2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与代谢指标的相关性

目的分析2型糖尿病患者25-羟维生素D[25(OH)D]水平,初步了解血清25(OH)D水平与2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛功能等代谢指标的相关性。方法选择新乡市第一人民医院内分泌科2020年1月至2020年12月收治的459例2型糖尿病患者为研究对象。收集患者的临床资料,包括性别、年龄、血清25(OH)D、空腹胰岛素、C肽、HbA1c、空腹血糖、餐后血糖、尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值、血钙、血尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等。根据血清25(OH)D水平将患者分为充足组[n=20,25(OH)D≥30μg·L^(-1)]、不足组[n=95,20μg·L^(-1)≤25(OH)D<30μg·L^(-1)]、缺乏组[n=231,10μg·L^(-1)≤25(OH)D<20μg·L^(-1)]、严重缺乏组[n=113,25(OH)D<10μg·L^(-1)]。比较4组患者各代谢指标的差异,采用Pearson相关分析25(OH)D与各代谢指标的相关性。结果2型糖尿病患者血清25(OH)D水平为3.00~46.59(15.75±0.35)μg·L^(-1),男性患者的血清25(OH)D水平显著高于女性患者(P<0.05)。2型糖尿病患者25(OH)D缺乏的患病率为74.9%(344/459),25(OH)D缺乏主要发生在1、2、3、4、11、12月份。不足组、缺乏组和严重缺乏组患者HbA1c显著高于充足组(P<0.05),缺乏组和严重缺乏组患者HbA1c显著高于不足组(P<0.05);缺乏组和严重缺乏组患者HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05)。充足组与不足组、缺乏组与严重缺乏组患者空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);缺乏组和严重缺乏组患者空腹血糖显著高于充足组、不足组(P<0.05)。充足组、不足组、缺乏组患者空腹胰岛素、尿微量白蛋白、日尿白蛋白总量、尿白蛋白肌酐比值比较差异无统计学意义(P>0.05);严重缺乏组患者空腹胰岛素显著低于充足组、不足组和缺乏组,尿微量白蛋白、日尿白蛋白总量、尿白蛋白肌酐比值显著高于充足组、不足组和缺乏组(P<0.05)。4组患者的稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清白蛋白、血肌酐、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、餐后3 h血糖、空腹C肽、餐后1 h C肽、餐后2 h C肽、餐后3 h C肽、TG、TCH、LDL、HDL、血UA、血钙比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,2型糖尿病患者血清25(OH)D水平与HbA1c、尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值呈负相关(r=-0.093、-0.166、-0.157,P<0.05),与空腹胰岛素呈正相关(r=0.089,P<0.05)。2型糖尿病患者血清25(OH)D水平与空腹血糖、HOMA-IR、血清白蛋白、血肌酐、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、餐后3 h血糖、空腹C肽、餐后1 h C肽、餐后2 h C肽、餐后3 h C肽、TG、TCH、LDL、HDL、血UA、血钙等无相关性(P>0.05)。结论2型糖尿病患者25(OH)D缺乏与不足普遍存在,女性患者缺乏更明显。2型糖尿病患者25(OH)D水平与空腹胰岛素呈正相关,与HbA1c、尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值呈负相关,25(OH)D缺乏的2型糖尿病患者主要分布在1、2、3、4、11、12月份。

重症肺炎肺泡灌洗液中IL-8、IL-10、HMGB1、TLR4水平与预后的相关性

目的探讨重症肺炎肺泡灌洗液中IL-8、IL-10、HMGB1、TLR4水平与预后的相关性。方法选取2017年2月至2019年2月我院收治的45例重症肺炎患者作为观察组,并选取同时间段45例慢性支气管炎患者作为对照组。两组患者均行肺泡灌洗并采集灌洗液检测IL-8、IL-10、HMGB1、TLR4水平,根据观察组患者的预后情况分为好转组(38例)与恶化组(7例),分析上述观察指标与重症肺炎患者预后的相关性。结果观察组肺泡灌洗液IL-8、IL-10、HMGB1、TLR4水平均明显高于对照组(P<0.05)。好转组肺泡灌洗液IL-8、IL-10、HMGB1、TLR4水平均明显低于恶化组(P<0.05)。相关性分析结果显示,IL-8、IL-10、HMGB1、TLR4水平与重症肺炎患者的预后均呈显著正相关(P<0.01)。结论重症肺炎肺泡灌洗液中IL-8、IL-10、HMGB1、TLR4水平与患者的预后有密切的相关性,IL-8、IL-10、HMGB1、TLR4水平越高,患者的预后越差,因此需要加强临床观察,采取积极的治疗措施,改善患者的预后。

