中医辨证护理联合家庭支持对精神分裂症患者的日常生活能力影响

目的探讨中医辨证护理联合家庭支持对精神分裂症患者的日常生活能力影响。方法选取2020年2月~2022年2月河南省精神病医院收治的90例精神分裂症患者为研究对象,应用随机数表法分为观察组与对照组,每组45例。对照组实施常规护理,观察组实施中医辨证护理联合家庭支持,对比两组患者的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、日常生活能力和社会能力以及患者家属满意度。结果护理前,两组患者PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组患者PANSS评分明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组的SDSS、ADL评分明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对精神分裂症患者应用中医辨证护理联合家庭支持能够减轻患者症状,提升其日常生活能力与社会功能,家属满意度较高,值得临床应用。

五音疗法与耳穴压豆联合正念冥想训练对广泛性焦虑症患者负性情绪及睡眠质量的影响

目的探讨五音疗法与耳穴压豆联合正念冥想训练对广泛性焦虑症患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法选取2021年9月至2022年10月本院收治的广泛性焦虑症患者76例,按随机数表法分为两组,每组38例。对照组进行正念冥想训练,观察组在对照组基础上进行五音疗法与耳穴压豆联合干预,两组均持续干预4周。对比两组负性情绪、睡眠质量、应对方式。结果两组干预前负性情绪、睡眠质量、应对方式,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后应对方式问卷(CSQ)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五音疗法与耳穴压豆联合正念冥想训练干预广泛性焦虑症患者,可显著改善患者负性情绪与睡眠质量,并提高患者应对方式。

体验式教学在精神科低年资护士保护性约束技能培训中的应用

目的探讨体验式教学在精神科低年资护士保护性约束技能培训中的应用效果。方法对60名精神科低年资护士采用体验式教学进行保护性约束技能培训,分为感知、体验、分享、交流、整合、应用6个环节,共8周完成。在培训前后分别运用护理关怀行为量表和病人关怀感知问卷对护士和患者进行测评,并在3个月以后调查临床实践效果,与去年同期做比较。结果实施体验式教学培训后,精神科低年资护士的护理关怀行为量表各项得分均明显高于培训前,患者的病人关怀感知问卷得分显著高于培训前,且差异均有统计学意义(P<0.001);培训后,患者的约束率有所下降,但与培训前比较,差异无统计学意义(P>0.05);约束护理合并症的发生率较培训前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体验式教学可以提高低年资护士约束护理中的人文关怀能力,降低约束护理合并症发生率。

黄芪甲苷对CUMS抑郁症大鼠模型的血清代谢组学研究

目的运用血清代谢组学的方法探索黄芪甲苷(astragaloside IV,AST)对慢性不可预见性轻度应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)抑郁症大鼠的影响。方法 CUMS构建抑郁症模型。大鼠随机分为5组:健康组(Ctrl);模型组(CUMS);黄芪甲苷(10、20、50 mg/kg)组。苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察脑组织病变。酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测白细胞介素(interleukin,IL)-1β、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factorα,TNF-α)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterin,HDL-c)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(methane dicarboxylic aldehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)水平。蛋白印记检测CPT-1、ACOX1、PPAR-α、SREBP-1c、FAS和DGAT-2表达。结果黄芪甲苷可改善CUMS抑郁症大鼠脑组织锥体细胞层较薄,细胞密度相对较少,排列紊乱、稀疏,细胞边缘模糊不清等病变。模型组大鼠IL-1β、TNF-α的水平高于健康组(P<0.01)。黄芪甲苷(10、20、50 mg/kg)组大鼠IL-1β、TNF-α的水平低于模型组(P<0.01)。黄芪甲苷可降低CUMS抑郁症大鼠血糖浓度(P<0.01)。与健康组相比,模型组大鼠TC、TG、LDL-c水平升高,HDL-c水平下降(P<0.01)。与模型组相比,黄芪甲苷(10、20、50 mg/kg)组大鼠TC、TG、LDL-c水平降低,HDL-c水平上升(P<0.01)。黄芪甲苷可减弱CUMS抑郁症大鼠CPT-1、ACOX1、PPAR-α表达,增强SREBP-1c、FAS、DGAT-2表达(P<0.01)。与健康组相比,模型组大鼠NO和MDA水平升高,SOD和GSH水平下降(P<0.01)。与模型组相比,黄芪甲苷(10、20、50 mg/kg)组大鼠NO和MDA水平降低,SOD和GSH水平上升(P<0.01)。结论黄芪甲苷可改善CUMS抑郁症大鼠脑组织病变、炎症反应、糖脂代谢异常及氧化应激。

正念认知干预在双相情感障碍患者中的效果观察

目的 探讨正念认知干预在双相情感障碍(BAD)患者中的应用效果。方法 选取2019年1月—2020年12月医院BAD患者68例,按组间基本特征均衡可比的原则分为观察组和对照组,各34例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用正念认知干预。对比两组精神症状干预效果、药物依从性评定量表(MARS)、精神功能大体评定量表(GAF)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、躁狂量表(BRMS)评分、炎性因子[白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]、威斯康星卡片(WCST)、言语记忆测验(HVLT-R)、持续操作测验(CPT)评分。结果 观察组精神症状缓解效果优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,干预后,观察组MARS水平较高,PANSS水平低(P<0.05);与对照组相比,干预后观察组GAF水平较高,BRMS水平较低(P<0.05);干预后,观察组IL-1、TNF-α较对照组低,IL-10水平较对照组高(P<0.05);干预后,两组HVLT-R水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组WCST、CPT评分较对照组高(P<0.05)。结论 对BAD患者采用正念认知干预可提高护理效果和服药依从性,改善精神症状和躁狂情况,提高功能状况,降低IL-1、TNF-α水平,提高IL-10水平,提高WCST、CPT评分,进而提高患者认知功能。

度洛西汀联合二甲双胍对糖尿病伴发抑郁焦虑患者疗效及神经因子水平的影响

目的分析糖尿病伴抑郁焦虑患者应用度洛西汀联合二甲双胍治疗后效果。方法将2017年6月~2018年12月期间来我院就诊的91例糖尿病伴抑郁焦虑患者,依据随机数字表法分为对照组45例及观察组46例,两组患者均给予二甲双胍口服及心理干预,在此基础上,对照组患者增加文拉法辛口服治疗,观察组患者增加度洛西汀口服治疗,观察两组患者治疗后神经递质、认知功能、血浆脑源性神经营养因子、炎性因子、焦虑抑郁情绪、皮质醇水平变化,并对比不良反应发生率。结果观察组NE、5-HT、BDNF、NGF水平及WMS各项评分高于对照组,TNF-α、皮质醇、IL-6水平及SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05),TESS评分与对照组无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀能够有效改善糖尿病合并焦虑抑郁患者认知功能,缓解焦虑抑郁情绪,安全性高,其机制与调节神经递质、神经营养因子、皮质醇水平,抑制炎症反应有关。