中医院专科建设浅议

加强专科建设,促进中医院的发展已成为人们的共识。然而如何做好此项工作,在专科建设中应注意那些问题?笔者有如下体会。

滋水清肝饮联合针刺对肝肾阴虚型更年期高血压患者中医证候积分及血压控制水平的影响

目的:探究滋水清肝饮联合针刺对更年期高血压患者的应用价值。方法:选取2019年12月-2021年12月我院收治的60例更年期高血压患者,按照随机数字表法1∶1配对原则分为观察组(n=30)、对照组(n=30),其中对照组给予针刺治疗,观察组给予滋水清肝饮+针刺,对比两组中医证候积分、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、汉密顿焦虑量表(HAMA)、美国匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血清[同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果:治疗后观察组中医证候积分,SBP、DBP水平,PSQI、HAMA、HAMD评分,血清Hcy、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:滋水清肝饮联合针刺应用于肝肾阴虚型更年期高血压患者可有效控制血压,缓解临床症状及焦虑、抑郁情绪,减轻炎症反应,改善睡眠质量。

慢性心力衰竭患者血清MYO、cTnI、CK-MB水平变化及对疗效的预测价值

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化及与心功能的相关性,并分析其对疗效的预测价值。方法:选取2021年7月—2023年7月某院收治的92例CHF患者作为研究组,另选取同期健康体检者92例作为对照组。比较2组血清MYO、cTnI、CK-MB水平,分析血清MYO、cTnI、CK-MB水平与心功能分级相关性;比较不同疗效患者血清MYO、cTnI、CK-MB水平,分析其水平与CHF患者疗效的关系,绘制受试者工作曲线(ROC),评价血清MYO、cTnI、CK-MB水平对CHF患者疗效的预测价值。结果:研究组血清MYO、cTnI、CK-MB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着NYHA心功能分级增加,血清MYO、cTnI、CK-MB水平呈上升趋势(P<0.05);Spearman相关分析显示,血清MYO、cTnI、CK-MB水平与NYHA心功能分级呈正相关关系(r=0.448、0.462、0.537,P均<0.05)。无效者血清MYO、cTnI、CK-MB水平高于有效者(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,治疗7 d后血清MYO、cTnI、CK-MB水平均为CHF患者疗效的影响因素(P<0.05);血清MYO、cTnI、CK-MB水平对CHF患者疗效预测价值的AUC分别为0.801、0.769、0.829,联合预测的AUC为0.963。结论:CHF患者血清MYO、cTnI、CK-MB水平升高,且与心功能分级呈正相关关系,联合检测其水平对疗效具有一定预测价值,可作为预测疗效的潜在指标。

青龙摆尾针刺辅助治疗膝骨关节炎效果及对微循环血流灌注、T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨青龙摆尾针刺辅助治疗膝骨关节炎(KOA)的效果,分析其对微循环血流灌注、T淋巴细胞亚群的影响。方法:回顾性选取2019年1月—2022年2月本院收治的85例KOA患者为研究对象,随机分为对照组42例、研究组43例。对照组予以玻璃酸钠注射液+硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,研究组在此基础上予以青龙摆尾针刺治疗。比较两组临床疗效及治疗前后股直肌形态(股直肌羽状角、肌肉厚度、弹性应变率)、微循环血流灌注量(MBPU)、视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节Lysholm评分。对比分析两组治疗前后病情相关因子[类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平。结果:研究组总有效率为95.35%,高于对照组的80.95%(P<0.05);治疗后研究组股直肌羽状角、肌肉厚度、Lysholm评分高于对照组,弹性应变率、MBPU、VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗后研究组血清RF、CRP、ESR水平低于对照组(P<0.05);治疗后研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。结论:青龙摆尾针刺辅助治疗KOA疗效显著,可改善其临床症状,降低疼痛程度,改善股直肌形态、膝关节功能,纠正免疫功能紊乱状态,减缓病情发展进程。

