卡提素和白介素-2联合应用预防膀胱肿瘤复发

目的 探讨预防膀胱癌术后复发的安全有效的方法。方法 4 8例膀胱癌患者 ,随机分为两组。术中膀胱黏膜下、切缘注射白细胞介素 - 2 (IL - 2 ) ,术前术后膀胱灌注卡提素 +IL - 2或卡介苗 (BCG) +IL - 2。结果 随访 6～ 4 8个月 ,两组各复发 2例 (8.3% )。卡介苗 +IL - 2组 17例有膀胱刺激症状 ,其中 3例肉眼血尿。结论 术中膀胱黏膜下、切缘注射IL - 2及术前术后灌注卡提素 +IL - 2是预防膀胱癌术后复发安全有效的方法。

唑来膦酸注射液与帕米膦酸二钠治疗晚期肺癌骨转移患者的对比分析

目的比较唑来膦酸注射液与帕米膦酸二钠治疗晚期肺癌骨转移患者的临床疗效。方法根据治疗方法的不同将84例肺癌骨转移患者分为观察组和对照组,各42例。观察组患者采用唑来膦酸注射液进行治疗,对照组患者采用帕米膦酸二钠进行治疗。比较两组患者的止痛起效时间、止痛维持时间、临床疗效、疼痛情况和不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的止痛起效时间、止痛维持时间及疼痛总有效率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者均未发生重度不良反应。观察组中,恶心者17例,发热者7例,肌痛者12例,头痛者6例;对照组中,恶心者16例,发热者8例,肌痛者13例,头痛者7例。两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论唑来膦酸与帕米膦酸二钠均可有效改善晚期肺癌骨转移患者的临床症状,且安全性均较高,但唑来膦酸具有剂量小、操作简单方便的优势,可提高患者依从性,值得临床推广。

中药熏洗法治疗献血后引起大面积皮下瘀血的效果观察

目的观察中药熏洗对消退献血后引起的大面积皮下瘀血的效果,为献血引起的皮下瘀血提供新的治疗措施。方法选取献血后出现皮下瘀斑在(8×6-15×7)cm^2的献血者30名,随机分为对照组和实验组各15名,献血后d3、d6、d9、d12分别从瘀斑颜色、面积、痛感、活动受限情况、自我感觉5个方面观察两组恢复情况,记录瘀斑完全消退时间。结果治疗组和对照组症状改善评分及瘀血消退时间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组瘀斑消退时间为(8.95±1.3)d,对照组瘀斑平均消退时间为(13.28±2.35)d。治疗组与对照组相比症状恢复快,瘀斑消退时间早。结论利用中药和热疗相结合的熏洗方式,能在较短时间的内消退献血后引起的大面积皮下瘀血症状,效果优于单纯热敷,值得推广。

羟考酮与地佐辛对腹部手术全麻苏醒期急性疼痛的疗效及安全性分析

目的探讨羟考酮与地佐辛对腹部手术全麻苏醒期急性疼痛的疗效和安全性。方法选择2018年1月至2019年6月于本院行腹部手术的患者92例,随机分为羟考酮组(A组)和地佐辛组(B组)各46例。两组患者均行全身静脉麻醉,手术结束前20min,A组静脉推注0.1mg/kg羟考酮,B组静脉推注0.1mg/kg地佐辛,术后均予以静脉镇痛泵,A组使用舒芬太尼+羟考酮+托烷司琼,B组使用舒芬太尼+地佐辛+托烷司琼。比较两组患者术后苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动(EA)发生率,观察用药前5min、用药即刻、用药后5min的平均动脉压(MAP)、心率(HR),拔管后5min(T^(1))、30min(T^(2))、2h(T^(3))、4h(T^(4))的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、Ramsay镇静评分、舒适度(BCS)评分,记录术后镇痛补救例数和不良反应发生情况。结果两组患者术后苏醒时间、拔管时间、镇痛补救例数、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),用药前5min、用药即刻、用药后5min的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者EA发生率低于B组(P<0.05),A组患者T^(1)、T^(2)、T^(3)、T^(4)时间点VAS评分低于B组,BCS评分高于B组(P<0.05),T^(1)、T^(2)时间点Ramsay镇静评分高于B组(P<0.05)。结论羟考酮对腹部手术患者全麻苏醒期的镇痛镇静效果优于地佐辛,可明显减少苏醒期躁动的发生,提高舒适度,且不延长苏醒时间和拔管时间,不增加不良反应发生率,具有较高的安全性。