双侧髂内动脉置管持续化疗灌注在妇科恶性肿瘤治疗中的应用

目的探讨妇科恶性肿瘤应用双髂内动脉置管持续化疗灌注临床效疗。方法对双侧髂内动脉插管,选择对肿瘤/肿瘤术后区给予稀释后的长春新碱、丝裂霉素、环磷酰胺灌注,然后再把稀释到1000 ml的顺铂100～120 mg持续7～8 h用输液泵泵入灌注。结果本次所选病例达到100%的双侧髂内动脉插管置管成功率,达到瘤体缩小后而行切除肿瘤的患者5例,肿瘤切除术后的16例患者和2例再次手术切除后的患者进行介入持续灌注全部没有发生复发现象。结论应用髂内动脉置管持续灌注化疗妇科恶性肿瘤,可使肿块体积缩小,为手术切除肿瘤提供机会,也对肿瘤术后的复发起到抑制及对术后化疗有提高疗效的双重作用。

妇科肿瘤患者心理状况及护理对策

目的了解妇科肿瘤患者的心理状态,并且有针对性地采取护理措施。方法选取2015年1至9个月在我院进行治疗的74例妇科癌症患者,采用一般资料调查表、Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及艾森克人格问卷(EPQ)调查。结果在妇科肿瘤患者SDS和SAS得分高于常模,差异具有统计学意义(P<0.05),不同肿瘤类型的妇科肿瘤患者的SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科肿瘤患者存在焦虑和抑郁的现象,应该对患者实施心理护理,这样能够提高患者的治疗依从性。

肿瘤干细胞生物标志物在宫颈癌进展及治疗中的作用研究进展

肿瘤干细胞(CSCs)是启动癌症的一个细胞亚群,其与化学治疗耐药和癌症复发有关。宫颈癌是威胁全球女性健康的主要恶性肿瘤之一。随着宫颈癌筛查的普及,部分早期宫颈癌及癌前病变得到发现和治疗,但中晚期宫颈癌的治疗及预后并未得到明显改善,治疗方式仍以手术和放化疗为主。因此,针对宫颈癌CSCs的有效靶向策略对于监测宫颈癌治疗进展和评估新型治疗方法的重要性日益凸显。本文就宫颈癌CSCs生物标志物在宫颈癌进展中的作用及其作为治疗靶点的潜力作一简要综述。

快速康复外科在妇科肿瘤围术期的应用效果及患者免疫功能分析

目的研究快速康复外科在妇科肿瘤围术期的应用效果及对患者心理状况与免疫功能的影响。方法选取2016年2月‐2017年12月该院收治的妇科肿瘤患者120例为观察对象,以随机数字表法均分成观察组与对照组。对照组围术期予以常规护理干预,观察组则在对照组的基础上予以快速康复外科干预。分别比较两组胃肠通气时间、术后进食时间、术后开始活动时间,干预前后心理状况与免疫功能变化情况,围术期并发症发生情况。结果观察组胃肠通气时间、术后进食时间、术后开始活动时间低于对照组,干预后观察组SAS、SDS评分均低于对照组,治疗后观察组CD3+、CD4+、CD8+水平均高于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,以上组间对比均差异有统计学意义(P?<0.05)。结论快速康复外科应用于妇科肿瘤围术期的效果显著,有利于改善患者的心理状况与免疫功能,同时降低并发症发生风险。

6例子宫血管平滑肌瘤病的临床分析

目的探讨子宫血管平滑肌瘤病的临床诊治。方法回顾性分析6例子宫血管平滑肌瘤的临床病理资料。结果患者平均年龄40.1岁;平均孕产次分别为3,1.7;33.3%患者有子宫相关手术史。临床表现主要为盆腔包块(4/6),月经改变(2/6),无1例术前确诊,均以"子宫肌瘤"收治。术中瘤体呈白色条索状分布,沿子宫血管方向生长,6例均为术后诊断。40岁以上病变弥漫者行全子宫切除及盆腔肿瘤切除,病灶局限于宫体的年轻患者行病灶切除。随访时间1-25月,1例复发(首次手术时未全部切除肿瘤)。结论子宫血管平滑肌瘤育龄期女性多见,临床表现无特异性,确诊依靠病理组织检查,手术宜彻底切除肿瘤累及区域,术后应严密随访。

