妇科肿瘤患者心理状况及护理对策

目的了解妇科肿瘤患者的心理状态,并且有针对性地采取护理措施。方法选取2015年1至9个月在我院进行治疗的74例妇科癌症患者,采用一般资料调查表、Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及艾森克人格问卷(EPQ)调查。结果在妇科肿瘤患者SDS和SAS得分高于常模,差异具有统计学意义(P<0.05),不同肿瘤类型的妇科肿瘤患者的SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科肿瘤患者存在焦虑和抑郁的现象,应该对患者实施心理护理,这样能够提高患者的治疗依从性。

米非司酮用于子宫肌瘤治疗的疗效评价

目的探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 50例子宫肌瘤患者,采用米非司酮进行治疗,持续治疗3个月,对患者的肌瘤体积、血清激素水平变化及不良反应情况进行评估对比。结果经3个月的治疗,其瘤体和子宫体积明显缩小,孕酮、雌二醇、黄体生成素等血清激素水平明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮口服是一种有效的子宫肌瘤治疗方案,可促进患者肌瘤和子宫体积的明显缩小,且不良反应少,患者耐受性好,建议在临床上进一步推广。

6例子宫血管平滑肌瘤病的临床分析

目的探讨子宫血管平滑肌瘤病的临床诊治。方法回顾性分析6例子宫血管平滑肌瘤的临床病理资料。结果患者平均年龄40.1岁;平均孕产次分别为3,1.7;33.3%患者有子宫相关手术史。临床表现主要为盆腔包块(4/6),月经改变(2/6),无1例术前确诊,均以"子宫肌瘤"收治。术中瘤体呈白色条索状分布,沿子宫血管方向生长,6例均为术后诊断。40岁以上病变弥漫者行全子宫切除及盆腔肿瘤切除,病灶局限于宫体的年轻患者行病灶切除。随访时间1-25月,1例复发(首次手术时未全部切除肿瘤)。结论子宫血管平滑肌瘤育龄期女性多见,临床表现无特异性,确诊依靠病理组织检查,手术宜彻底切除肿瘤累及区域,术后应严密随访。

子宫肌瘤护理中护理质量持续改进的临床价值

目的:了解护理质量持续改进技术应用于子宫肌瘤病例临床干预中的价值。方法:抽选122例患有子宫肌瘤于2014年10月～2017年4月进入某院的确诊病例,施以对症疗法的同时,依据两种干预技术分组:甲组60例施予传统干预,乙组62例施予护理质量持续改进技术,给予甲/乙组病例干预水平、生活质量改善水平及其满意率等客观比较。结果:甲组60例病例有效率83.33%(50/60),乙组62例96.77%(60/62),P<0.05;甲组病例满意率81.67%(49/60),乙组98.39%(61/62),P<0.05;乙组病例生活质量改善水平优于甲组,P<0.05。结论:临床对子宫肌瘤病例展开专业干预时,施予护理质量持续改进技术有效性强,值得推荐。

呼吸内科护理常见风险的分析与对策探讨

目的浅析呼吸内科护理常见风险因素与对策探讨。方法从呼吸内科收治的住院患者中抽取424例患者随机均分为对照组和实验组,采用回顾性分析,对照组接受常规护理干预。实验组给予风险管理,对比观察对照组和实验组对护理工作的满意度和护理风险事件情况。结果实验组有6例发生风险事件,对照组为15例(P<0.05),差异有统计学意义,其中患者因素占23.8%;护士因素占28.6%;管理因素占47.6%。两组患者对综合护理质量的评价对比P<0.05,可认为综合护理的护理质量优于常规护理。结论综合护理可以降低护理风险事件发生的几率。

子宫内膜癌患者与人乳头状瘤病毒感染的相关性分析

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染与子宫内膜癌发生存在的相关性。方法选取2016年4月~2017年5月进入本院接受子宫病变筛查的500名女性作为对象,回顾性分析受检者HPV感染情况,并做对比。结果在高危型HPV分布方面,HPV16的阳性率最高,为37.00%(185/500),其次为HPV52、HPV58,感染率分别为18.00%、16.00%,差异对比有显著性(P<0.05)。在子宫肌瘤、子宫内膜癌及其他子宫病变中,HPV16感染率均明显高于HPV52、HPV58感染率(P<0.05)。结论 HPV16、HPV52、HPV58感染均与子宫内膜癌发生有关系,避免HPV感染有望降低子宫内膜癌发生率。

