采用统计学方法,比较两组患者健康知识知晓率、心功能(采用6min步行试验评估)、日常生活能力[采用日常生活活动能力量表(ADL)评估]、并发症发生率及护理满意度.结果:干预后,研究组患者健康知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者6min步行距离长于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:实施连续性护理模式,有利于帮助CABG患者掌握疾病相关知识,改善其心功能及日常生活能力,降低术后并发症总发生率.因其具有预后恢复快等优势,而更易被CABG患者所接受.

ISS、CRAMS评分联合血栓弹力图检查对急诊多发伤患者转归的评估价值

目的探究损伤严重度评分(ISS)、循环、呼吸、腹部、运动及言语(CRAMS)评分联合血栓弹力图(TEG)检测在急诊多发伤患者转归的评估价值。方法选取新乡医学院第三附属医院收治的187例急诊多发伤患者为研究对象,收集患者一般资料、入院后ISS、CRAMS评分,测定患者TEG指标[凝血反应时间(R)、血块形成速率(K)、血块生成率(α角)、最大宽度值(MA)、凝血综合指数(CI)],根据患者出院时病情转归情况分为良好组(146例)和不良组(41例),比较两组一般资料,ISS、CRAMS评分及TEG指标,采用多因素logistic回归分析法分析影响急诊多发伤患者转归的相关因素,采用受试者工作(ROC)曲线评估ISS、CRAMS评分联合TEG检测指标对急诊多发伤患转归的评估价值。结果不良组受伤至急诊抢救时间、休克、大量输血、感染占比高于良好组(P<0.05);两组性别、年龄、BMI、致伤原因、受伤部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良组ISS评分、R值、K值高于良好组(P<0.05),CRAMS评分、α角、MA值、CI值低于良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,受伤至急诊抢救时间、ISS评分、K值、CI值为影响急诊多发伤患者转归的危险因素(P<0.05),CRAMS评分为保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,ISS评分、CRAMS评分、TEG指标K值、CI值单独及联合评估急诊多发伤患者转归的AUC分别为0.710、0.865、0.955、0.877、0.997,联合评估价值更高。结论ISS、CRAMS评分、TEG指标K值、CI值是急诊多发伤患者预后的影响因素,且联合评估对患者预后具有较高的预测价值。

基于护理程序的整体护理在重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者护理中的应用效果

目的探讨基于护理程序的整体护理在重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者护理中的应用效果。方法选取2017年3月至2019年1月新乡医学院第三附属医院收治的98例重症肺炎合并ARDS患者,按入院建档顺序分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者接受常规护理,在此基础上对观察组实施基于护理程序的整体护理。于入院时及住院第7天采用急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)评估患者病情。比较两组患者呼吸困难缓解时间、退热时间、机械通气时间、住院时间。结果住院第7天,观察组APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸困难缓解时间、退热时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论基于护理程序的整体护理有利于促进重症肺炎合并ARDS患者的病情改善,缩短康复时间。

重症监护室老年患者呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的分析症监护室老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布及耐药性。方法选取2018年6月至2019年6月新乡医学院第三附属医院重症医学科收治的老年VAP患者80例,收集患者呼吸道痰液标本,进行细菌学鉴定和药物敏感性试验,分析病原菌分布特点及耐药性。结果80例VAP患者中共检测出病原菌85株。革兰阴性菌51株,包括肺炎克雷伯菌19株(22.35%)、鲍曼不动杆菌8株(9.41%)、铜绿假单胞菌7株(8.23%)、大肠埃希菌5株(5.88%)、其他革兰阴性菌12株(14.12%)。革兰阳性菌共27株,包括肺炎链球菌15株(17.65%)、金黄色葡萄球菌8株(9.41%)、溶血葡萄球菌4株(4.71%)。真菌为7株,其中白假丝酵母菌5株(5.88%),其他真菌2株(2.35%)。经药物敏感性试验,革兰阴性菌对头孢曲松、美罗培南、左氧氟沙星的耐药性较高,对阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南、妥布霉素的耐药性较低。大部分革兰阳性菌对头孢西丁、万古霉素、左氧氟沙星的敏感性较好,对红霉素、青霉素耐药。结论重症监护室老年VAP患者的致病菌主要是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌等,治疗时要根据细菌分布特点及耐药情况合理给药。