射频消融术靶位联合宫瘤宁胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果分析

目的:分析射频消融术靶位联合宫瘤宁胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:选取我院2012年1月-2014年5月收治的104例子宫肌瘤患者作为观察对象,采取随机双盲法将患者分为研究组(52例)与参照组(52例),研究组患者射频消融术靶位治疗后联合宫瘤宁胶囊,参照组采取射频消融术靶位治疗,对比两组疗效、并发症情况及患者满意度,随访2年,观察复发情况。结果:两组均成功完成手术,研究组治疗总有效率为98.08%,高于参照组的86.54%(P<0.05);研究组患者并发症发生率为1.92%,与参照组的3.85%比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组2年复发率为0%,低于参照组的9.62%(P<0.05);观察组治疗满意率高达98.08%,显著高于参照组的84.62%(P<0.05)。结论:射频消融术靶位联合宫瘤宁胶囊治疗子宫肌瘤效果佳,并发症少,复发率低,患者满意度高。

子宫肌瘤护理中护理质量持续改进的临床价值

目的:了解护理质量持续改进技术应用于子宫肌瘤病例临床干预中的价值。方法:抽选122例患有子宫肌瘤于2014年10月～2017年4月进入某院的确诊病例,施以对症疗法的同时,依据两种干预技术分组:甲组60例施予传统干预,乙组62例施予护理质量持续改进技术,给予甲/乙组病例干预水平、生活质量改善水平及其满意率等客观比较。结果:甲组60例病例有效率83.33%(50/60),乙组62例96.77%(60/62),P<0.05;甲组病例满意率81.67%(49/60),乙组98.39%(61/62),P<0.05;乙组病例生活质量改善水平优于甲组,P<0.05。结论:临床对子宫肌瘤病例展开专业干预时,施予护理质量持续改进技术有效性强,值得推荐。

微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂354例疗效观察

目的:探讨微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂及术后护理,提高疗效。方法:对新乡市中心医院354例宫颈糜烂患者进行临床分度,宫颈糜烂轻度60例,中度219例,重度75例,按糜烂程度进行微波治疗。结果:轻中度糜烂279例,微波治愈率100%,重度75例治愈率40%。结论:微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂方便、安全、价格低廉、副作用少,值得临床推广应用,特别是在基层医院。

利多卡因宫颈注射联合戊酸雌二醇在绝经后妇女取环中的应用

目的探讨绝经后妇女应用利多卡因宫颈注射联合戊酸雌二醇口服在取宫内节育器(IUD)中的应用价值。方法对绝经后要求取宫内节育器的70例妇女随机分成治疗组35例,取环手术前1星期开始口服戊酸雌二醇,1次/d,3 mg/次,连服1个星期,术中在宫颈3、9点注射利多卡因后再取宫内节育器。35例对照组的妇女,直接按常规方法取出宫内节育器。结果治疗组成功率为100.0%,33例妇女宫颈口完全松弛,对照组成功率为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论绝经后妇女取节育器通过戊酸雌二醇术前口服改善宫颈条件,宫颈局部注射利多卡因可把取环成功率明显的提高。

子宫内膜癌患者与人乳头状瘤病毒感染的相关性分析

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染与子宫内膜癌发生存在的相关性。方法选取2016年4月~2017年5月进入本院接受子宫病变筛查的500名女性作为对象,回顾性分析受检者HPV感染情况,并做对比。结果在高危型HPV分布方面,HPV16的阳性率最高,为37.00%(185/500),其次为HPV52、HPV58,感染率分别为18.00%、16.00%,差异对比有显著性(P<0.05)。在子宫肌瘤、子宫内膜癌及其他子宫病变中,HPV16感染率均明显高于HPV52、HPV58感染率(P<0.05)。结论 HPV16、HPV52、HPV58感染均与子宫内膜癌发生有关系,避免HPV感染有望降低子宫内膜癌发生率。