综合护理干预在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果

目的研究综合护理干预在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果。方法选取2016年10月至2017年9月新乡市中心医院收治的86例子宫肌瘤患者,依照入院时间分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受综合护理干预。比较两组并发症发生率、住院时间、术后下床活动时间。结果观察组并发症发生率(4.65%)低于对照组(23.26%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫肌瘤患者腹腔镜手术围手术期应用综合护理干预能有效降低并发症发生率,缩短下床活动时间及住院时间。

正性暗示联合细节护理干预在子宫肌瘤患者围手术期的应用

目的探讨正性暗示联合细节护理干预在子宫肌瘤患者围手术期的应用价值。方法选取2016年10月至2018年11月新乡市中心医院收治的74例进行腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各37例。给予对照组常规护理干预,给予观察组正性暗示联合细节护理干预。对比两组手术应激情况、护理满意度及术后12、24 h疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]。结果术中,两组舒张压、收缩压、心率均高于术前1 d,观察组舒张压、收缩压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后12、24 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理满意度(97.30%)较对照组(78.38%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将正性暗示联合细节护理干预应用于子宫肌瘤患者围手术期,可减轻术中应激反应,缓解术后疼痛,提高护理满意度。

腹腔镜子宫切除阴道残端骶韧带悬吊的应用

目的前瞻性的探究腹腔镜下全子宫切除术中阴道残端骶韧带悬吊对子宫良性肿瘤患者中术后盆底功能及生活质量的影响。方法选取2014年1月-2015年6月来该院就诊的子宫良性肿瘤患者共98例,利用随机数表的方法将所有患者分为两组,分别为对照组和试验组,每组各49例。对照组采取常规腹腔镜子宫全切术,试验组采取阴道残端骶韧带悬吊式腹腔镜下全子宫切除术,比较两组患者手术时间、术中出血量。治疗后进行随访2年,通过比较两组患者术后6个月、术后12个月和术后2年盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分、阴道长度变化、性生活恢复情况以及阴道残端脱垂来判断临床疗效。结果试验组患者手术时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但术中出血量明显低于对照组患者(P<0.05)。对照组患者全部使用镇痛药,而试验组患者镇痛药使用率为91.84%,明显低于对照组(P<0.05)。对照组阴道缩短长度为(2.11±0.97)cm,试验组为(1.05±0.74)cm,与对照组相比,试验组阴道缩短程度更小且差异有统计学意义(P<0.05);对照组性生活恢复时间为(71.33±10.32)d,试验组为(61.29±10.82)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者PFDI-20评分差异无统计学意义,治疗后对照组术后6、12和24个月评分为(45.6±9.2)、(42.5±7.4)和(41.2±6.1)分,而试验组术后6、12和24个月PFDI-20评分分别为(41.3±8.4)、(36.8±4.9)和(32.8±6.7)分,试验组数据明显低于对照组数据(P<0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术时阴道残端预防性骶韧带悬吊可有效防止阴道残端脱垂,对盆底功能起到一定的支持作用,减少术后阴道缩短长度,有利于患者的预后,减少术中出血量。

长链非编码RNAHOTTIP在子宫内膜癌患者组织中的表达及其临床意义

目的:探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)HOTTIP在子宫内膜癌患者组织中的表达及其临床意义。方法:选取2012年4月至2014年4月在河南省新乡市中心医院接受手术治疗的109例子宫内膜癌患者的癌组织及其相应癌旁组织(距离癌缘5 cm以上)标本,用qPCR法检测子宫内膜癌和癌旁组织中HOTTIP的表达,所有患者于术后第1天开始随访,随访截止日期2019年4月30日,随访终点事件为死亡,记录患者生存时间。结果:HOTTIP在子宫内膜癌组织中相对表达量为(2.55±0.21),高于癌旁组织中的(1.03±0.16)(t=60.631,P<0.01);HOTTIP在不同FIGO分期、组织学分级、肌层浸润深度、是否发生淋巴血管间隙浸润及淋巴结转移间表达量存在差异(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低表达组患者5年生存率和生存时间均高于高表达组[78.57%vs 37.04%,(70.67±4.94)vs(42.14±3.65)个月](χ^2=12.839,P<0.01)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,FIGO分期[HR=2.248(95%CI:1.034~4.887)]、肌层浸润深度[HR=3.055(95%CI:1.668~5.592)]、淋巴结转移[HR=3.811(95%CI:1.786~8.131)]和HOTTIP表达[HR=2.649(95%CI:1.026~6.842)]均是子宫内膜癌患者预后的独立影响因素。结论:lncRNA HOTTIP在子宫内膜癌组织中高表达,与患者恶性进展有关,是患者预后的独立影响因素。

