哮喘患儿居家期间哮喘发作的影响因素

目的:分析哮喘患儿居家期间哮喘发作的影响因素。方法:选取2019年1月至2022年12月该院收治的80例哮喘患儿为研究对象,收集患儿临床资料,并根据居家6个月期间是否哮喘发作将其分为发作组与未发作组。采用Logistic回归分析哮喘患儿居家期间哮喘发作的影响因素。结果:80例哮喘患儿居家期间哮喘发作48例,发生率为60.00%(48/80);两组性别、年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发作组有哮喘家族史、合并湿疹病史、家中饲养宠物、居家期间家中装修、超重或肥胖、居住地为城市占比均高于未发作组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,有哮喘家族史、合并湿疹病史、家中饲养宠物、居家期间家中装修、超重或肥胖、居住地为城市均为哮喘患儿居家期间哮喘发作的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:有哮喘家族史、合并湿疹病史、家中饲养宠物、居家期间家中装修、超重或肥胖、居住地为城市均为哮喘患儿居家期间哮喘发作的危险因素。

孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究

目的 观察孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及安全性。方法 将小儿肺炎支原体肺炎患儿随机分为试验组和对照组。2组给予常规治疗,包括给予退热、吸氧和纠正水电解质紊乱等基础对症治疗。对照组给予阿奇霉素注射液10 mg·kg^(-1),每天1次。试验组在对照组的基础上口服孟鲁司特钠片,5岁及以下患儿每次4 mg, 5岁以上患儿每次5 mg,睡前服用,每天1次。2组均治疗2周。比较2组治疗后的临床疗效,比较2组治疗前后血清炎症反应相关因子、肺功能指标、肺部超声评分(LUS)、超声特征、症状消退时间及治疗期间药物不良反应发生情况。结果 试验组40例和对照组40例纳入分析。试验期间有3例患儿脱落或失访。治疗后,试验组的总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的软骨糖蛋白39分别为(25.94±5.92)和(34.22±4.48)ng·mL^(-1),降钙素原分别为(2.82±1.03)和(5.75±1.45)μg·L^(-1),乳酸脱氢酶分别为(148.79±16.88)和(183.97±18.90)U·L^(-1),C反应蛋白分别为(2.50±0.61)和(3.93±0.62)mg·L^(-1),1 s用力呼气容积分别为(2.32±0.21)和(2.03±0.22)L,用力肺活量分别为(79.30±6.18)%和(70.61±8.15)%,最大呼气流量分别为(2.93±0.25)和(2.58±0.21)L·s^(-1),LUS评分分别为(6.40±1.80)和(10.27±3.55)分,发热消退时间分别为(5.10±2.38)和(6.80±2.38)d,咳嗽消退时间分别为(7.72±2.29)和(9.45±2.31)d,憋喘消退时间分别为(2.50±1.02)和(4.31±1.16)d,湿啰音消退时间分别为(5.41±1.25)和(6.79±1.33)d,胸膜线异常率分别为15.00%和67.50%,A线消失率分别为22.50%和55.00%,肺泡间质综合征率分别为20.00%和60.00%,肺实变率分别为20.00%和42.50%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为22.50%和17.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎具有较好的临床疗效,可降低肺部超声LUS评分,改善超声特征,可降低患儿炎症反应相关因子,进而改善肺功能,且安全性良好。

益母草碱对过敏性紫癜肾炎小鼠的肾保护作用及对Th1/Th2平衡和免疫功能的影响

为探讨益母草碱(leonurine,LEO)对过敏性紫癜肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)的影响,将小鼠分为空白对照组、模型组、LEO低剂量[25 mg/(kg·d)]组、LEO中剂量[50 mg/(kg·d)]组、LEO高剂量[100 mg/(kg·d)]组,用考马斯亮蓝法检测24 h尿白蛋白(albumin,Alb)水平并计数尿红细胞;全自动生化分析仪检测血清肌酐(creatinine,Cr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平;免疫荧光染色检测肾组织IgA沉积情况;H-E染色观察肾脏组织病理学变化;ELISA检测血清IL-4、IL-10、IFN-γ及TNF-α水平;聚乙二醇沉淀比浊法检测血清循环免疫复合物水平;流式细胞术测定外周血Th1/Th2比值。结果显示,与空白对照组比较,模型组小鼠24 h尿Alb水平,尿红细胞数,血清Cr、BUN、IL-4、IL-10、循环免疫复合物水平显著升高,血清IFN-γ、TNF-α水平及外周血Th1/Th2比值显著降低(P<0.05);与模型组比较,LEO低、中、高剂量组小鼠24 h尿Alb水平,尿红细胞数,血清Cr、BUN、IL-4、IL-10、循环免疫复合物水平显著降低,血清IFN-γ、TNF-α水平及外周血Th1/Th2比值显著升高(P<0.05);LEO作用效果呈剂量依赖性(P<0.05)。该研究提示,LEO可减轻HSPN小鼠肾组织损伤,改善肾功能,发挥肾保护作用,其作用机制可能与促进Th1/Th2平衡和促进机体免疫功能恢复正常有关。