模块化护理干预对ICU重症肺部感染患者机械通气时间及生存质量的影响

目的:探讨模块化护理干预对ICU重症肺部感染患者机械通气时间及生存质量的影响。方法:选取我院ICU重症肺部感染患者82例(2016-10～2018-06),依据建档顺序分为研究组(n=41)与对照组(n=41)。对照组采取常规护理,研究组于对照组基础上给予模块化护理。统计两组康复情况(机械通气时间、体温恢复正常时间、住院时间)、干预前后生存质量分值(QOL)、护理工作满意度。结果:研究组机械通气时间、体温恢复正常时间、住院时间短于对照组(P<0.05);两组干预后QOL分值低于干预前,且研究组较对照组低(P<0.05);研究组护理工作满意度(92.68%)高于对照组(75.61%)(P<0.05)。结论:采取模块化护理对ICU重症肺部感染患者实施干预,可有效缩短其机械通气时间及康复用时,改善患者生存质量,且可提高护理工作满意度。

老年重症肺炎患者炎症因子、D-dimer和血浆纤维结合蛋白动态监测的临床预后价值

目的通过回顾性分析,分析老年重症肺炎患者动态监测D-二聚体(D-dimer,D-D)、血清炎症因子和血浆纤维结合蛋白(Fn)对病情严重程度及预后的临床作用。方法抽取68例老年重症肺炎患者作为研究对象,均源自于新乡医学院第三附属医院2019年10月至2021年10月收入,根据患者临床治疗结局分为死亡组(n=27)与幸存组(n=41),详细记录所有患者基线资料(例如性别、年龄及病史等)。同时积极检测患者入院时、入院3 d、7 d的生命体征、血生化、血气分析、血常规等指标,并根据结果开展急性生理与慢性健康评估评分(APACHEⅡ),详细记录各时间点患者血清炎症因子、D-D及Fn指标状况。结果幸存组患者各时间段APACHEⅡ评分均低于死亡组,同时幸存组患者呈降低趋势,死亡组呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者入院时炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),入院3 d、7 d后幸存组患者炎症因子呈降低趋势发展,差异有统计学意义(P<0.05),而死亡组虽略有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);幸存组患者D-D指标各时间段均低于死亡组,且Fn指标各时间段均高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05),幸存组患者D-D指标呈降低趋势、Fn指标呈上升趋势发展,死亡组患者Fn指标呈降低趋势发展,差异有统计学意义(P<0.05),而死亡组D-D指标略有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年重症肺炎患者应用炎症因子、D-D及Fn指标进行动态监测,均可起到分析病情严重程度及预后的效果,且D-D及Fn指标对患者病情预后判断价值更高,具有推广价值。

整体护理干预对老年重症颅脑损伤术后气管切开患者呼吸道感染发生率的影响

目的:探究整体护理干预对老年重症颅脑损伤术后气管切开患者呼吸道感染发生率及护理满意度的影响。方法:选取新乡医学院第三附属医院72例老年重症颅脑损伤患者,均行气管切开,按照入院时间分组,各36例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于护理程序的整体护理干预。对比两组呼吸道感染发生率、护理满意度、干预前后简明健康状况调查量表(SF-36)评分。结果:观察组呼吸道感染发生率6.22%(1/36)较对照组22.22%(8/36)低(P<0.05);干预后观察组躯体疼痛、生理职能、精力、精神健康评分较对照组高(P<0.05);观察组护理满意度94.44%(34/36)较对照组75.00%(27/36)高(P<0.05)。结论:整体护理干预应用于老年重症颅脑损伤术后气管切开患者,可减少呼吸道感染,改善患者生活质量,提高护理满意度。

经导管动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的疗效及对甲胎蛋白、转化生长因子-β1的影响

目的 探讨经导管动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效及对甲胎蛋白(AFP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法 收集82例接受TACE治疗的中晚期肝癌患者的病历资料,分析治疗效果、生存情况、不良反应发生情况,对比治疗前后AFP、TGF-β1、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)]、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+))水平。结果 82例中晚期肝癌患者治疗6个月后完全缓解(CR)10例(12.20%),部分缓解(PR)31例(37.80%),稳定(SD)24例(29.27%),进展(PD)17例(20.73%),客观缓解率为50.00%(41/82),疾病控制率为79.27%(65/82)。治疗后,中晚期肝癌患者AFP、TGF-β1水平均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,中晚期肝癌患者ALT、AST、TBIL、CD4^(+)、CD8^(+)水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。中晚期肝癌患者治疗3、6、9、12个月的生存率分别为100%(82/82)、87.80%(72/82)、81.71%(67/82)、73.17%(60/82),治疗后不良反应总发生率为53.66%(44/82)。结论 将TACE应用于中晚期肝癌患者中,能够有效提高近期疗效及生存率,还可有效改善AFP、TGF-β1水平,抑制中晚期肝癌患者肿瘤细胞的增殖与生长,且治疗后无严重不良反应,安全可行。