鸢尾素、脂质运载蛋白-2与急性肺栓塞患者临床预后的关系

目的探讨鸢尾素(Irisin)与脂质运载蛋白-2(Lipocalin-2)对急性肺栓塞患者预后的预测价值。方法选取2020年1月~2021年1月就诊于我院经CT肺动脉造影明确诊断为急性肺栓塞的100例患者为研究对象,分别依照症状性静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism,VTE)是否复发和患者是否死亡进行分组,对比各组性别、年龄、体质量指数等一般资料。使用Cox比例风险模型评估血清Irisin、Lipocalin-2对全因死亡的预测价值。绘制ROC曲线观察血清Irisin、Lipocalin-2对急性肺栓塞患者预后的预测效能。结果症状性VTE复发患者血清Irisin水平明显低于症状性VTE未复发患者,而血清Lipocalin-2水平则明显高于症状性VTE未复发患者,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡患者血清Irisin水平明显低于存活患者,而血清Lipocalin-2水平则明显高于存活患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险模型结果显示,血清Irisin水平降低和血清Lipocalin-2水平升高是患者全因死亡的危险因素(P=0.013,HR=0.138,95%CI:0.029~0.661;P=0.017,HR=1.869,95%CI:1.118~3.125)。血清Irisin预测症状性VTE复发的敏感度为92.9%,特异性为81.5%,AUC为0.881;预测全因死亡的敏感度为87.5%,特异性为75.9%,AUC为0.860。血清Lipocalin-2预测症状性VTE复发的敏感度为85.7%,特异性为63.0%,AUC为0.766;预测全因死亡的敏感度为87.5%,特异性为79.3%,AUC为0.867。结论血清Irisin水平降低和血清Lipocalin-2水平升高均是急性肺栓塞患者全因死亡的危险因素。血清Irisin对急性肺栓塞患者症状性VTE复发和全因死亡均具有较高的预测价值,血清Lipocalin-2对急性肺栓塞患者全因死亡具有较高的预测价值。

老年重症肺炎患者炎症因子、D-dimer和血浆纤维结合蛋白动态监测的临床预后价值

目的探讨动态监测血清炎症因子、D-二聚体(D-dimer)和血浆纤维结合蛋白(Fn)对评估老年重症肺炎(SP)患者病情严重程度及预后的价值。方法纳入2015年1月至2019年10月治疗的老年SP患者54例,根据患者结局分为存活组和死亡组。收集所有患者基本资料,包括年龄、性别、疾病史等。监测患者入院时,入院第3、7天时体温、血压、呼吸频率、血常规、血生化和血气分析等指标,并根据结果进行急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ)评分。分别在患者入院时,入院第3、7天监测患者血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6,IL-10]、D-dimer和Fn水平。结果存活组各时间点APACHEⅡ评分显著低于死亡组(P<0.05),随后存活组APACHEⅡ评分呈显著下降趋势(P<0.05),而死亡组呈显著升高趋势(P<0.05);入院时,两组血清IL-6和IL-10水平无显著差异(P>0.05),随后存活组显著下降(P<0.05),而死亡组呈轻微上升趋势(P>0.05);存活组各时间点血D-dimer水平显著低于死亡组(P<0.05),随后存活组显著下降趋势(P<0.05),而死亡组呈显著升高趋势(P<0.05);存活组各时间点血浆Fn水平显著高于死亡组(P<0.05),随后存活组呈显著升高趋势(P<0.05),而死亡组呈显著下降趋势(P<0.05)。结论血D-dimer和血浆Fn水平的监测对老年SP患者病情预后判断的价值更大。

