血清降钙素原危急值与血清炎性指标检测在心血管内科感染重症患者的临床意义

目的探讨血清炎性指标与降钙素原危急值在抗菌药物对心血管内科感染重症患者的检测及其临床意义。方法选择2013年6月-2015年12月心血管内科感染重症患者180例,分为观察组与对照组,各90例;对照组接受常规治疗,观察组在此基础上,根据血清降钙素原危急值监测结果给予抗菌药物治疗;比较两组疗效,抗菌药物使用时间、使用率;分析治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果治疗结束后,观察组总有效率94.44%,显著高于对照组85.56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者抗菌药物使用时间总计(3.1±1.2)d,显著低于对照组(5.8±2.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后未见复发病例,对照组复发6例,两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清hS-CRP水平均有显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清IL-6、IL-8与TNF-α水平均有显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对心血管内科感染重症患者,可根据血清降钙素原危急值的变化情况合理应用抗菌药物治疗,且疗效较好;通过合理控制抗菌药物用法用量,可减少对患者的伤害,安全性较高。

慢性心力衰竭患者自我护理行为与心理弹性的调研

目的 研究慢性心力衰竭患者自我护理行为与心理弹性量表的关系,为临床护理提供数据参考。方法 选取2015年8月至2017年8月本院收治的慢性心力衰竭患者120例为观察对象。采用本院自制调查量表对患者的临床资料进行统计分析,主要包括体重、性别、学历、婚姻状况、吸烟、饮酒、运动以及心功能严重程度等。采用自我护理行为量表对患者自我护理行为情况进行分析,采用CD-RISC心理弹性量表对患者心理弹性情况进行调查。并作多因素Logistic回归分析。结果 男性、学历在高中及以上、经常运动的慢性心力衰竭患者心理弹性总分明显高于女性、学历在初中及以下、不经常运动的患者,心功能分级为Ⅰ~Ⅱ级、自我护理行为评分≥100分的慢性心力衰竭患者心理弹性总分均明显高于心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、自我护理行为评分<100分患者(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析可得:女性、学历在初中及以下、不经常运动以及心功能分级均为影响慢性心力衰竭患者心理弹性的独立危险因素,而自我护理行为评分是其保护性因素(均P<0.05)。结论 慢性心衰患者自我护理行为与心理弹性较差,且两者存在密切相关。