血清总胆红素、NLR、动脉血乳酸水平变化与ECMO辅助治疗患者预后生存的关系

目的分析血清总胆红素、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、动脉血乳酸水平变化与体外膜肺氧合(ECMO)辅助治疗患者预后生存的关系。方法选取2018年1月至2022年9月间新乡医学院第三附属医院收治的74例行ECMO辅助治疗患者,根据患者预后情况分为分为生存组(n=53)、死亡组(n=21),采用多元Logistic回归分析影响ECMO辅助治疗患者死亡的危险因素。结果死亡组年龄大于生存组,其平均动脉压、氧合指数低于生存组,APACHE⁃Ⅱ评分高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ECMO辅助治疗后两组NLR升高,血清总胆红素、动脉血乳酸明显下降;死亡组各治疗阶段NLR及乳酸清除率明显低于生存组,其血清总胆红素水平、动脉血乳酸水平高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后动脉血乳酸水平、血清总胆红素、NLR为ECMO辅助治疗患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论血清总胆红素及动脉血乳酸高水平,NLR低会导致ECMO辅助治疗患者预后不佳。

术前血尿酸与肌酐比值与急性Stanford A型主动脉夹层术后严重出血的关系

目的分析术前血尿酸(UA)与肌酐(Cr)比值与急性Stanford A型主动脉夹层患者术后严重出血的关系。方法本研究为回顾性分析,收集新乡医学院第三附属医院2019年6月至2022年10月收治的62例急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,根据患者接受孙氏手术后出血情况,将其分为严重出血组(22例)和无严重出血组(40例)。收集两组患者术前血清UA、Cr水平,计算UA/Cr,采用点二列相关性检验术前UA/Cr与急性Stanford A型主动脉夹层患者术后严重出血的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前UA/Cr对急性Stanford A型主动脉夹层患者术后严重出血的预测价值。结果严重出血组女性占比、术前UA、术前UA/Cr高于无严重出血组(P<0.05)。经点二列相关性分析,术前UA/Cr与急性Stanford A型主动脉夹层患者术后严重出血呈正相关(r=0.468,P<0.001)。经ROC曲线分析,术前UA/Cr值对急性Stanford A型主动脉夹层患者术后严重出血有一定预测价值[曲线下面积(AUC)=0.773,P<0.001]。结论术前UA/Cr值与急性Stanford A型主动脉夹层患者术后严重出血有关,且对术后严重出血的发生具有一定预测价值。

胸腔镜食管癌根治术联合左侧颈部吻合术治疗食管癌疗效观察

目的探讨胸腔镜食管癌根治术联合左侧颈部吻合术治疗食管癌的临床效果。方法选择2018年1月至2020年12月新乡医学院第三附属医院收治的80例食管癌患者为研究对象,根据手术方法将患者分为对照组(n=38)和观察组(n=42)。对照组患者行常规经右胸食管癌切除术联合胃食管胸内吻合术治疗,观察组患者行胸腔镜食管癌根治术联合左侧颈部吻合术治疗。记录2组患者术中出血量、手术时间、淋巴结清扫个数、拔管时间、总引流量、住院时间。分别于术前及术后12、24、48、72 h,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛情况。分别于术前、术后4周,采用肺功能仪检测患者肺功能相关指标,包括第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、最大通气量(MVV),并计算FEV_(1)/FVC。分别于术前、术后4周,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中一氧化氮合酶(NOS)、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平,采用放射免疫分析法检测患者血清中癌胚抗原(CEA)水平。记录2组患者术后并发症发生情况。结果2组患者淋巴结清扫个数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、总引流量显著少于对照组,拔管时间、住院时间显著短于对照组,手术时间显著长于对照组(P<0.05)。术前2组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后12、24、48、72 h VAS评分呈下降趋势(P<0.05);2组患者术后12、24、48、72 h VAS评分均显著低于术前(P<0.05);术后12、24、48、72 h,观察组患者的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。术前2组患者的VC、MVV、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后4周的VC、MVV、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均显著低于术前(P<0.05);术后4周,观察组患者的VC、MVV、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均显著高于对照组(P<0.05)。术前2组患者血清NOS、CEA、SIL-2R水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后4周血清NOS、CEA、SIL-2R水平均显著低于术前(P<0.05);术后4周,观察组患者的血清NOS、CEA、SIL-2R水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率显著低于对照组(χ^(2)=8.590,P<0.05);观察组患者切口感染发生率显著低于对照组(χ^(2)=4.654,P<0.05);2组患者乳糜胸、吻合口漏、心律失常、喉返神经损伤、肺部感染发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.011、0.611、0.956、0.066、0.664,P>0.05)。结论与常规经右胸食管癌切除术联合胃食管胸内吻合术治疗食管癌相比,胸腔镜食管癌根治术联合左侧颈部吻合术虽然手术操作时间较长,但患者术中出血量、术后总引流量较少,术后患者疼痛更轻,且患者住院时间较短、恢复较快,术后肺功能损伤小,血清NOS、CEA、SIL-2R水平降低,术后切口感染的发生率较低。