预防性护理干预对老年呼吸内科患者院内感染控制效果及生活质量的影响

目的探讨采用预防性护理干预对控制呼吸内科老年患者院内感染发生率及生活质量的影响。方法选取2017年2月~2019年2月我院收治的90例老年呼吸内科患者,随机分成观察组和对照组各45例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用预防性护理干预。观察对比两组院内感染发生情况、患者生活质量变化及护理满意度。结果观察组院内感染发生率为8.9%,明显低于对照组的28.9%(P<0.05);护理前,两组患者QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者QOL评分明显高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度100%,明显高于对照组的80%(P<0.05)。结论预防性护理能有效控制呼吸内科老年患者的院内感染发生率,改善患者的生活质量,且能增强患者对护理工作的认可度,值得临床推广应用。

一对一帮衬模式对老年肺癌患者及其家属治疗自信心和生活质量的影响

目的 探讨一对一帮衬模式对老年肺癌患者及其家属治疗自信心和生活质量的影响。方法 采用便利抽样法选择2018年1月至2019年1月于新乡市中心医院肿瘤科及呼吸与危重症医学科住院治疗的116例老年肺癌患者及其11配对的116名主要照顾者为研究对象。采用随机数字表法将116例患者分为常规干预组(n=58)和一对一帮衬组(n=58)。常规干预组患者接受常规护理干预;一对一帮衬组在医护人员的专业指导下,以一名志愿者对应一组肺癌患者家庭建立帮衬小组进行护理干预;2组干预均持续3个月。分别于干预前和干预结束后,采用简明惧怕否定评价量表(FNE)评估患者及其家属的治疗自信心,采用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)评估患者及其家属的生活质量。结果 干预前,2组患者及其家属的FNE评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者及其家属的FNE评分均显著低于干预前(P<0.05),且一对一帮衬组患者及其家属的FNE评分均显著低于常规干预组(P<0.05)。2组患者及其家属干预前生理方面、心理方面、社会方面、环境方面的评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。常规干预组患者及其家属干预后生理方面、心理方面、社会方面、环境方面的评分与干预前比较差异均无统计学意义(P>0.05);一对一帮衬组患者及其家属干预后生理方面、心理方面、社会方面、环境方面的评分显著高于干预前(P<0.05)。干预后,一对一帮衬组患者及其家属生理方面、心理方面、社会方面、环境方面的评分显著高于常规干预组(P<0.05)。结论 一对一帮衬模式可以改善患者及其家属的治疗自信心,提高患者及其家属的生活质量。

临床护理路径在ICU呼吸衰竭患者中的应用效果

目的:观察临床护理路径在重症监护室(ICU)呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取76例ICU呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予临床护理路径,比较两组ICU住院时间、呼吸机使用时间、呼吸功能恢复时间和护理前后动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))水平,以及并发症发生率、护理满意度。结果:观察组ICU住院时间、呼吸机使用时间和呼吸功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组PaCO_(2)水平均低于护理前,且观察组低于对照组,两组PaO_(2)水平均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.89%,低于对照组的28.95%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.37%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用临床护理路径可降低ICU呼吸衰竭患者并发症发生率,改善血气指标水平,缩短康复时间,提高护理满意度,优于单纯常规护理效果。

戴明循环管理法的气道管理品管圈活动对老年重症肺炎多重耐药菌感染患者机械通气时间的影响

探讨戴明循环管理法(PDCA)的气道管理品管圈活动(QCC)对老年重症肺炎多重耐药菌感染患者机械通气时间的影响。方法:选取我院2019年8月—2020年5月重症肺炎多重耐药菌感染老年患者86例,依据建档顺序分组,各43例。给予对照组常规护理,给予研究组PDCA的气道管理QCC。统计两组住院及机械通气时长、护理工作满意度。结果:住院及机械通气时长研究组短于对照组(P<0.05);护理工作满意度研究组高于对照组(P<0.05)。结论:通过PDCA的气道管理QCC活动可缩短老年重症肺炎多重耐药菌感染患者机械通气时间,促使其及早康复出院,且可提高护理工作满意度。

