银杏酮酯滴丸联合尼可地尔治疗老年冠心病患者的效果及对血小板活化状态的影响

目的探究银杏酮酯滴丸联合尼可地尔治疗老年冠心病患者的效果及对血小板活化状态的影响。方法选取2020年5月至2022年9月收治的126例老年冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组63例。对照组给予尼可地尔治疗,观察组在对照组基础上联合银杏酮酯滴丸治疗。比较两组的临床疗效、血小板活化指标以及心功能指标。结果观察组的治疗总有效率为93.65%,显著高于对照组的79.37%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的α颗粒膜糖蛋白140(GMP-140)、血小板活化因子(PAF)、血小板第4因子(PF4)水平及血小板聚集率(PAR)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的左心室射血分数(LVEF)高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论银杏酮酯滴丸联合尼可地尔治疗老年冠心病不仅能够提升临床效果,还能改善血小板活化状态,促进心功能恢复。

血清AST、ChE、PON1联合检测对急性有机磷农药中毒患者预后的预测价值

目的:分析血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆碱酯酶(ChE)、对氧磷酶1(PON1)联合检测对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者预后的预测价值。方法:选取2020年5月至2022年8月该院收治的68例AOPP患者为研究对象,纳入研究组。另选取同期本院健康体检者68名为对照组。两组均检测血清AST、ChE、PON1水平,入院5 d后评估AOPP患者预后。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清AST、ChE、PON1单项及联合检测在AOPP患者预后中的预测价值。结果:68例AOPP患者预后不良19例,占27.94%(19/68);预后良好49例。研究组血清AST水平高于对照组,ChE、PON1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后,预后不良患者血清AST水平高于预后良好患者,ChE、PON1水平均低于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,治疗24 h后血清AST、ChE、PON1联合检测的曲线下面积(AUC)>0.9,预测价值较高,且高于各单项检测。结论:血清AST、ChE、PON1联合检测预测AOPP患者预后的价值高于各单项检测。

乳酸清除率、转化生长因子-β1、髓鞘碱性蛋白水平检测对急性一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病的预测价值

目的:探讨乳酸清除率(LCR)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平检测对急性一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病的预测价值。方法:回顾性分析2020年10月至2022年10月该院收治的69例急性一氧化碳中毒患者的临床资料,根据患者出院2个月内是否发生迟发性脑病将其分为发生组30例和未发生组39例。比较两组24h LCR、治疗前(入院时)和治疗14 d后血清TGF-β1、MBP水平,分析24h LCR及治疗14 d后血清TGF-β1、MBP水平联合检测对急性一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病的预测价值。结果:发生组24h LCR低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,两组血清TGF-β1水平均高于治疗前,但发生组低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);发生组治疗前后血清MBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗14 d后,未发生组血清MBP水平低于治疗前,而发生组血清MBP水平高于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,24h LCR及治疗14 d后血清TGF-β1、MBP单项及联合检测预测急性一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病的AUC依次为0.758、0.803、0.744、0.944,联合检测的预测价值最高。结论:24h LCR及血清TGF-β1、MBP水平联合检测对迟发性脑病的预测价值较高,可指导临床医师早期制订防治措施。

血液灌流联合盐酸戊乙奎醚及阿托品在重症有机磷中毒抢救中的应用价值

目的探讨血液灌流联合盐酸戊乙奎醚、阿托品在重症有机磷中毒抢救中的应用价值。方法抽取2018年9月至2021年9月新乡市中心医院收治的重症有机磷中毒抢救患者78例,以随机数字表法分为对照组与研究组,每组39例。对照组采用盐酸戊乙奎醚、阿托品治疗,研究组采用血液灌流联合盐酸戊乙奎醚、阿托品治疗。比较两组的临床疗效、症状消失时间、肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平、心肌酶[肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平及不良反应发生情况。结果研究组总有效率(94.87%,37/39)高于对照组(79.49%,31/39),P<0.05;研究组烟碱样症状、中枢神经症状及毒覃碱样症状消失时间短于对照组(P<0.05);治疗后,研究组AST、ALT、CK、CK-MB、CRP、PCT水平均低于对照组(P均<0.05)。研究组不良反应发生率(7.69%,3/39)与对照组(15.38%,6/39)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论重症有机磷中毒抢救中应用血液灌流联合盐酸戊乙奎醚、阿托品效果显著,能够减轻炎性反应,改善临床症状和脏器功能。

基于MEWS评分的护理干预在急性胰腺炎患者中的应用

目的探究改良早期预警评分(MEWS)指导下医护患协同干预对急性胰腺炎患者的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年1月—2021年2月在新乡市中心医院消化内科住院的患者152例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各76例。对照组行常规临床护理,观察组在对照组基础上给予基于MEWS评分指导下的医护患协同干预,比较两组患者干预前后心理状况及预后情况。结果干预前,两组患者SAS、SDS评分以及MEWS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者MEWS为0分、1~3分患者多于对照组,4~5分、≥6分的患者少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MEWS评分指导下的护理干预可有效改善急性胰腺炎患者不良心理状况和预后。