重复经颅磁刺激治疗精神分裂症疗效观察

目的探讨重复经颅磁刺激（r TMS）治疗精神分裂症的疗效。方法 140例精神分裂症患者分为观察组和对照组,每组70例。2组患者均给予奥氮平口服治疗,每日10~20 mg,观察组患者在此基础上给予r TMS治疗。治疗前后应用阳性和阴性症状量表（PANSS）评估疗效并测定血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平。结果治疗后2组患者PANSS阴性、阳性评分及总分均较治疗前降低（P〈0.05）;且观察组患者PANSS阴性、阳性评分及总分均较对照组低（P〈0.05）。对照组患者治疗6周后血清BDNF水平较治疗前升高（P〈0.05）;观察组患者治疗2、6周后血清BDNF水平均较治疗前升高（P〈0.05）。治疗6周后,观察组患者血清BDNF水平高于对照组（P〈0.05）。结论r TMS治疗精神分裂症疗效显著。

小剂量喹硫平联合帕罗西汀治疗躯体形式障碍疗效观察

目的观察小剂量喹硫平联合帕罗西汀治疗躯体形式障碍的疗效。方法 100例躯体形式障碍患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予帕罗西汀40 mg·d-1,口服;观察组患者在对照组治疗的基础上给予喹硫平25 mg·d-1,口服,疗程为6周。分别于治疗前及治疗1、2、4、6周后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SCL-90)评定疗效,并观察治疗期间2组患者不良反应发生率。结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为94.0%和58.0%,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗1、2、4、6周后2组患者HAMD及SCL-90评分低于治疗前(P<0.05),且观察组患者HAMD及SCL-90评分低于对照组(P<0.05)。对照组患者体质量增加、嗜睡乏力、恶心呕吐发生率高于对照组(P<0.05)。结论小剂量喹硫平联合帕罗西汀治疗躯体形式障碍有良好的治疗效果。

苓桂术甘汤治疗抗精神病药物所致代谢综合征疗效分析

目的观察苓桂术甘汤治疗抗精神病药物诱发代谢综合征(MS)的疗效及安全性。方法选择新乡医学院第二附属医院住院治疗的60例符合抗精神病药物引起的MS患者为研究对象,同时满足痰淤阻证型诊断标准,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予抗精神病药物治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上辅以苓桂术甘汤加减治疗,治疗4周;比较2组患者治疗前后三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖、胰岛素、C肽水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与治疗前比较,对照组患者治疗2、4周后TG、空腹血糖、胰岛素、C-肽水平及HOMA-IR升高,HDL降低(P<0.05),观察组患者治疗2、4周后TG、空腹血糖、胰岛素、C-肽水平及HOMA-IR降低,HDL升高(P<0.05);对照组患者治疗4周后血浆胰岛素、C-肽水平及HOMA-IR较治疗2周时升高(P<0.05),观察组患者治疗4周后血浆胰岛素、C-肽水平及HOMA-IR较治疗2周时降低(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗2、4周后TG、空腹血糖、胰岛素、C-肽水平及HOMA-IR降低,HDL升高(P<0.05)。观察组患者治疗4周后毒副作用量表评分低于对照组(P<0.05)。结论苓桂术甘汤能够改善抗精神病药物所致MS,且具有较好的安全性。

重复经颅磁刺激对抑郁模型大鼠学习记忆功能及海马 CA3区突触素表达的影响

目的:观察重复经颅磁刺激(r TMS)对抑郁大鼠学习记忆功能及海马CA3区突触素(SYP)表达的影响。方法:SD雄性大鼠40只,随机分为对照组、抑郁组、r TMS组和伪刺激组,每组10只,后3组采用为期21 d的孤养结合慢性不可预见轻度应激制备抑郁模型。造模成功后,r TMS组给予3个疗程15 Hz的r TMS治疗;伪刺激组只施予同样次数的声音刺激而无电流脉冲。采用Morris水迷宫的定位航行实验及空间探索实验评定大鼠学习记忆功能。应用免疫组织化学方法检测大鼠海马CA3区SYP蛋白的表达情况。结果:4组大鼠逃避潜伏期、原平台象限游泳时间及原平台象限游泳路程占总路程的百分比及海马CA3区SYP蛋白表达水平比较,差异均有统计学意义(F=39.608、646.088、198.940、388.673,P<0.001)。与对照组比较,抑郁组、伪刺激组大鼠逃避潜伏期延长,原平台象限游泳时间缩短,原平台象限游泳路程占总路程的百分比减小,SYP蛋白表达水平降低(P<0.05);与抑郁组、伪刺激组比较,r TMS组上述指标均明显改善(P<0.05)。结论:r TMS干预可以改善抑郁模型大鼠的学习记忆功能,其机制可能与r TMS增加大鼠海马CA3区SYP的表达有关。

建设银行工作人员心理健康状况调查

目的：探讨银行工作人员心理健康状况，为其心理健康教育提供依据。方法对391名建设银行工作人员采用症状自评量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表进行测评分析。结果本组银行工作人员症状自评量表躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖及偏执因子分和焦虑自评量表、抑郁自评量表总分均显著高于国内常模（P＜0．01）。结论建设银行工作人员存在不同程度的心理问题，应引起有关部门的重视。