微血管密度在肥厚性心肌病合并房颤患者中的变化特点及其影响

目的探讨微血管密度在肥厚性心肌病患者中的变化特点及意义。方法选取2016年3月至2019年10月间在新乡医学院附属南阳市第二人民医院就诊的肥厚性心肌病患者46例, 分为合并房颤组11例, 未合并房颤组35例。心脏核磁共振成像测量左室舒张末期内径、质量指数、容量指数, 以及左心房内径、左室射血分数、室间隔厚度。取患者外科手术切除的室间隔基底部组织标本, 免疫组化检测微血管密度和心肌纤维化百分比。结果合并房颤组左心房内径明显高于未合并房颤组(P<0.05);左室舒张末期内径、质量指数、容积指数以及左室射血分数、室间隔厚度在两组差异无统计学意义(P>0.05)。合并房颤组患者的心肌纤维化水平(18.94±7.60)%, 明显高于未合并房颤组患者的心肌纤维化水平(11.07±6.13)%(P<0.01);合并房颤组患者的微血管密度(348±54)个/mm^(2), 明显低于未合并房颤组患者的微血管密度(519±185)个/mm2(P<0.01)。Pearson相关性分析显示, 全部肥厚性心肌病患者以及合并房颤组、未合并房颤组患者的心肌纤维化水平均与微血管密度呈负相关(均P<0.05)。多元线性回归显示, 微血管密度下降是肥厚性心肌病合并房颤患者心肌纤维化水平升高的独立影响因素(P<0.05)。结论肥厚性心肌病患者中合并房颤者的微血管密度较未合并房颤者明显下降, 微血管密下降是肥厚性心肌病合并房颤患者心肌纤维化水平升高的独立危险因素。