姜黄素对宫颈癌细胞系中c-Jun及JAK-STAT信号传导通路的影响机制研究

目的:探讨姜黄素对宫颈癌细胞系中c-Jun及JAK-STAT信号传导通路的影响机制。方法:将宫颈癌Hela细胞分为不同浓度(5μmol/L、10μmol/L、25μmol/L、50μmol/L)实验组和对照组,实验组用不同浓度的姜黄素进行处理,对照组不予处理。采用MTT法检测各组Hela细胞增殖抑制率,Western blot法检测细胞JAK1、JAK2、STAT3、c-Fos及c-Jun蛋白表达水平,实时荧光定量聚合酶链反应(q PCR)法检测细胞JAK1、JAK2、STAT3 mRNA相对表达量。结果:与对照组比较,姜黄素作用24 h、48 h、72 h后,10μmol/L组、25μmol/L组、50μmol/L组细胞增殖抑制率明显升高(P<0.05)。与对照组比较,10μmol/L组、25μmol/L组、50μmol/L组细胞c-Fos、c-Jun蛋白表达水平及JAK1、JAK2、STAT3 mRNA和蛋白表达水平均明显降低(均P<0.05),且药物浓度越高,对相关基因和蛋白表达的抑制作用越明显。结论:姜黄素能够地抑制宫颈癌Hela细胞增殖,且存在剂量和时间依赖性,其作用机制可能与下调c-Fos及c-Jun蛋白表达,降低细胞内JAK-STAT信号传导通路活性有关。

甘露聚糖肽对卵巢癌患者免疫功能及生存质量的影响

目的观察甘露聚糖肽序贯联合奥沙利铂和多西他赛对卵巢癌患者免疫功能及生存质量的影响。方法选择72例卵巢癌患者,按数字表法随机分成观察组(36例)和对照组(36例)。观察组应用甘露聚糖肽+奥沙利铂+多西他赛,对照组应用胸腺肽+奥沙利铂+多西他赛。21 d为1个周期。化疗6个周期后评价其免疫指标、近期疗效、不良反应及生存质量。结果化疗6个周期后,观察组患者的免疫指标白细胞分化抗原(cluster of differentiation,CD)3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、自然杀伤细胞(natural killer,NK)细胞、IgA、IgG和C3水平均高于对照组(均P<0.05),CD8^+水平低于对照组(P<0.05)。治疗1年后,观察组的疗效优于对照组(Z=2.194,P=0.028);观察组生存质量优于对照组(Z=2.145,P=0.032),化疗相关不良反应(血液毒性、胃肠道反应、肝肾毒性和脱发)少于对照组(均P<0.05)。结论甘露聚糖肽序贯联合奥沙利铂和多西他赛治疗卵巢癌,能增强患者免疫功能,提高疗效,减少化疗不良反应,改善生存质量。

