乳腺癌患者血清中miR-27a表达水平及其临床意义

目的探讨乳腺癌患者血清中miR-27a表达水平及其临床意义。方法回顾性纳入2018年6月1日—2019年10月1日于本院就诊的95例乳腺癌患者(乳腺癌组)、35例乳腺良性增生患者(乳腺良性增生组)和30例健康体检者(对照组)作为研究对象。于清晨空腹抽取3组研究对象外周静脉血5 ml,采用RT-PCR法检测并比较血清中miR-27a表达水平的差异,同时分析乳腺癌患者血清中miR-27a表达水平与病理特征的关系和影响因素。利用ROC曲线分析血清中miR-27a表达水平在鉴别乳腺癌与乳腺良性增生及健康对照中的临床效能。结果乳腺癌组、乳腺良性增生组和对照组血清中miR-27a表达水平分别为0.61、0.48和0.18,与乳腺良性增生组和对照组相比,乳腺癌组血清中miR-27a表达水平显著升高,差异均有统计学意义(U=26.55,U=63.24,P<0.05);与对照组相比,乳腺良性增生组血清中miR-27a表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤直径≥2 cm、存在淋巴结转移、分化程度为中~低分化和TNM分期为Ⅲ/Ⅳ期的乳腺癌患者血清中miR-27a表达水平显著高于肿瘤直径<2 cm、未发生淋巴结转移、高分化程度和TNM分期为Ⅰ/Ⅱ期的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。分化程度、淋巴结转移、TNM分期均是乳腺癌患者血清中miR-27a表达水平升高的危险因素。结论乳腺癌患者血清中miR-27a表达水平显著升高,与临床病理特征密切相关,有望成为诊断乳腺癌的生物学标志物之一。

心理弹性和跌倒恐惧在不同性别脑卒中患者家庭功能和康复运动依从性间的链式中介作用

目的探讨心理弹性和跌倒恐惧在不同性别脑卒中患者家庭功能和康复运动依从性间的链式中介作用。方法采用便利抽样法,2023年1—12月选择新乡市中心医院脑卒中患者298例为研究对象,采用家庭功能评定量表(FAD)、心理弹性量表(CD-RISC)、修订版跌倒恐惧量表(FFQ-R)和脑卒中功能锻炼依从性量表(EAQ)对其进行问卷调查,采用SPSS PROCESS程序检验链式中介效应。结果家庭功能总分及沟通、家庭角色维度得分、心理弹性总分及坚韧、自强维度得分、康复运动依从性总分及身体锻炼依从性、锻炼效果监督依从性维度得分男性高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05);家庭功能中情感反应、情感参与维度得分、跌倒恐惧总分和各维度评分、康复运动依从性中及时寻求建议依从性维度评分女性高于男性,差异均有统计学意义(P<0.05);中介效应分析显示,脑卒中患者家庭功能、心理弹性和跌倒恐惧对康复运动依从性的作用机制存在性别差异,在男性脑卒中患者中,家庭功能对康复运动依从性的直接效应不显著(95%CI:-0.055~0.096),心理弹性、跌倒恐惧在家庭功能和康复运动依从性中起完全中介作用,总中介效应为0.113,占总效应的84.96%。女性脑卒中患者中,家庭功能对康复运动依从性的直接效应显著,效应值为0.110,占总效应的42.80%,同时,心理弹性、跌倒恐惧在家庭功能和康复运动依从性中起部分中介作用,总中介效应为0.147,占总效应的57.20%。结论脑卒中患者家庭功能、心理弹性、跌倒恐惧、康复运动依从性水平及四者之间的作用机制存在性别差异,心理弹性、跌倒恐惧在男性脑卒中患者家庭功能和康复运动依从性中起完全中介作用。家庭功能通过心理弹性、跌倒恐惧的部分中介作用对女性脑卒中工患者的康复运动依从性产生影响。