磁共振酰胺质子转移成像与扩散加权模型诊断宫颈鳞癌分级的对比研究

目的比较磁共振酰胺质子转移成像(APT)与扩散加权成像(DWI)模型、扩散峰度成像(DKI)模型诊断宫颈鳞癌分级的价值。资料与方法回顾性收集52例术后病理证实的宫颈鳞癌患者,按照分化程度分为低分化宫颈鳞癌组20例和中高分化宫颈鳞癌组32例,比较两组APT、DKI、DWI资料,测量宫颈鳞癌组织的不对称性磁化转移率(MTR_(asym))、平均扩散峰度(MK)、平均扩散系数(MD)及表观扩散系数(ADC)值,评价2位诊断医师测得MTR_(asym)、MK、MD和ADC值的一致性,比较低分化与中高分化鳞癌组间各参数的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数的诊断效能及最佳诊断阈值,并根据约登指数确定各参数相应敏感度及特异度。结果2位观察者测得各参数的一致性均较高(ICC>0.75,P<0.05)。低分化组MTR_(asym)、MK值高于中高分化组(t=6.99、5.28,P均<0.05),MD、ADC值低于中高分化组(t=4.99、4.76,P均<0.05)。采用单一参数诊断,MTR_(asym)为3.02%时,ROC曲线下面积最大,为0.936,敏感度为85.0%;MK为0.863时,其特异度最高,为87.5%。MK、MD、ADC值联合诊断的ROC曲线下面积为0.969,较MTR_(asym)单独诊断差异无统计学意义(Z=0.878,P>0.05)。结论APT及扩散加权模型获得的参数均有助于诊断宫颈鳞癌分化程度,DWI联合DKI的诊断效能最高。

四维度自我效能驱动护理模式在肺癌PICC置管化疗间歇期患者中的应用效果

目的观察四维度自我效能驱动护理模式应用于肺癌经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)化疗间歇期患者的效果。方法收集新乡市中心医院2018年3月至2020年10月收治的80例肺癌PICC置管化疗间歇期患者资料,依照照护措施分为两组。常规组(39例)接受常规护理模式;研究组(41例)基于常规组接受四维度自我效能驱动护理模式。比较两组干预前与干预3个月后自我效能[自我效能感量表(GSES)评分]、应对方式[医学应对问卷(MCMQ)评分]、生存质量[肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评分]和护理满意度。结果干预3个月后,研究组GSES、面对维度MCMQ、FACT-L评分较常规组高,屈服、回避维度MCMQ评分较常规组低(P<0.05);研究组护理满意度(92.68%)较常规组(71.79%)高(P<0.05)。结论将四维度自我效能驱动护理模式应用于肺癌PICC置管化疗间歇期患者,可提升自我效能,促使其采取积极应对方式,改善生存质量。