不同手术方式治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效观察

目的观察不同手术方式治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法将2016年10月～2017年9月收治的98例高龄股骨颈骨折患者,按随机数字表分为两组。对照组49例行闭合复位空心钉内固定术,观察组49例行人工髋关节置换术。观察两组手术情况、住院时间、并发症发生率及股静脉血流平均速度、血流峰速度等。结果观察组住院时间短于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.001)。术前两组股静脉血流平均速度、峰速度比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组股静脉血流平均速度、峰速度均较术前提高(P<0.01),观察组的股静脉血流平均速度、峰速度高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组髋关节功能恢复优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异有统计学意义(χ2=5.289,P=0. 022),观察组并发症发生率低于对照组。结论人工髋关节置换术、闭合复位空心钉内固定术均是高龄股骨颈骨折治疗的有效术式,其中人工髋关节置换术术后并发症少,利于促进断端愈合,但其却存在损伤较大的弊端,故临床术式选取时应依据患者实际情况决定。

骨囊袋填充与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的探讨骨囊袋填充与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法选取2017年8月至2019年11月在新乡卢氏骨科医院治疗的98例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用PKP治疗;观察组采用囊袋填充治疗。比较两组治疗后临床疗效及Oswestry功能障碍指数评分(ODI)。结果两组术后6个月治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ~2=1.581, P=0.209)。两组术前、术后7 d、术后1个月及术后6个月ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨囊袋填充与PKP相比,两者疗效相当,均可有效促进骨质疏松性椎体压缩骨折患者功能的恢复。

微创钢板螺钉内固定对粉碎性跟骨骨折患者足踝功能及复位质量的影响

目的观察微创钢板螺钉内固定对粉碎性跟骨骨折患者的治疗效果。方法选取2017年7月~2019年5月我院收治的粉碎性跟骨骨折患者90例,依据术式不同分为观察组和对照组各45例。观察组采用微创钢板螺钉内固定术治疗,对照组采用切开复位内固定术治疗。对比两组足踝功能、复位质量指标及并发症发生率。结果术后,观察组足踝功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组跟骨高度、Bolher角、Gissen角均显著增加,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创钢板螺钉内固定对粉碎性跟骨骨折的疗效确切,可有效改善患者的足踝功能,促进骨折复位,且不易引起并发症。

加长生物柄半髋置换联合八珍汤治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的观察加长生物柄半髋置换联合八珍汤治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析2016年6月—2018年9月收治的36例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为2组,其中观察组20例、对照组16例。对照组采用加长生物柄半髋置换,观察组在对照组基础上给予口服八珍汤治疗,术前和术后1、6、12个月对2组患者采用Harris评分进行髋关节功能恢复情况对比评价,术后12个月比较2组优良率。结果2组患者手术后各指标均优于手术前(P<0.05);术后1、6、12个月观察组各指标均优于对照组(P<0.05)。术后12个月,观察组患者优良率为90.0%,高于对照组的68.8%(P<0.05)。结论加长生物柄半髋置换联合八珍汤治疗老年股骨粗隆间骨折均获得良好的效果。

弹性髓内针内固定对腓骨干骨折患者骨折愈合及AOFAS评分的影响

目的探讨弹性髓内针内固定(EIN)对腓骨干骨折患者骨折愈合及应用美国足踝外科协会拟定的踝-后足评分量表(AOFAS)评分的影响。方法收集2018年4月-2019年8月收治的91例腓骨干骨折患者资料,根据术中不同内固定方式分为对照组(43例,钢板螺钉内固定)与观察组(48例,EIN)。比较两组骨折愈合率及AOFAS评分。结果观察组腓骨干骨折愈合率、术后半年AOFAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腓骨干骨折患者应用EIN治疗可促进骨折愈合,提高AOFAS评分。

MIPPO技术对胫骨干骨折患者血骨代谢及血液流变学的影响

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)术对胫骨干骨折患者血骨代谢及血液流变学的影响。方法选择2018年7月-2019年5月收治的79例胫骨干骨折患者作为研究对象,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=39)。对照组行切开复位内固定治疗,观察组行MIPPO术治疗,观察并对比两组患者血液流变学以及血骨代谢[25-羟基维生素D3[25-(OH)2D3]、血清I型前胶原氨基末端前肽(PINP)、骨碱性磷酸酶(BALP)及骨钙素(BGP)]变化情况。结果术后观察组血骨代谢各指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组PV、ηb、HCT以及IR水平均低于对照组,EDI水平较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨干骨折患者经MIPPO技术治疗,可加快血流速度,平衡机体内血骨代谢水平。

锁定加压钢板内固定对闭合性Pilon骨折患者踝关节功能的影响

目的探讨锁定加压钢板内固定对闭合性Pilon骨折(胫骨远端骨折累及到胫骨远端的关节面)患者的治疗效果。方法选取2018年4月-2019年5月接受治疗的68例闭合性胫骨Pilon骨折患者,采用随机数字表法将入选者分为试验组(34例)和常规组(34例)。常规组经解剖钢板内固定术治疗,试验组经锁定加压钢板内固定术治疗,对比分析两组治疗后手术相关指标及踝关节功能恢复情况。结果治疗后,试验组术中出血量少于常规组,且手术时间、第一次下床时间、骨折愈合时间及住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组踝关节功能恢复优良率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对闭合性胫骨Pilon骨折行锁定加压钢板内固定治疗,缩短手术时间,减少术中出血量,促进踝关节功能恢复。

肱骨近端内锁定系统对中老年肱骨近端骨折患者肩关节功能及疼痛程度的影响

目的探讨肱骨近端内锁定系统对中老年肱骨近端骨折患者肩关节功能及疼痛程度的影响。方法按照随机数表法选择2018年4月-2019年4月收治的82例中老年肱骨近端骨折患者,分为对照组41例与观察组41例。对照组接受肱骨近端锁钉钢板治疗,观察组患者接受肱骨近端内锁定系统治疗。对比两组患者肩关节功能恢复效果(Neer评分)、关节活动度。结果观察组总优良率(95.12%)较对照组(73.17%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,相比对照组,观察组屈曲、外展、内旋及外旋角度均较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用肱骨近端内锁定系统治疗中老年肱骨近端骨折能够提高患者的肩关节功能,降低疼痛程度,改善关节活动度。