肺康复训练联合个性化系统护理干预对老年慢阻肺患者治疗依从性及ESCA评分的影响

目的:探究肺康复训练联合个性化系统护理干预对老年慢阻肺(COPD)患者治疗依从性及ESCA评分的影响。方法:选取2020年3月至2022年3月本院收治的老年COPD患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。两组均接受肺康复训练,对照组行常规护理干预,观察组在对照组的基础上行个性化系统护理干预,比较两组干预前、后运动耐力及症状改善情况、肺功能、依从性以及自我护理能力测定量表(ESCA)评分的差异性。结果:干预后观察组6MWT高于对照组,其CAT评分低于对照组(P<0.05)。干预后观察组FVC、FEV1以及FEV1/FVC、依从性评分以及ESCA评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对老年COPD患者行肺康复训练联合个性化系统护理干预,可改善其肺功能,提高运动耐力并改善疾病症状,促进治疗依从性以及自护能力的提升。

GRP78的表达对急性肺损伤上皮细胞凋亡和NF-κB信号通路的影响

目的探究免疫球蛋白重链结合蛋白(GRP78)的表达量降低对急性肺损伤(ALI)上皮细胞凋亡、增殖以及核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法采用脂质体Lipofectamine 2000将siRNA-GRP78转入肺上皮MLE-12细胞中,使用10μg/m L脂多糖(LPS)作用于生长状态良好的细胞24 h,建立急性肺损伤模型。实验分为4组:对照组为未经处理的细胞,模型组为LPS干预的细胞,空载体组为先把siRNA-NC转入细胞中然后经LPS干预,低表达组为先把siRNA-GRP78转入细胞中后经LPS干预。CCK-8检测细胞的增殖情况,流式细胞术检测细胞的凋亡率,蛋白质印迹法(Western blot)检测细胞中GRP78、P65、核因子κB抑制蛋白(IκB)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)的表达量。结果与对照组相比,模型组、空载体组、低表达组细胞中GRP78蛋白的表达量显著升高(P<0.05);与模型组相比,低表达组显著降低(P<0.05)。与对照组相比,模型组、空载体组、低表达组细胞的存活率显著下降(P<0.05),凋亡率显著升高(P<0.05);与模型组相比,低表达组细胞的存活率显著升高(P<0.05),凋亡率显著降低(P<0.05)。与对照组相比,模型组和空载体组细胞中P65(P<0.05)、IκB(P<0.05)、Cyclin D1(P<0.05)蛋白的表达量显著降低;与模型组相比,低表达组细胞中P65、IκB、Cyclin D1蛋白的表达量显著升高(P<0.05)。结论下调GRP78表达抑制急性肺损伤上皮细胞凋亡,促进其增殖,其作用机制可能是通过抑制NF-κB信号通路介导的下游靶基因的表达来发挥作用。

沉默叉头框转录因子C1基因对肺腺癌A549细胞迁移和侵袭能力的影响

目的:探讨下调叉头框转录因子C1(FOXC1)基因的表达对肺腺癌A549细胞迁移及侵袭能力的影响。方法:实验分为3组,空白对照组(正常培养A549细胞),siRNA-FOXC1转染组和siRNA-NC转染组。转染6 h后,应用实时荧光定量PCR法和Western blot法检测细胞中FOXC1、E-cadherin、Vimentin mRNA及蛋白的表达,应用划痕实验和Transwell侵袭实验检测细胞迁移及侵袭能力。结果:siRNA-FOXC1组细胞FOXC1 mRNA和蛋白的表达水平均低于siRNA-NC组和空白对照组(P<0.05)。siRNA-FOXC1组细胞中E-cadherin mRNA及蛋白表达均高于siRNA-NC组和空白对照组,而Vimentin mRNA和蛋白表达均低于siRNA-NC组和空白对照组(P<0.05)。siRNA-FOXC1组迁移率为(13.80±1.25)%,侵袭细胞数为(62.67±5.64)个/高倍视野;空白对照组分别为(40.67±2.10)%和(98.83±4.26)个/高倍视野,siRNA-NC组分别为(42.79±2.48)%和(104.50±7.26)个/高倍视野;siRNA-FOXC1组迁移率和侵袭细胞数均低于空白对照组和siRNA-NC组(P均<0.05)。结论:下调FOXC1表达可能通过抑制上皮间质转化,从而抑制A549细胞的迁移、侵袭能力。

