纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床应用

目的探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗COPD并发呼吸衰竭的临床应用价值。方法对96例COPD合并呼吸衰竭的患者采用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管建立人工气道,机械通气。结果 96例患者均为一次性插管成功,插管时间30 s-6 min,无严重并发症发生。结论纤维支气管镜引导下经鼻气管插管是救治COPD并呼吸衰竭重症患者的一种安全、有效的方法,值得在临床中推广。

糖尿病乳酸酸中毒36例

糖尿病乳酸酸中毒属糖尿病急症，易伴发多脏器功能衰竭，起病急、病情进展快、临床死亡率高本文就我院收治的糖尿病乳酸酸中毒患者临床资料进行分析。

空泡蝶鞍伴垂体前叶功能减退23例

空泡蝶鞍在临床并非少见，是指蛛网膜下腔疝入蝶鞍内，蝶鞍被蛛网膜下腔中的脑脊液占据使其扩大，垂体受压而产生一系列临床综合征〔1〕。除产生头痛、视力下降、视野损害等占位效应外，部分患者可伴发垂体前叶功能减退。在手术、外伤、感染等应激状态下甚至发生垂体危象。本文就我院确诊的空泡蝶鞍伴垂体前叶功能减退患者的临床资料进行临床分析。

有创与无创正压机械通气对重度型呼吸衰竭的随机对照研究

目的:评价无创正压通气与有创通气对重度Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法:31例重度呼吸衰竭患者随机分为无创正压组及有创组。无创正压组15例经鼻面罩接呼吸机,有创组16例气管插管。结果:有创组通气2h后,PaO2明显上升(P<0.05),PaO2明显下降(P<0.05),神志开始清醒,平均通气时间6±3d,成功拔管13例,有效率81.2%;无创正压组治疗2h后,动脉血气PaO2明显上升(P<0.05),PaO2下降不明显(P>0.05),6例(40.0%)最后改为有创通气,有9例避免了插管,降低插管率为60.0%,无创正压组死亡率为36.6%,高于有创组(P<0.05)。结论:有创通气短期改善重度呼吸衰竭患者动脉血气的效果优于无创正压,无创正压组有60.0%避免了插管,但死亡率高于有创组。危重的Ⅱ型呼吸衰竭有创通气疗效优于无创正压通气。

磁共振弥散像诊断皮质-纹状体-脊髓变性价值分析

目的提高对皮质-纹状体-脊髓变性诊断水平。方法回顾性分析8例确诊的皮质-纹状体-脊髓变性患者的临床表现、脑电图、脑脊液及头颅磁共振弥散像特点。结果 8例患者磁共振弥散像皮层"彩带样"密度增高影早期即可出现,较脑电图及脑脊液改变更具敏感性及特异性。结论头颅磁共振弥散像检查提高了对皮质-纹状体-脊髓变性的检出率,对此病的早期诊断有重要临床价值。

鞘内注射过滤氧气重建脑脊液循环治疗脑积水

目的探讨继发性脑积水的病因及治疗方法.方法：分析23 例患者通过鞘内注射过滤氧气重建脑脊液循环,治疗严重脑外伤、脑出血破入脑室、脑炎后并发脑积水患者临床资料.结果：23 例患者临床症状、脑脊液动力学均得以有效改善,GCS 评分显著提高（P〈0.05）.结论：鞘内注射过滤氧气,能有效重建脑脊液循环,改善严重脑外伤、脑出血破入脑室、脑炎后继发脑积水患者的预后.

60例高血压脑出血患者抢救分析

高血压脑出血是常见的病症，本文以60例患者为例，简单介绍了高血压脑出血的治疗方法，并在讨论这一块介绍了诊断问题、手术时机、手术方法、术后的处理的基本情况。

经气管镜高频圈套器摘除妊娠期女性气管神经鞘瘤一例

患者女，30岁，初产妇，孕20^＋周。患者怀孕初期出现咳嗽，为阵发性干咳，无发热、盗汗、咯血、心悸、返酸等其他症状，未进行治疗。1个月前咳嗽加重伴胸闷，时有喘息，平卧时加剧，体力活动受限，外院X线胸片示双侧肺纹理增粗（图1）．拟诊为“支气管炎”及“支气管哮喘（简称哮喘）”给予止咳、平喘等治疗（具体不详），症状无明显好转。