食管鳞癌中三级淋巴结构的表达特征及临床意义

目的主要评估三级淋巴结构(tertiary lymphatic structure,TLS)在食管鳞状细胞癌(简称食管鳞癌)中的分布特点,并分析TLS与临床病理特征和预后的相关性,为食管癌精准治疗提供新的思路。方法回顾性分析2012年3月至2022年3月新乡医学院附属濮阳市油田总医院187例食管鳞癌患者术后病理组织标本,使用HE染色和免疫组化染色法评估TLS的分布。Cox模型分析影响食管鳞癌患者预后因素,χ^(2)检验TLS表达、位置及数量差异与临床病理特征关系。结果187例食管鳞癌患者中TLS阳性占72.7%(136/187),其中TLS位于瘤内37例。与阴性患者相比,TLS阳性患者中位生存(median overall survival,mOS)时间显著延长(26个月∶未达到,P<0.05)。多因素Cox模型分析表明TNM分期、TLS表达及术前放化疗是食管鳞癌患者预后影响因素(P<0.05)。TNM早期(Ⅰ、Ⅱ期)患者中TLS阳性率高达76.4%(94/123),且TLS阳性早期患者mOS显著获益(33个月∶未达到,P<0.05)。结论TLS是预测食管鳞癌尤其是TMN早期(Ⅰ、Ⅱ期)患者预后新的生物标志物,为食管癌精准治疗提供新的方向。