精神病患者的饮食护理

精神病患者由于大脑机能失调，除表现在行为、知觉、思维、情感、智能等方面的障碍外，在饮食方面也常表现异常^[1]，如果护理不当，必然会影响患者的身体健康，甚至导致意外。因此，做好精神病患者的饮食护理是十分重要的。

不同临床背景精神分裂症患者延误治疗的影响因素(英文)

背景: 精神分裂症患者延误治疗的情况普遍存在, 给疾病的治疗和康复带来了很多问题.目的: 分析精神分裂症患者延误治疗的影响因素。设计: 以精神分裂症患者为观察对象的横断面研究。单位: 新乡医学院第二附属医院。对象: 全部病例选自新乡医学院第二附属医院某病区 2005- 01/06 住院的精神分裂症患者 96 例。其中男 52 例, 女 44 例, 年龄 16～55 岁, 平均(32.7±12.3) 岁; 初中以下( 包含初中) 学历 54 例, 高中以上( 包含高中)42 例。方法: 采用自制的调查表, 对每例患者的基本临床资料进行详细的调查记录, 内容有: 性别、婚否、文化程度、起病形式、家庭住址、家庭环境、经济状况、家族史等, 并将它们详细分类处理。调查每个类别患者延误治疗情况( 精神病患者在出现精神症状到接受恰当的治疗的时间超过 1 年为延误治疗) 。主要观察指标: 延误治疗率, 相关因素发生频率。结果: 96 例患者中延误治疗 60 例, 延误治疗率为 62.5%。对延误治疗影响因素 logistic 回归分析显示, 文化程度、家族史、起病形式、经济状况进入了回归方程 , 标准回归系数分别为 0.332 1, 0.210 1, 0.190 3,0.101 2。结论: 精神分裂症患者的文化程度、家族史、起病形式、经济状况是延误治疗的危险因素, 加强对这些因素的认识并进行早期干预对减少延误治疗率有重要作用。

盐酸舍曲林治疗抑郁症合并冠心病患者疗效分析

目的观察抑郁症合并冠心病患者盐酸舍曲林治疗前后抑郁状态及一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的变化,为评价盐酸舍曲林治疗抑郁症合并冠心病患者的疗效及安全性提供依据。方法将64例抑郁症合并冠心病患者随机分为研究组和对照组,2组均为32例。2组患者均给予冠心病常规治疗,研究组患者每晚加用盐酸舍曲林50～200 mg,对照组每晚加用安慰剂1～4片,总疗程为4周。2组患者治疗前及治疗后第4周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并监测治疗前后NO、ET的变化。结果治疗4周后,研究组HAMD评分为10.12±1.46,与对照组18.84±1.52比较,差别有统计学意义(P<0.01);治疗后研究组NO含量为(112.18±47.30)μmol.L-1,较治疗前(75.37±27.80)μmol.L-1显著升高,差别有统计学意义(P<0.05),但与对照组(102.40±50.27)μmol.L-1比较差别无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组ET含量为(56.50±10.02)μg.L-1,较治疗前(62.05±10.45)μg.L-1显著降低(P<0.05),但与对照组(57.14±14.14)μg.L-1比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸舍曲林可以明显改善抑郁症合并冠心病患者的抑郁症状,且不增加心血管系统的治疗风险。

心脏起搏器置入患者心理影响因素调查分析

目的调查接受人工心脏起搏器置入患者心理因素并探讨心理干预对其的影响,为循证医学提供临床依据。方法应用《症状自评量表(SCL-90)》、《抑郁自评量表(SDS)》、《焦虑自评量表(SAS)》评定,并对永久人工心脏起搏器置入患者术前及安装永久人工心脏起搏器后随访患者的心理状态进行调查。通过Holter、超声心动图检查及电话监测证实在不同起搏方式下存在起搏器综合征的某些精神症状,分析上述评分与患起搏器综合征的相关性。结果共收回有效调查答卷82份,起搏器综合征患者术前及术后SCL-90、SDS、SAS评分均显著高于对照组(P<0．05);有起搏器综合征的某些精神症状与SCL-90、SDS、SAS评分高度相关(r=0．95,P<0．01)。结论接受人工心脏起搏器置入患者均具有不同程度的心理问题,提示心理因素与起搏器综合征的发病有一定关系,在综合治疗的基础上,应进行相应的心理干预。

富马酸喹硫平对首发精神分裂症患者睡眠脑电活动的影响

目的探讨首发精神分裂症患者服用富马酸喹硫平后睡眠脑电活动的变化。方法首次发病精神分裂症患者43例(观察组)分别于治疗前、服用富马酸喹硫平治疗4周后应用多导睡眠图进行整夜描记,记录总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率、觉醒时间、快眼动睡眠潜伏期、快眼动睡眠时间及慢波睡眠1期占总睡眠时间百分比(S1%)、慢波睡眠2期占总睡眠时间百分比(S2%)、慢波睡眠3期+4期时间占总睡眠时间百分比(SWS%),并与36例体检健康者(对照组)进行比较。结果对照组总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率、觉醒时间、快眼动睡眠潜伏期、快眼动睡眠时间及S1%、S2%、SWS%分别为(462.7±21.3)min、(18.6±9.8)min、(96.3±5.2)%、(14.8±5.5)min、(90.3±14.7)min、(99.1±13.4)min、(9.2±1.7)%、(55.7±4.2)%、(16.7±4.5)%;观察组治疗前分别为(372.4±29.8)min、(31.6±15.2)min、(86.6±9.4)%、(37.5±16.2)min、(64.7±22.6)min、(67.5±19.8)min、(22.8±9.6)%、(51.3±16.9)、(10.2±4.8)%),治疗4周后分别为(446.7±25.3)min、(24.9±11.2)min、(94.5±7.8)%、(21.4±9.7)min、(70.3±18.5)min、(83.1±16.3)min、(11.6±5.7)%、(58.7±5.1)%、(15.8±4.6)%,观察组治疗前除S2%外各指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后总睡眠时间、睡眠效率、觉醒时间、S1%、S2%、SWS%与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论首发精神分裂症患者服用富马酸喹硫平后总睡眠时间增加、睡眠效率提高、觉醒时间减少、慢波睡眠1期睡眠减少、慢波睡眠2期和3期及4期睡眠增加。