MicroRNA-15b在子宫内膜癌组织中的表达及其对子宫内膜癌细胞增殖的影响

目的探讨microRNA-15b(miR-15b)在子宫内膜癌组织中的表达及其对子宫内膜癌细胞增殖的影响。方法选取2013年2月至2017年2月新乡市中心医院收治的87例子宫内膜癌患者手术切除的子宫内膜癌组织,另选取45例因子宫肌瘤行子宫全切术患者的正常子宫内膜组织作为对照,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测子宫内膜癌组织和正常子宫内膜组织中miR-15b的表达,并分析miR-15b表达与患者临床病理特征的关系。培养人子宫内膜癌HEC-1A细胞,随机分为miR-15b模拟物组、对照序列组和空白对照组,采用实时荧光定量PCR检测各组细胞中miR-15b表达,四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测各组细胞增殖能力,流式细胞术检测各组细胞凋亡率和细胞周期变化。结果子宫内膜癌组织和正常子宫内膜组织中miR-15b相对表达量分别为1.32±0.13、2.49±0.16,子宫内膜癌组织中miR-15b相对表达量低于正常子宫内膜组织(t=46.184,P<0.05);子宫内膜癌组织中miR-15b相对表达量与国际妇产科联合会分期、肌层浸润深度和淋巴结转移有关(P<0.05),与年龄、组织学类型、分化程度、是否累及淋巴管和血管无关(P>0.05)。与空白对照组和对照序列组比较,miR-15b模拟物组人子宫内膜癌细胞中miR-15b相对表达量显著增加(P<0.05),培养24、48、72、96 h时细胞增殖能力均降低(P<0.05),细胞凋亡率升高(P<0.05),G_0+G_1期细胞比例显著增加(P<0.05),而G_2+M期细胞比例减少(P<0.05)。空白对照组与对照序列组人子宫内膜癌细胞中miR-156相对表达量、培养12、24、48、72、96 h时细胞增殖能力、细胞凋亡率及G_0+G期、S期和G_2+M期细胞比例比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 miR-15b在子宫内膜癌组织中呈低表达,上调子宫内膜癌细胞中miR-15b基因表达可抑制细胞增殖,其机制可能与阻滞细胞周期及促进细胞凋亡有关。

长链非编码RNA肌动蛋白纤维相关蛋白1-反义RNA1对人绒毛膜癌细胞增殖、迁移和凋亡的影响

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)肌动蛋白纤维相关蛋白1-反义RNA1(AFAP1-AS1)对人绒毛膜癌细胞增殖、迁移和凋亡的影响。方法将人绒毛膜癌细胞JEG-3随机分为空白对照组、空白载体组和LncRNA AFAP1-AS1过表达组。空白对照组细胞未做任何处理,空白载体组细胞转染空白载体,LncRNA AFAP1-AS1过表达组细胞转染LncRNA AFAP1-AS1过表达载体。分别采用实时荧光定量聚合酶链反应和Western blot法检测JEG-3细胞中Caspase-3、Caspase-9 mRNA和蛋白的表达,采用细胞计数试剂盒-8实验、Transwell小室实验及流式细胞术检测JEG-3细胞的增殖、迁移和凋亡情况。结果 LncRNA AFAP1-AS1过表达组JEG-3细胞中Caspase-3、Caspase-9 mRNA和蛋白相对表达量均高于空白对照组和空白载体组(P <0. 05);空白对照组和空白载体组JEG-3细胞中Caspase-3、Caspase-9 mRNA及蛋白相对表达量比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。LncRNA AFAP1-AS1过表达组细胞增殖能力、透过分子筛的细胞数显著低于空白对照组和空白载体组,细胞凋亡率显著高于空白对照组和空白载体组(P <0. 05);空白对照组与空白载体组细胞增殖能力、透过分子筛的细胞数及细胞凋亡率比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论 LncRNA AFAP1-AS1可上调人绒毛膜癌JEG-3细胞中Caspase-3、Caspase-9 mRNA及蛋白水平,对JEG-3细胞的增殖及迁移有抑制作用,同时可诱导其凋亡。

针对性护理干预在行TP化疗方案治疗的卵巢癌患者护理中的应用

目的探讨针对性护理干预在行TP化疗方案治疗的卵巢癌患者护理中的应用效果。方法选取新乡市中心医院2015年2月至2016年2月行TP化疗方案的卵巢癌患者62例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各31例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受TPB的针对性护理干预。统计对比两组护理前后生活质量评分及不良反应发生率。结果护理后,观察组不良反应发生率[16.13%(5/31)]低于对照组[45.16%(14/31)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TPB的针对性护理干预应用于行TP化疗方案卵巢癌患者中,可降低其不良反应发生率,提高生活质量。