综合护理干预在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果

目的研究综合护理干预在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果。方法选取2016年10月至2017年9月新乡市中心医院收治的86例子宫肌瘤患者,依照入院时间分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受综合护理干预。比较两组并发症发生率、住院时间、术后下床活动时间。结果观察组并发症发生率(4.65%)低于对照组(23.26%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫肌瘤患者腹腔镜手术围手术期应用综合护理干预能有效降低并发症发生率,缩短下床活动时间及住院时间。

正性暗示联合细节护理干预在子宫肌瘤患者围手术期的应用

目的探讨正性暗示联合细节护理干预在子宫肌瘤患者围手术期的应用价值。方法选取2016年10月至2018年11月新乡市中心医院收治的74例进行腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各37例。给予对照组常规护理干预,给予观察组正性暗示联合细节护理干预。对比两组手术应激情况、护理满意度及术后12、24 h疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]。结果术中,两组舒张压、收缩压、心率均高于术前1 d,观察组舒张压、收缩压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后12、24 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理满意度(97.30%)较对照组(78.38%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将正性暗示联合细节护理干预应用于子宫肌瘤患者围手术期,可减轻术中应激反应,缓解术后疼痛,提高护理满意度。

PBL式健康教育在子宫肌瘤患者护理中的应用效果分析

探讨PBL式健康教育在子宫肌瘤患者护理中的应用效果分析。方法:选取我院收治的66例子宫肌瘤患者进行本次研究,时间为2019年3月-2019年9月,将其随机分为对照组和观察组,每组33例,对照组行常规护理,观察组行PBL式健康教育护理,对比两组效果。结果:观察组患者的健康教育掌握程度以及护理工作满意度得分均高于对照组,且患者出现紧张焦虑、术后腹胀、尿潴留等不良反应的概率较低,患者的护理满意度也明显高于对照组,(p<0.05)。结论:对子宫肌瘤患者采取PBL式健康教育具有极好的效果,患者出现不良反应的概率较低,对患者的康复和预后起到积极的作用,值得推广。

腹腔镜子宫切除阴道残端骶韧带悬吊的应用

目的前瞻性的探究腹腔镜下全子宫切除术中阴道残端骶韧带悬吊对子宫良性肿瘤患者中术后盆底功能及生活质量的影响。方法选取2014年1月-2015年6月来该院就诊的子宫良性肿瘤患者共98例,利用随机数表的方法将所有患者分为两组,分别为对照组和试验组,每组各49例。对照组采取常规腹腔镜子宫全切术,试验组采取阴道残端骶韧带悬吊式腹腔镜下全子宫切除术,比较两组患者手术时间、术中出血量。治疗后进行随访2年,通过比较两组患者术后6个月、术后12个月和术后2年盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分、阴道长度变化、性生活恢复情况以及阴道残端脱垂来判断临床疗效。结果试验组患者手术时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但术中出血量明显低于对照组患者(P<0.05)。对照组患者全部使用镇痛药,而试验组患者镇痛药使用率为91.84%,明显低于对照组(P<0.05)。对照组阴道缩短长度为(2.11±0.97)cm,试验组为(1.05±0.74)cm,与对照组相比,试验组阴道缩短程度更小且差异有统计学意义(P<0.05);对照组性生活恢复时间为(71.33±10.32)d,试验组为(61.29±10.82)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者PFDI-20评分差异无统计学意义,治疗后对照组术后6、12和24个月评分为(45.6±9.2)、(42.5±7.4)和(41.2±6.1)分,而试验组术后6、12和24个月PFDI-20评分分别为(41.3±8.4)、(36.8±4.9)和(32.8±6.7)分,试验组数据明显低于对照组数据(P<0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术时阴道残端预防性骶韧带悬吊可有效防止阴道残端脱垂,对盆底功能起到一定的支持作用,减少术后阴道缩短长度,有利于患者的预后,减少术中出血量。