温针灸在腰椎间盘突出症中的应用

目的 对腰椎间盘突出症患者应用温针灸的临床治疗效果进行探讨。方法 选取2019年1月—2022年10月在新乡市中医院治疗的80例腰椎间盘突出症患者,分成观察组和对照组,各40例。对照组予以常规针刺疗法,观察组在此基础上加用温针灸。2组均治疗3个疗程。比较2组各项指标。结果 2组治疗后的临床总有效率比较,观察组更高(P<0.05);治疗后2组ODI评分、VAS评分、中医证候积分、PLT、PCT、MPV水平均低于治疗前,且观察组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症患者应用温针灸治疗可改善其功能障碍情况,有效减轻患者疼痛程度及临床症状,抑制机体血小板的活化、黏附,临床治疗效果显著。

2型糖尿病中医辨证施治体会

目的:观察中医辨证治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将1286例2型糖尿病患者进行临床辨证分型,因证施治。结果:显效391例,有效853例,无效42例,总有效率96.73%。结论:对2型糖尿病辨证分型施治,疗效确切,无毒副反应,具有临床运用价值。

中医药治疗糖皮质激素依赖性皮炎举例

糖皮质激素依赖性皮炎是一种医源性疾病,属于中医文献记载中的"面游风、药毒、粉花疮、风毒、黧黑斑"。目前对此病的研究颇多。中医治疗多是专病专方治疗,且以清热凉血为主,多投以犀角地黄汤、清胃散、银翘散之类方剂,有关此病的证候研究很少。笔者采用辨证分型治疗此病,取得较好疗效。兹介绍验案3则,以飨同道。

中医药治疗晚期原发性肝癌

笔者等近年来采用中医药治疗晚期原发性肝癌，现就治疗体会及疗效观察报道如下。１临床资料１．１一般资料２１例中，男性１８例，女性３例；年龄最大者７０岁，最小者３７岁，平均５５岁；门诊病人１例，住院病人２０例。１．２诊断及疗效标准所有病人均按国内１９９７年...

中医分段周期疗法为主治疗多囊卵巢综合征42例

自我院采用西药克罗米芬结合中医分段周期疗法治疗多囊卵巢综合征以来,取得较满意之疗效,现报告如下。

刘殿禄老中医治疗小儿癫痫脑瘫经验介绍

刘殿禄老中医治疗小儿癫痫脑瘫经验介绍刘东刘殿禄老中医业医近６０载，五代从医，是河南省名老中医，擅治小儿癫痫及脑瘫等疑难杂症。笔者随师侍诊，对其丰富的临床经验粗学浅知，谨将跟师体悟所得，摭要如次。１痰痫需顾本，扶脾乃要策刘老认为＂无痰不作痛＂，小儿癫痫...

中医药联合西药治疗免疫性不孕不育症临床疗效

目的:探讨中西医结合治疗免疫性不孕不育症之临床疗效。方法:回顾分析我院近年来运用西医药治疗免疫性不孕不育症20与运用中西医结合之方法治疗此症做一对比。结果:中西医结合可有效治疗免疫性不孕不育症,临床疗效明显优于单纯西医药组。结论:中西医结合可充分发挥西医治标,中医治本之优势,是治疗免疫性不孕不育症的有效方法。

中医药治疗乳腺癌晚期骨转移疼痛18例疗效观察

目的:观察中医药治疗乳腺癌晚期骨转移疼痛的临床疗效。方法:采用中医药辨证治疗乳腺癌晚期骨转移疼痛病人18例,4周为一个疗程。结果:治愈3例、显效8例,总有效率88.89%。结论:中医药治疗乳腺癌晚期骨转移疼痛疗效显著。

中医挂线疗法治疗肛肠病临床分析

目的探讨中医挂线疗法治疗肛肠病的临床疗效。方法我院诊治的100例肛肠病患者,给予中医挂线疗法,对其病例进行回顾性分析。结果 100例肛肠病患者,经过中医挂线治疗后,临床症状得到了明显好转,而且复发率也降低。全部治愈出院,没有出现明显的并发症。结论对于肛肠病患者,给予中医挂线治疗,可以明显提高临床疗效,并且复发率低,值得临床广泛推广。

中医药防治骨质疏松症临床观察

目的:分析中医药防治骨质疏松症临床效果。方法:选取2016年的1月~2018年的1月来我院就诊的骨质疏松症病患90例,按照用药方法不同,分为中医组以及西医组,分别选用中医药以及西药治疗,对比两组各项指标和效果。结果:中医组腰椎骨密度在接受治疗前有明显提升,且改善程度优于西医组;中医组用药后获得了更高的治疗总有效率,组间比较有统计学差异,P<0.05。结论:骨质疏松症患者采用中医药治疗能够获得更加满意的疗效,对改变的预防和病程的延缓有积极的意义。