预见性护理干预对子宫内膜癌患者术后康复及下肢DVT发生率的影响

目的研究预见性护理干预对子宫内膜癌患者术后康复及下肢深静脉血栓(DVT)发生率的影响。方法选取2013年5月至2017年6月新乡市中心医院收治的84例子宫内膜癌患者作为研究对象,均接受常规药物、化疗、手术治疗,依据入院时间分组,各42例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受预见性护理干预,比较两组术后康复状况及下肢DVT发生率。结果观察组下床活动时间、住院时间、排气时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下肢DVT发生率(2.38%)低于对照组(19.05%),差异无统计学意义(P<0.05)。结论对子宫内膜癌患者术后采取预见性护理干预,可降低DVT发生率,缩短下床活动、排气及住院时间,加快康复进程。

绘画疗法对乳腺癌患者化疗期间不良反应的影响

目的探究绘画疗法对减缓多西紫杉醇乳腺癌化疗患者恶心、呕吐和焦虑症状的临床效果。方法选取我院2012年7月至2016年12月收治的311例行多西紫杉醇化疗乳腺癌患者,按患者意愿将其分为观察组110例及对照组201例,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予绘画治疗,比较两组患者的恶心、呕吐程度及焦虑评分。结果化疗期间,观察组SAS评分显著低于对照组,观察组恶心、呕吐程度显著低于对照组(P <0. 05),差异均具有统计学意义。结论绘画干预治疗乳腺癌化疗患者可减缓因多西紫杉醇化疗造成的恶心呕吐及焦虑,大大提高治疗效果。

早期宫颈癌腹腔镜辅助阴式全子宫切除术围手术期FTS理念护理效果观察

目的探讨早期宫颈癌腹腔镜辅助阴式全子宫切除术围术期快速康复外科(FTS)理念的护理效果。方法选取84例早期宫颈癌患者,随机分为2组,各42例。2组均行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。对照组围手术期施行常规护理,观察组在对照组基础上施行FTS理念护理。比较2组术后并发症、住院时间及费用。结果观察组下床活动时间、术后肛门首次排气时间、住院时间、住院费用及术后并发症总发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期FTS理念护理能促进早期宫颈癌腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者的术后康复,减少住院费用和降低术后并发症发生率。

优质护理干预在宫颈癌患者腹腔镜术后的应用效果

目的研究优质护理干预在宫颈癌患者腹腔镜术后的应用效果。方法选取2016年1月至2017年11月在新乡市中心医院接受腹腔镜手术治疗的94例宫颈癌患者,根据建档顺序分为研究组和对照组,各47例。对照组术后接受常规护理干预,研究组术后接受优质护理干预。对比两组术后下肢深静脉血栓形成(DVT)发生情况及护理工作满意度。结果研究组术后DVT发生率[2. 13%(1/47)]低于对照组[17. 02%(8/47)],差异有统计学意义(P <0. 05);研究组护理满意度[95. 74%(45/47)]高于对照组[76. 60%(36/47)],差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对宫颈癌患者腹腔镜术后采用优质护理干预,能降低术后DVT发生率,提高护理工作满意度。

抑癌基因p53、PTEN与子宫内膜癌预后相关性分析

目的探讨抑癌基因p53、PTEN与子宫内膜癌临床病理特点及预后的相关性。方法回顾性分析99例子宫内膜癌患者的临床病理资料,按照影响预后的高危因素分组。采用免疫组化法检测其组织中p53、PTEN的表达,分析其与临床病理特征、生存率的相关性。结果 p53蛋白过度表达在子宫内膜癌手术病理分期中差异有统计学意义(P=0.028),同时与Ⅰ型、G1+G2级、Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移差异有统计学意义。单因素分析Logrank检验显示组织学分型及分级、手术病理分期、淋巴结转移与生存率相关,p53蛋白过度表达阳性者生存率低。Cox's比例风险回归模型进行多因素分析,病理分期和p53蛋白过度表达是内膜癌独立预后影响因素。PTEN表达缺失在分期越晚、分级越高的病例中更多,同时PTEN表达缺失与p53蛋白过度表达无关。PTEN表达缺失与组织学分级、期别、淋巴结转移有无等与子宫内膜癌生存率无相关性(P>0.05)。结论 p53过度表达是子宫内膜癌独立的预后影响因素,对Ⅰ型子宫内膜癌、G1+G2级、Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移的病例,p53过度表达阳性者生存率低。PTEN在分化越差和分期越晚的病例中表达缺失越多;PTEN表达缺失和子宫内膜癌患者的生存率无相关性。