长链非编码RNAHOTTIP在子宫内膜癌患者组织中的表达及其临床意义

目的:探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)HOTTIP在子宫内膜癌患者组织中的表达及其临床意义。方法:选取2012年4月至2014年4月在河南省新乡市中心医院接受手术治疗的109例子宫内膜癌患者的癌组织及其相应癌旁组织(距离癌缘5 cm以上)标本,用qPCR法检测子宫内膜癌和癌旁组织中HOTTIP的表达,所有患者于术后第1天开始随访,随访截止日期2019年4月30日,随访终点事件为死亡,记录患者生存时间。结果:HOTTIP在子宫内膜癌组织中相对表达量为(2.55±0.21),高于癌旁组织中的(1.03±0.16)(t=60.631,P<0.01);HOTTIP在不同FIGO分期、组织学分级、肌层浸润深度、是否发生淋巴血管间隙浸润及淋巴结转移间表达量存在差异(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低表达组患者5年生存率和生存时间均高于高表达组[78.57%vs 37.04%,(70.67±4.94)vs(42.14±3.65)个月](χ^2=12.839,P<0.01)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,FIGO分期[HR=2.248(95%CI:1.034~4.887)]、肌层浸润深度[HR=3.055(95%CI:1.668~5.592)]、淋巴结转移[HR=3.811(95%CI:1.786~8.131)]和HOTTIP表达[HR=2.649(95%CI:1.026~6.842)]均是子宫内膜癌患者预后的独立影响因素。结论:lncRNA HOTTIP在子宫内膜癌组织中高表达,与患者恶性进展有关,是患者预后的独立影响因素。

姜黄素对宫颈癌细胞系中c-Jun及JAK-STAT信号传导通路的影响机制研究

目的:探讨姜黄素对宫颈癌细胞系中c-Jun及JAK-STAT信号传导通路的影响机制。方法:将宫颈癌Hela细胞分为不同浓度(5μmol/L、10μmol/L、25μmol/L、50μmol/L)实验组和对照组,实验组用不同浓度的姜黄素进行处理,对照组不予处理。采用MTT法检测各组Hela细胞增殖抑制率,Western blot法检测细胞JAK1、JAK2、STAT3、c-Fos及c-Jun蛋白表达水平,实时荧光定量聚合酶链反应(q PCR)法检测细胞JAK1、JAK2、STAT3 mRNA相对表达量。结果:与对照组比较,姜黄素作用24 h、48 h、72 h后,10μmol/L组、25μmol/L组、50μmol/L组细胞增殖抑制率明显升高(P<0.05)。与对照组比较,10μmol/L组、25μmol/L组、50μmol/L组细胞c-Fos、c-Jun蛋白表达水平及JAK1、JAK2、STAT3 mRNA和蛋白表达水平均明显降低(均P<0.05),且药物浓度越高,对相关基因和蛋白表达的抑制作用越明显。结论:姜黄素能够地抑制宫颈癌Hela细胞增殖,且存在剂量和时间依赖性,其作用机制可能与下调c-Fos及c-Jun蛋白表达,降低细胞内JAK-STAT信号传导通路活性有关。

DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗对卵巢癌免疫功能的影响

目的 探讨细胞因子诱导的杀伤（cytokine-induced killer,CIK）细胞、树突状细胞（dendritic cells,DC）免疫治疗联合化疗对晚期卵巢癌患者外周血淋巴细胞亚群的影响,并评估其治疗效果. 方法 选取2011-09～2013-08就诊于新乡市中心医院的62例卵巢上皮性恶性肿瘤患者,其中30例患者采用DC-CIK联合化疗[紫杉醇（taxel）＋卡铂（cisplatin）]为联合治疗组;选取同期进行单纯化疗的32例患者为单纯化疗组.3周为1个周期,3周期后评价疗效.治疗结束1周后采用流式细胞仪检测外周血CD3＋、CD3＋ CD4＋、CD4＋/CD8＋、CD4＋ CD25＋T调节性T细胞、NK细胞的变化. 结果 每位患者治疗3个周期后,联合治疗组患者外周血CD3＋、CD3＋ CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK水平明显高于单纯化疗组（P＜0.05）.联合治疗组患者的客观缓解率为85.7％,显著高于单纯化疗组的56.5％ （P ＜0.05）.联合治疗组患者的不良反应（包括骨髓抑制、肝功能损害）明显轻于单纯化疗组（P＜0.05）,联合治疗组患者治疗后体力状况评分较单纯化疗组改善明显. 结论 DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗能提高卵巢癌患者的细胞免疫功能,且安全有效.

小剂量紫杉醇联合顺铂在宫颈癌根治性放疗中的应用

目的探讨小剂量紫杉醇、顺铂联合放疗对Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌的疗效及副反应。方法将65例宫颈癌患者分为TP1组和TP2组,TP1组:紫杉醇60 mg/m2,顺铂20 mg/m2,每8～10天重复。TP2组:紫杉醇135 mg/m2,顺铂60 mg/m2,化疗间隔21 d。同步行根治性放射治疗,比较其近期疗效及副反应。结果①两组有效率相当,皆为100%;②TP1组总治疗时间明显短于TP2组(P<0.05);③不良反应主要为血液毒性、消化道反应,TP1组发生严重骨髓抑制少于TP2组(P<0.05)。肌肉关节痛,脱发常见。结论小剂量紫杉醇(60 mg/m2)联合顺铂(20 mg/m2)方案在宫颈癌根治性化疗中值得推荐。

Aurora-B在宫颈癌组织中的表达与其靶向抑制剂ZM447439增强紫杉醇化疗作用的基础研究

背景与目的:Aurora激酶是调节细胞有丝分裂过程的重要激酶,其在众多肿瘤中呈过度表达,该激酶也就成为新的肿瘤治疗靶点之一。本研究旨在探讨Aurora-B蛋白在宫颈癌中表达及其与宫颈癌临床病理参数的相关性,同时研究Aurora-B靶向抑制剂增强紫杉醇对宫颈癌细胞株SiHa化疗的作用。方法:应用免疫组化法分析70例宫颈癌、46例CINⅡ和21例正常宫颈病理切片。应用MTT法检测了ZM447439、紫杉醇对宫颈癌细胞株的增殖抑制试验。并且通过Western blot分析了SiHa细胞在ZM447439处理后凋亡相关蛋白表达。结果:发现宫颈癌中Aurora-B蛋白高表达(50/70,71.43%),在鳞癌中高表达(42/50,84%),并且与细胞分化程度相关(P=0.000 3)。ZM447439作用于SiHa细胞株后有明确的随时间和剂量相关的增殖抑制,并且ZM447439可以对紫杉醇有明确的化疗协同作用(Q>1.15)。经Western blot证实ZM447439通过升高P53水平促进SiHa细胞凋亡。结论:宫颈癌中Aurora-B蛋白高表达,靶向Aurora-B的ZM447439可以协同增强紫杉醇对宫颈细胞株抑制作用。

卵巢癌患者顺铂化疗效果与PURA等位基因的关系

目的分析卵巢癌患者顺铂化疗疗效与PURA等位基因的关系。方法选取经病理检查确诊200例卵巢癌患者作为研究对象,分析不同PURA等位基因患者对顺铂化疗疗效差异。结果治疗后3年内复发41例,治疗后3个月完全缓解148例、部分缓解34例;T型基因出现频率占31.25%,C型基因出现频率占34.62%,基因型差异与患者病理分期差异无统计学意义(P>0.05),在治疗反应性上T型基因携带者对药物反应性显著高于C型携带者(P<0.05);PURA T基因型患者治疗总生存率明显优于PURA C基因型患者(P<0.05)。结论 PURA T型基因卵巢癌患者接受顺铂化疗治疗的临床疗效显著高于PURA C型基因。