2型糖尿病患者外周血单个核细胞miR-18a、miR-125b相对表达水平与糖脂代谢、炎性因子及胰岛素抵抗的关系研究

目的检测2型糖尿病(T2DM)患者外周血单个核细胞miR-18a、miR-125b相对表达水平,并分析其与糖脂代谢、炎性因子及胰岛素抵抗的关系。方法选取2019年5月至2020年6月新乡医学院附属商丘市第一人民医院收治的T2DM患者88例作为T2DM组,同期在该院体检的健康志愿者65例作为对照组,检测受试者外周血单个核细胞miR-18a、miR-125b相对表达水平及糖脂代谢[餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎性因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-15、TNF-α]指标,并检测空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用Pearson相关分析T2DM患者外周血单个核细胞miR-18a、miR-125b相对表达水平与各糖脂代谢、炎性因子指标及HOMA-IR的相关性。结果T2DM组外周血单个核细胞miR-18a、miR-125b相对表达水平及2 hPG、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平均高于对照组,而HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T2DM组血清IL-1β、IL-6、IL-15及TNF-α水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果提示,外周血单个核细胞miR-18a、miR-125b相对表达水平与2 hPG、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、LDL-C、IL-1β、IL-6、IL-15、TNF-α呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05),但二者与TC、TG无相关性(P>0.05)。结论T2DM患者外周血单个核细胞miR-18a、miR-125b相对表达水平检测可辅助评估T2DM患者机体炎症状态、糖脂代谢紊乱与胰岛素抵抗情况,为治疗T2DM提供依据。

达格列净治疗糖尿病合并肾功能不全的疗效观察

目的:探讨达格列净治疗糖尿病合并肾功能不全的效果。方法:回顾性分析2018年8月—2019年3月我院收治的40例糖尿病合并肾功能不全患者的病例资料,根据治疗方式的不同分为观察组与对照组,各20例。对照组予以二甲双胍缓释片(1000 mg,bid)治疗,观察组采用达格列净(首剂量为5 mg/d,3 d后将剂量增加至10 mg/d)治疗,比较两组患者治疗前后血糖水平、肾功能参数、24 h尿蛋白排泄量(24 h UAE)及不良反应发生率。结果 :两组各项血糖指标水平、肾功能参数及24h UAE较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 :达格列净治疗糖尿病合并肾功能不全可有效促进患者血糖水平及肾功能的改善,且安全性较高。