集束化护理策略在ICU患者压疮管理中应用观察

目的探讨集束化护理策略在重症加强护理病房(ICU)患者压疮管理中的效果。方法 100例压疮高危患者,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组接受常规压疮护理,观察组则接受集束化护理,2周后比较两组患者的压疮发生率。结果观察组的压疮发生情况及严重程度明显低于对照组,观察组压疮发生时间明显迟于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU患者压疮管理中应用集束化护理策略,有助于降低患者的压疮发生率及其严重程度,具有较高的临床应用价值。

6S管理模式在中心ICU护理管理中的应用

目的分析并探讨6S管理模式在中心ICU护理管理中应用的方法和效果。方法于2011年5月—2012年7月期间,对该院中心ICU病房的护理管理采用6S管理常用的定置管理和目视管理两种方法,对医护人员进行培训;对病房的护理质量(包括:病房管理、病房护理、表格书写、护理安全)和病人满意度(包括:服务态度、护理水平、仪表仪容、病房环境、应急水平)进行评估,并与实施前进行比较。结果与实施6S管理模式前相比,中心ICU病房的护理质量显著提高(病房管理从实施前的83.7分提高到实施后的97.2分;病房护理由84.1分提高到98.2分;表格书写由81.6分提高到96.8分;护理安全由86.5分提高到98.6分);在病人满意度方面亦有明显提高(服务态度方面由85.4分提高到97.8分;护理水平由83.9分提高到98.2分;仪表仪容由87.7分提高到96.7分;病房环境由83.2分提高到98.6分;应急水平由84.1分提高到98.5分)。结论6S管理模式应用于中心ICU病房可大大提高护理质量及病人满意度,可在中心ICU护理管理中推广应用。

预见性护理对无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效的影响

目的探讨预见性护理对无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效的影响。方法选择2013年6月至2014年12月在新乡医学院第三附属医院接受无创机械通气治疗的86例Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组43例。患者均根据病情给予对症治疗,在此基础上对照组患者实施常规护理,观察组患者实施预见性护理,比较2组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果观察组患者日排痰量为(45. 8±6. 2) m L,机械通气时间和住院时间分别为(8. 5±2. 3)、(13. 2±4. 6) d;对照组患者的日排痰量为(32. 5±5. 6) m L,机械通气时间和住院时间分别为(11. 2±3. 4)、(19. 5±5. 3) d;观察组患者日排痰量明显多于对照组,而机械通气时间和住院时间均明显短于对照组(P <0. 05)。观察组患者面部感染、腹胀、压疮和上消化道出血发生率分别为2. 3%、2. 3%、0. 0%和2. 3%,对照组患者面部感染、腹胀、压疮和上消化道出血发生率分别为18. 6%、16. 3%、9. 3%和11. 6%;观察组患者面部感染、腹胀、压疮和上消化道出血发生率均显著低于对照组(P <0. 05)。结论预见性护理能够明显提高无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果,减少呼吸系统并发症。

新型冠状病毒肺炎急性肺水肿病理生理机制及治疗建议

自2019年12月在湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者,随着疫情的进展,已蔓延全国及世界多地。为了有效遏制病毒蔓延国家采取了联防联控机制,并制定了详细的诊疗规范,目前已经更新至第六版了。目前疫情已经得到初步控制,数万患者也已经治愈出院。但从卫建委公布的数据上看,目前仍有8千多例重症患者,而且死亡病例数仍在持续增加中。作者为支援武汉一线临床医生,临床中发现引起患者死亡的主要因素是低氧血症,结合首例COVID-19逝者遗体解剖报告,分析低氧血症血症的发生与病毒感染导致肺间质水肿有关。文章综述了COVID-19引起急性肺水肿的病理生理机制研究,阐述急性肺水肿对心肺功能的损害,在肯定国家诊疗规范的基础上,建议重视急性肺水肿对心肺的危害,提出"强心补肺、心肺同治"的治疗理念。文章提出具体治疗思路包括:①控制容量状态、适当脱水利尿:强调容量过负荷对机体的影响;建议在无肾功不全情况下可小剂量缓慢静滴甘露醇以提高血浆渗透压,为减轻肺水肿、降低心脏前负荷、清除炎性介质的目的;②重视病毒、缺氧、酸中毒对心肌的损伤。尽早使用主动脉内球囊内反搏(IABP),降低心脏后负荷和肺静脉压,继而降低肺毛细血管压,缓解肺水肿、改善心功能;③对于常规支持不能改善者,如果需要使用ECMO,建议首选选择VV-ECMO+IABP。