沙美特罗替卡松吸入治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的:综合分析沙美特罗替卡松吸入治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的疗效及对患者肺功能的影响。方法:选取我院2011年2月—2017年3月收治的80例慢阻肺缓解期患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分成两组,各40例。对照组单纯应用噻托溴铵(1粒,qd)治疗,试验组在对照组基础上给予沙美特罗替卡松[每次1吸(50μg沙美特罗和100μg丙酸氟替卡松),bid]吸入治疗。比较两组疗效、治疗前后肺功能指标及血气指标。结果:治疗后试验组肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后试验组氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组临床治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:沙美特罗替卡松吸入治疗缓解期慢阻肺的疗效显著,可改善患者肺功能指标和血气指标。

基于个案管理的延伸护理服务对咳嗽变异性哮喘患者的护理效果

目的观察基于个案管理的延伸护理服务对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的护理效果。方法选取2016年8月至2018年8月新乡市中心医院收治的82例CVA患者,按照入院顺序分为对照组和观察组,各41例。给予对照组患者常规护理。于此基础上,给予观察组患者基于个案管理的延伸护理服务。分别于干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和自我护理能力量表(ESCA)比较两组患者的负面情绪和自我护理能力。结果干预后,两组HAMA评分和HAMD评分均低于干预前,观察组HAMA评分和HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后,两组ESCA评分高于干预前,观察组ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将基于个案管理的延伸护理服务用于CVA患者,可缓解患者的负面情绪,增强自我护理技能。

益气固本汤结合针刺治疗支气管哮喘临床疗效分析

目的:探讨益气固本汤结合针刺对支气管哮喘的疗效,分析对患者中医肺、肠症状及呼出气一氧化氮(FENO)水平的影响。方法:选择医院收治的支气管哮喘患者70例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例,对照组采用沙美特罗卡松粉吸入剂治疗,观察组患者在对照组基础上给予益气固本汤结合中医针刺治疗,比较两组患者治疗前后肺系统、肠系统症状评分、FENO含量变化及临床疗效。结果:治疗后,两组肺、肠症状评分及FENO水平均降低(P<0.05);观察组治疗后肺、肠症状评分及FENO水平均低于对照组(P<0.05);两组总有效率比较(观察组94.29%﹕对照组88.57%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气固本汤结合针刺可显著改善支气管哮喘患者中医肺、肠症状,降低患者呼出气一氧化氮水平,临床疗效显著,值得应用和推广。

优质护理在支气管哮喘患者护理中的效果及对肺部功能的影响分析

目的分析优质护理用于支气管哮喘患者护理中的效果及对肺部功能的影响。方法选取自2019年6月至2020年6月新乡市中心医院接受治疗的支气管哮喘患者78例,按照随机数字表法分为观察组(优质护理)和对照组(常规护理),对比两组护理后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、第1秒呼气的最大容积、呼气峰流速水平变化、并发症(肺部感染、电解质紊乱、溃疡)发生率、住院时间、哮喘发作频率、哮喘发作次数及干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、呼出气一氧化氮。结果观察组患者GQOLI-74评分、第1秒呼气的最大容积、呼气峰流速水平变化明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间较对照组短,哮喘发作频率较对照组低,哮喘发作次数较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组SAS评分、HAMD评分、呼出气一氧化氮较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在支气管哮喘患者的临床护理中对患者采取优质护理措施,能够改善患者肺功能、哮喘、气道炎症,缩短病程,减少并发症发生,有助于改善心理状态,提高生活质量。

PPBP基因是非小细胞肺癌治疗的一个新的潜在靶标

目的利用生物信息学方法对非小细胞肺癌(NSCLC)的基因表达谱进行研究,筛选出与该病发生发展有关的关键基因。方法从GEO数据库中检索女性非吸烟肺癌患者的基因芯片数据,利用美国国立卫生研究院(NCBI)提供的GEO2R在线分析工具进行差异表达基因分析,用数据库DAVID对差异基因进行GO功能富集分析,将差异富集的基因输入string数据库进行KEGG通路富集分析并构建蛋白互作网络,将互作数据导入到Cytoscape软件并利用插件cytohubba分析网络拓扑结构,基于MCC算法选择排名前十位的关键基因,对关键基因进行Kaplan Meier生存分析。结果在NSCLC发病过程中,共鉴定出268个差异表达基因,其中有216个下调,52个上调。MCC算法所选取排名前十位的关键基因分别是:IL6、COL1A1、TIMP1、PPBP、MMP1、SPP1、CXCR2、CXCL2、CXCL13、COL11A1,其中PPBP在NSCLC患者发病过程中的作用尚未有报道,其余基因高表达的患者有较差的预后。结论利用生物信息学方法可有效选取NSCLC发病的关键基因,PPBP可能是NSCLC治疗的一个新靶标。

