目标设置理论下的肢体语言对神经内科护患沟通有效率及对患者依从性、自我效能的影响

目的探究目标设置理论下的肢体语言对神经内科护患沟通有效率及对患者依从性、自我效能的影响。方法选取2020年12月~2022年12月我院神经内科收治的患者180例。按照抛硬币法随机分组,均分为对照组90例,进行肢体语言沟通干预,试验组90例,进行目标设置理论下的肢体语言沟通干预。比较护患沟通有效率、神经功能损伤、依从性、自我效能感、焦虑情绪。结果试验组护患沟通有效率、完全依从率、自我效能评分高于对照组,差异显著,P<0.05。干预前,试验组与对照组神经功能、焦虑评分差异不显著,P>0.05,与干预相比,干预后神经功能损伤、焦虑评分均显著降低,试验组神经功能损伤、焦虑评分低于对照组,差异显著,P<0.05。结论目标设置理论下的肢体语言能够提高神经内科护患沟通有效率,提升患者依从性及自我效能感,明显改善患者认知功能及不良情绪。

重症肌无力患者白细胞介素-36表达及其对调节性T细胞和Th17细胞平衡的调控

目的观察重症肌无力(MG)患者白细胞介素(IL)-36的表达,研究IL-36对MG患者调节性T细胞(Tregs)和Th17细胞的调控作用。方法入组2016年7月至2021年8月新乡市中心医院就诊的MG患者51例(MG组)和健康对照者25名(对照组),采集外周血,分离血浆和外周血单个核细胞(PBMCs),采用酶联免疫吸附试验检测血浆IL-36α、IL-36β、IL-36γ、IL-36RA、IL-35、IL-17水平,流式细胞术检测Tregs和Th17细胞比例,实时定量聚合酶链反应法检测叉头盒蛋白3(FoxP3)和维甲酸相关孤独核受体γt(RORγt)mRNA表达。用重组IL-36β(5 ng/ml)刺激MG患者的PBMCs或纯化的Tregs,分析Tregs和Th17细胞比例、IL-35和IL-17分泌、FoxP3和RORγt mRNA表达、Tregs抑制活性的变化。结果IL-36α、IL-36γ、IL-36RA水平在对照组和MG组之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。MG组IL-36β水平高于对照组[(73.43±13.91)pg/ml比(60.91±12.65)pg/ml,t=3.79,P<0.001)。MG组Tregs比例[(4.67±1.33)%比(6.32±1.81)%,t=4.48,P<0.001]、IL-35水平[(50.06±7.93)pg/ml比(65.37±8.90)pg/ml,t=7.59,P<0.001]、FoxP3 mRNA(1.03±0.14比1.57±0.46,t=7.78,P<0.001)低于对照组,而Th17细胞比例[(1.05±0.15)%比(0.94±0.21)%,t=2.61,P=0.011]、IL-17水平[(40.61±13.13)pg/ml比(33.09±11.48)pg/ml,t=2.44,P=0.017]、RORγt mRNA(1.26±0.16比1.03±0.13,t=6.08,P<0.001)高于对照组(均P<0.05)。上述指标在不同性别之间、早发型和晚发型之间、非胸腺瘤组和胸腺瘤组之间、不同Osserman分型之间的差异均无统计学意义(均P>0.05),与定量重症肌无力(QMG)量表评分均无明显相关性(均P>0.05)。重组IL-36β对MG患者PBMCs增殖无影响(P=0.248),可降低Tregs比例[(3.05±0.66)%比(4.18±1.07)%,t=4.23,P<0.001]、IL-35分泌[(48.12±10.93)pg/ml比(56.96±13.73)pg/ml,t=2.36,P=0.023]和FoxP3 mRNA表达(0.99±0.17比1.18±0.13,t=4.01,P<0.001),但对Th17细胞比例、IL-17分泌和RORγt mRNA表达无影响(均P>0.05)。重组IL-36β刺激的Tregs免疫抑制活性减弱,表现为细胞增殖升高[(0.83±0.12)×10^(5)个比(0.69±0.15)×10^(5)个,t=3.02,P=0.005]和IL-35分泌降低[(28.71±10.08)pg/ml比(37.12±10.47)pg/ml,t=2.39,P=0.023]。结论MG患者中升高表达的IL-36β可能主要通过抑制Tregs功能调控Tregs/Th17细胞平衡。

针对性护理在癫痫患者卡马西平依赖中的作用

目的:探讨针对性护理在癫痫患者卡马西平依赖中的作用.方法:选取本院2020年6月—2022年6月收治的80例卡马西平依赖癫痫患者作为观察对象,根据护理方式不同划分为对照组和研究组,各40例.对照组采用常规护理方式,研究组采用针对性护理方式,比较两组用药依从性、用药依赖性、生活质量及用药满意度.结果:护理后,研究组用药依从性评分高于对照组,用药依赖性评分低于对照组(P<0.05);研究组心理功能、躯体功能以及社会功能评分高于对照组(P<0.05);研究组用药满意度为97.50%,高于对照组的77.50%(P<0.05).结论:针对性护理可以提高患者的用药依从性,降低患者的用药依赖性,改善患者的生活质量,且患者用药满意度高.