2015-2019年新乡市中心医院肺癌病例特征分析

目的了解近5年新乡市中心医院肺癌患者发病及基因检测情况,为新乡市地区肺癌防治提供科学依据。方法收集新乡市中心医院2015-01-01-2019-12-31就诊的2883例原发性肺癌患者临床资料,对纳入肺癌患者的基本情况、人群分布、时间分布、病理类型、发病部位、基因检测情况及随访结果进行资料整理。结果2015-2019年新乡市中心医院肺癌患者逐年上升,2833例肺癌患者中,男女之比逐年下降,由2.15∶1降至1.48∶1,不同年份确诊肺癌的男女构成比差异有统计学意义,χ^(2)=18.010,P=0.001。56~75岁年龄段患者居多。就诊肺癌患者的农村与城市地区构成比差异较小。右肺多于左肺,差异有统计学意义,χ^(2)=158.906,P<0.001。病理类型中腺癌最多,其次是鳞癌,不同年份腺癌与鳞癌两种病理类型构成比差异有统计学意义,χ^(2)=12.380,P=0.015。基因检测率为52.35%,腺癌患者基因突变率高于鳞癌。腺癌和鳞癌患者驱动基因阴性与驱动基因阳性1年总生存期(χ^(2)=19.666,P<0.001)和1年无进展生存期(χ^(2)=12.748,P<0.001)差异均有统计学意义。结论2015-2019年新乡市中心医院肺癌患者发病趋于老龄化,病理分型以腺癌多见,晚期肺癌驱动基因阳性患者从靶向药物精准治疗中获益,需依据本地区病例特征优化新乡市地区肺癌防治工作。

肿瘤内科住院患者静脉血栓栓塞症危险因素及2种风险评估模型预测价值研究

目的探讨肿瘤内科住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,分析Khorana和Padua风险评估模型对VTE的预测能力。方法收集2019-01-01-2019-08-31新乡市中心医院肿瘤内科收治47例恶性肿瘤合并VTE患者的临床资料,设置为血栓组,另外选取同期住院未发生VTE的恶性肿瘤患者101例,设置为对照组。收集相关资料,分析2组患者组间差异,探讨VTE发生的危险因素;使用Khorana、Padua风险评估模型进行VTE风险评估,探究其预测VTE的能力。结果单因素分析结果显示,吸烟史(OR=0.298,P=0.028)、D-二聚体升高(OR=2.150,P<0.001)、Padua评分≥5分(OR=3.120,P=0.013)、血红蛋白<100 g/L(OR=2.688,P=0.016)与肿瘤内科住院患者VTE风险具有相关性;二分类结果显示,D-二聚体升高是VTE的独立危险因素,OR=1.214,P=0.001;2组患者Khorana和Padua评分差异无统计学意义,Khorana和Padua风险评估模型评估VTE的ROC曲线下面积差异无统计学意义,均P>0.05;D-二聚体评估VTE的ROC曲线下面积差异有统计学意义(P<0.001),D-二聚体的约登指数最大值为0.452,对应的D-二聚体数值为2.16 mg/L(正常上限的3.93倍),对应的灵敏度为0.660,特异度为0.792。结论对于肿瘤内科住院患者,Padua和Khorana风险评估模型对VTE的预测能力差;D-二聚体升高是VTE发生的独立危险因素,对VTE的预测能力良好。