目标管理结合PDCA循环预防气管切开患者肺部感染的价值

目的探讨目标管理结合PDCA循环预防气管切开患者肺部感染的价值。方法选取50例行常规重症护理的气管切开患者为对照组,50例行目标管理结合PDCA循环护理的气管切开患者为观察组,比较两组的肺部感染发生率、抗菌药物应用时间以及护理满意度。结果观察组的肺部感染发生率为22.00%,低于对照组的48.00%(P<0.05)。观察组肺部感染患者的抗菌药物应用时间短于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度为88.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论目标管理结合PDCA循环可减少气管切开患者肺部感染的发生,缩短抗菌药物应用时间,提高患者的护理满意度。

哌拉西林-他唑巴坦对老年脑血管病伴吸入性肺炎的疗效及机制分析

目的探讨哌拉西林-他唑巴坦对老年脑血管病伴吸入性肺炎的疗效及机制。方法选择2018年5月至2019年5月我院收治的82例老年脑血管病伴吸入性肺炎患者,随机平均分为对照组和观察组。两组均接受常规治疗。对照组采用头孢曲松钠治疗,观察组采用哌拉西林-他唑巴坦治疗,对比两组患者的治疗效果、临床症状改善时间及治疗前后的C反应蛋白、免疫球蛋白、 TNF-α水平。结果观察组的治疗总有效率为95.1%,高于对照组的80.5%(P <0.05)。观察组的肺部阴影消失时间、咳嗽缓解时间及痰菌涂片转阴时间均短于对照组(P <0.05)。治疗后,两组的C反应蛋白、 TNF-α水平均降低,免疫球蛋白水平均升高,且观察组的C反应蛋白、 TNF-α水平均低于对照组,免疫球蛋白水平高于对照组(P <0.05)。结论哌拉西林-他唑巴坦可提高老年脑血管病伴吸入性肺炎的疗效,可能与其显著改善患者的炎性因子有关。

精细护理对慢性阻塞性肺疾病患者血氧饱和度、动脉血氧分压、生活质量及焦虑情绪的影响

目的:探究精细护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血氧饱和度(SaO 2)、动脉血氧分压(PaO 2)、生活质量和焦虑情绪的影响。方法:选取2018-05~2019-05我院收治的66例COPD患者作为本次研究的对象,按照随机分组的原则,将患者分为对照组和观察组,各33例,对照组患者住院期间给予常规护理,观察组则应用精细护理。观察对比两组患者护理前和护理1个月后SaO 2、PaO 2的改善情况、生活质量和焦虑情绪的改善情况。结果:两组患者的SaO 2、PaO 2指标相较护理干预前,均有显著改善(P<0.05),护理干预后,观察组患者的改善程度优于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的SF-36生活质量评分显著高于对照组患者,而焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用精细护理干预COPD患者,可显著改善患者的SaO 2、PaO 2指标,降低焦虑等负性情绪对生活的影响,使患者的生活质量得到提升。

平均容量保证压力支持模式与传统模式在AECOPD治疗中应用效果比较

目的:比较平均容量保证压力支持模式与传统模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗中的应用效果。方法:选取2017年11月~2020年5月收治的60例AECOPD患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组。对照组30例给予自主呼吸和时间控制(ST)模式治疗,研究组30例给予平均容量保证压力支持模式治疗。观察两组治疗前后经皮氧分压(PtcO_(2))、经皮二氧化碳分压(PtcCO_(2))、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分、6分钟步行试验(6MWT)、肺功能指标及并发症发生情况。结果:研究组治疗后PtcO_(2)与PtcCO_(2)水平、CAT评分、6MWT、肺功能各项指标均优于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P均<0.05)。结论:在AECOPD治疗中加入平均容量保证压力支持模式效果显著,能有效缓解患者临床症状,改善肺功能,降低并发症发生率。