经伤椎置钉对胸腰椎骨折骨代谢的影响及其临床疗效

目的探究经伤椎置钉对胸腰椎骨折骨代谢的影响及其临床疗效。方法选取新乡市中心医院脊柱外科2020年12月至2022年6月收治的77例胸腰椎骨折(T11-L2)患者为观察对象,按照手术置钉方式不同将患者分为经伤椎置钉组(A组,n=41)和跨伤椎置钉组(B组,n=36)。比较两组手术指标(手术用时、术中出血量、切口引流量、住院时长)、血液学指标[血清碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)]、影像学指标[伤椎前缘高度比(AVHR)、伤椎Cobb角矫正率]及临床疗效指标(功能障碍指数ODI评分、腰椎JOA评分)。结果A组的手术时间高于B组(P<0.05);两组术中出血量、术后引流量、住院时间比较差异均无统计学意义。两组术后3 d的血液学指标均高于术前(P<0.05);术后3 dA组血液学指标高于B组(P<0.05);术后3月B组血液学指标高于术前及A组(P<0.05)。术后3 d、术后3月、术后1年两组伤椎前缘高度比优于术前(P<0.05);术后1年A组伤椎前缘高度比及Cobb角矫正率优于B组(P<0.05)。两组术后3 d、术后3月、术后1年的临床疗效指标均优于术前(P<0.05);A组术后1年临床疗效指标优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腰椎骨折的治疗中,与跨伤椎置钉固定的方式相比,经伤椎置钉固定的方式对骨代谢指标具有早期刺激作用,促进骨折早期愈合,其在脊柱矫正度维持及脊柱功能改善维持方面更具优势。