麻醉术后呼吸道感染相关因素及预防措施分析

目的探讨麻醉术后呼吸道感染的相关因素及有效防治措施,为临床预防麻醉术后相关感染提供理论基础。方法选取2014年1月至2017年12月该院麻醉术后呼吸道感染患者180例,对其临床资料、麻醉方式及用药状况等进行回顾性分析,统计比较不同年龄、性别、疾病类型、麻醉方式等患者呼吸道感染情况。结果≥60岁患者麻醉术后呼吸道感染率明显高于小于60岁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。不同疾病种类、麻醉方式患者麻醉术后呼吸道感染率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。使用抗菌药物治疗后,患者呼吸道感染率下降到17.8%(35/180),与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、麻醉方式及术后抗菌药物使用情况是麻醉术后呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、麻醉方式及术后抗菌药物使用情况是麻醉术后呼吸道感染的危险因素,在进行手术治疗过程中应制订相关的预防措施进行防治。

羟考酮与地佐辛对腹部手术全麻苏醒期急性疼痛的疗效及安全性分析

目的探讨羟考酮与地佐辛对腹部手术全麻苏醒期急性疼痛的疗效和安全性。方法选择2018年1月至2019年6月于本院行腹部手术的患者92例,随机分为羟考酮组(A组)和地佐辛组(B组)各46例。两组患者均行全身静脉麻醉,手术结束前20min,A组静脉推注0.1mg/kg羟考酮,B组静脉推注0.1mg/kg地佐辛,术后均予以静脉镇痛泵,A组使用舒芬太尼+羟考酮+托烷司琼,B组使用舒芬太尼+地佐辛+托烷司琼。比较两组患者术后苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动(EA)发生率,观察用药前5min、用药即刻、用药后5min的平均动脉压(MAP)、心率(HR),拔管后5min(T^(1))、30min(T^(2))、2h(T^(3))、4h(T^(4))的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、Ramsay镇静评分、舒适度(BCS)评分,记录术后镇痛补救例数和不良反应发生情况。结果两组患者术后苏醒时间、拔管时间、镇痛补救例数、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),用药前5min、用药即刻、用药后5min的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者EA发生率低于B组(P<0.05),A组患者T^(1)、T^(2)、T^(3)、T^(4)时间点VAS评分低于B组,BCS评分高于B组(P<0.05),T^(1)、T^(2)时间点Ramsay镇静评分高于B组(P<0.05)。结论羟考酮对腹部手术患者全麻苏醒期的镇痛镇静效果优于地佐辛,可明显减少苏醒期躁动的发生,提高舒适度,且不延长苏醒时间和拔管时间,不增加不良反应发生率,具有较高的安全性。