自拟益肾强脊丸联合中医推拿改善椎动脉型颈椎病颈椎曲度疗效分析

目的:分析自拟益肾强脊丸联合中医推拿对于改善椎动脉型颈椎病颈椎曲度的效果。方法:选取60例椎动脉型颈椎病患者,按就诊编号随机分为观察组与对照组,各30例;对照组给予盐酸川芎嗪注射液,观察组则在此基础上给予自拟益肾强脊丸+中医手法推拿,对比两组患者临床症状及颈椎曲度的改善情况。结果:观察组临床显效率为96.67%,显著高于对照组的66.67%。治疗前两组患者的颈曲值,观察组(8.03±4.73),与对照组(7.82±3.62)相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的颈曲值,观察组(10.32±2.61),对照组(8.09±2.73),两组均得到改善,但观察组颈曲值的改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论:自拟益肾强脊丸联合中医手法推拿改善椎动脉型颈椎病不仅能显著改善患者临床症状,对颈椎曲度的重建亦有积极作用。

中医药治愈帕金森氏病病案举隅

帕金森氏病即帕金森氏综合征，中医称之为颤震，是发生于中年以上的黑质和黑质纹状体通路变性疾病。临床主要特征为进行性运动徐缓、肌强直及震颤。患病率随年龄而上升，系慢性进行性疾病。目前，国内外尚无治愈良法。近年来，笔者运用中医中药，治愈3例帕金森氏病，现报道如下。

刘殿禄老中医儿科治疗经验简介

刘殿禄老中医儿科治疗经验简介刘东主题词小儿外感病／中医药疗法，小儿杂病／中医药疗法，中医学术发掘，刘殿禄刘殿禄老中医，执医近６０载，尤其擅治小儿温病、泄泻、脑瘫等。笔者从师于刘老，受益匪浅，兹将其临床经验及特点简介如下。１精于用药法简剂轻刘老临证处方...

中医辨证护理疗效观察

目的观察中医辨证护理对糖尿病周围神经病变疗效的影响。方法 110例患2型糖尿病合并周围神经病变的患者随机分为观察组56例和对照组54例。两组均给予糖尿病饮食和降糖药物治疗,配合中药活血化瘀类及营养神经类药物。对照组给予常规护理,观察组在此基础上根据中医辨证分型给予饮食调理、情志调适、中药溻渍、运动加局部推拿配合治疗。结果观察组总有效率92.9%,对照组总有效率62.96%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论中医辨证护理可改善糖尿病周围神经病变症状,病变部位微循环,疗效确切,效果满意。

充血性心力衰竭中医治疗体会

在对充血性心力衰竭进行辨证论治过程中，常有一些因素对疗效有着重要影响。我们体会，以下几点尤其值得注意：１外邪羁留，非祛邪不足以安正外邪是心衰病程中常兼有的病理因素之一，临床上多见于肺心病合并心衰，多因感染后发作，症见恶寒发热，咳嗽，痰多色黄，治当祛邪...

首次中风患者预后生活能力与临床中医症状的关系

目的探讨首次中风患者预后生活能力与临床中医症状的关系。方法以2019年2月至2020年6月收治的196例首发中风患者作为研究对象,根据出院后1年改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分进行分组,回顾性分析入院时中医症状发生情况,对中医症状与出院1年后mRS评分关系进行回归分析。结果196例患者入院时均出现半身不遂,发生率为100%,而其他中医症状在不同mRS评分中表现差异均具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,恶心呕吐、半身麻木、头痛、痰多、烦躁以及气短与mRS评分有关(P均<0.05);进一步逐步回归分析显示,在排除干扰症状后,恶心呕吐、半身麻木、头痛、痰多、烦躁以及气短构成回归模型,该回归模型残差分布符合正态分布,对于预测mRS评分具有显著作用(F=20.338,P<0.001)。结论首次中风患者中医症状发生情况与1年后运动功能水平有关,这可能是预测患者预后的有效指标,可通过多中心大样本量分析获取有效预测模型。