多发伤术后患者实施每日唤醒护理策略疗效观察

目的探讨多发伤术后患者实施每日唤醒护理策略的疗效。方法将2014年1月至2016年6月于新乡医学院第三附属医院接受手术治疗的56例多发伤患者分为对照组和观察组,每组28例。所有患者给予机械通气和镇痛镇静治疗,同时对照组患者实施常规护理,观察组患者实施每日唤醒护理策略。比较2组患者意识好转时间、苏醒时间、并发症、机械通气时间、镇痛镇静药物用量、住院费用及重症监护病房(ICU)住院时间等。结果观察组患者意识好转时间及苏醒时间均短于对照组(P<0.05)。对照组患者谵妄、呼吸机相关性肺炎及反流误吸发生率分别为28.6%(8/28)、42.9%(12/28)、32.1%(9/28),观察组患者谵妄、呼吸机相关性肺炎及反流误吸发生率分别为3.6%(1/28)、10.7%(3/28)、7.2%(2/28),观察组患者谵妄、呼吸机相关性肺炎及反流误吸发生率均低于对照组(χ~2=3.265、3.146、3.308,P<0.05)。与对照组比较,观察组患者机械通气时间和ICU住院时间短(P<0.05),镇痛镇静药物用量及住院费用少(P<0.05)。结论多发伤患者术后实施每日唤醒护理策略可以明显降低并发症发生率,减少镇痛镇静药物用量,缩短住院时间。

成组责任制护理对提高ICU护理质量的效果分析

目的探讨并分析成组责任制护理对ICU病房护理质量的影响。方法将自2011年3月—2012年10月期间在该院ICU病房接受治疗的72例危重症患者随即平均分成对照组和观察组,各36例。其中,对照组实行常规的临床护理措施进行护理,观察组采用成组责任制护理方式进行护理。比较两组患者的临床护理质量及满意度。结果对比两组患者经不同的护理方式护理后临床护理质量和护理满意度,观察组均明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU病房中实施成组责任制护理可明显提高护理质量和护理满意度,值得推广应用。

损伤控制外科理论在重型颅脑损伤气道管理中的应用

目的:观察损伤控制外科理论在重型颅脑损伤气道管理中的应用效果。方法:将86例重型颅脑损伤患者随机分为对照组与DCS组各43例,对照组给予常规治疗与护理干预,在此基础上,DCS组给予以控制损伤外科理论治疗与护理,比较两组手术与术后恢复情况、呼吸系统相关并发症、患者存活情况、护理满意度及生活质量差异。结果:DCS组手术时间、体温恢复时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05);干预期间,DCS组呼吸系统相关并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);干预期间,两组存活率差异无统计学意义(P>0.05),存活患者中,DCS组护理满意度与生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:DCS理论能够高效进行手术治疗与气道管理,加快患者康复,减少呼吸系统相关并发症,提高患者护理满意度与生活质量。

胸腔负压引流与胸腔闭式引流在胸部外伤所致血气胸中的效果分析

目的回顾性对比分析胸腔负压引流与胸腔闭式引流治疗胸部外伤所致血气胸的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年12月新乡医学院第三附属医院收治的112例分别行胸腔负压引流与胸腔闭式引流治疗的胸部外伤所致血气胸患者作为研究对象,按照胸腔引流术式将其分为胸腔负压引流组与胸腔闭式引流组,每组56例,对比两组患者出血时间(手术开始至胸腔内出血结束时间)、肺复张时间(手术开始至肺完全复张时间)及胸腔内液体累计引流量。结果胸腔负压引流组患者出血时间为(11.23±2.36)d、肺复张时间为(9.84±1.74)d,明显短于胸腔闭式引流组的(14.05±2.59)d和(13.54±2.17)d(t=6.023、9.955,P均<0.001),胸腔内液体累计引流量为(872.9±57.6)mL,明显少于胸腔闭式引流组的(1584.8±89.7)mL(t=49.970,P<0.001)。结论与胸腔闭式引流相比,胸腔负压引流对胸部外伤所致的血气胸治疗效果更佳,能够有效缩短出血时间与肺复张时间。