EBV感染对川崎病患儿冠状动脉病变及TIMP-1和NF-κB与IκBα的影响

目的研究Epstein-Barr病毒(EBV)对川崎病患儿冠状动脉病变及基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、核因子-κB(NF-κB)、核因子-κB抑制蛋白(IκBα)的影响.方法以2019年6月—2022年12月新乡市中心医院收治的136例川崎病患儿作为研究对象,根据患儿是否发生EB病毒感染及感染情况将其分为无EB病毒感染的对照组(70例)、既往发生EB病毒感染的既往感染组(30例)及目前发生EB病毒感染的急性感染组(36例),统计三组临床资料,比较三组冠状动脉病变及血清TIMP-1、NF-κB、IKBα蛋白表达和炎症指标.结果急性感染组、既往感染组及对照组冠状动脉损伤(CAL)占比呈降低趋势(P<0.05);急性感染组左回旋支(LCX)病变患儿占比高于既往感染组及对照组(P<0.05);急性感染组、既往感染组及对照组血清TIMP-1、IκBα蛋白表达水平呈升高趋势(P<0.05),血清NF-κB蛋白表达水平及血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-iβ)、IL-6、IL-8呈降低趋势(P<0.05).结论EB病毒感染可加重川崎病患儿冠状动脉病变与患儿机体炎症反应,对血清TIMP-1、NF-κB、IκBα蛋白表达水平及感染指标水平产生影响.

β2-肾上腺素能受体基因多态性与儿童反复呼吸道感染的关联

目的分析儿童β2-肾上腺素能受体(β2-AR)基因多态性与儿童反复呼吸道感染(RRTI)的关系。方法选取2022年1月-2022年6月在新乡市中心医院的86例RRTI患儿(RRTI组)和同期100名正常儿童(对照组)为研究对象,采用聚合酶链反应-限制片段长度多态(PCR-RFLP)分析β2-AR16基因位点序列多态性,采用Logistic回归分析β2-AR基因多态性位点与RRTI的关系。结果RRTI组患者携带GG基因型和G等位基因频率高于对照组,AA基因型和A等位基因频率低于对照组(P<0.05),两组AG基因型频率比较无统计学差异。Logistic回归分析显示,携带β2-AR位点GG基因型(OR=1.987,95%CI=1.231~3.097)可使RRTI发生风险增加(P<0.05),β2-AR位点AA基因型(OR=0.912,95%CI=0.576~1.276)是RRTI发生的保护因素(P<0.05)。GG型呼吸道感染次数高于AA型和AG型(P<0.05),AA型和AG型呼吸道感染次数比较无统计学差异。结论β2-AR16位点GG等位基因是RRTI的危险因素,临床应给予针对性管理措施,积极防控RRTI。

抑制腱糖蛋白C对新生大鼠缺氧性肺动脉高压的改善功能

目的研究抑制腱糖蛋白C(TNC)调控Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)对新生大鼠缺氧性肺动脉高压的影响。方法将新生大鼠分成对照组、模型组(新生大鼠缺氧性肺动脉高压)、sh-NC组(新生大鼠缺氧性肺动脉高压,shRNA control慢病毒载体处理)、sh-TNC组(新生大鼠缺氧性肺动脉高压,TNC shRNA慢病毒载体处理)、sh-TNC+Vector组(新生大鼠缺氧性肺动脉高压,阴性对照慢病表达载体、TNC shRNA慢病毒载体处理)、sh-TNC+TLR4组(新生大鼠缺氧性肺动脉高压,TLR4过表达慢病表达载体、TNC shRNA慢病毒载体处理)。以免疫组化法检测TNC、TLR4、p65、内皮素-1(ET-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X基因(Bax),以直接测压法检测平均右心室收缩压(RVSP),以苏木精-伊红(HE)染色分析中膜横截面积(MA)、中膜厚度(MT)。结果对照组、模型组、sh-NC组、sh-TNC组、sh-TNC+Vector组和sh-TNC+TLR4组大鼠处理10 d后TLR4 IOD值分别为0.12±0.02、0.19±0.02、0.19±0.01、0.12±0.01、0.13±0.02和0.18±0.02,RVSP分别为(19.17±1.16)、(25.65±1.59)、(26.57±2.11)、(20.43±0.77)、(19.18±1.90)和(21.08±1.03)mmHg,iNOS IOD值分别为2.29±0.19、4.64±0.12、4.52±0.08、3.43±0.37、3.42±0.18和4.29±0.21,MA值分别为(56.15±4.84)%、(69.48±2.72)%、(70.35±5.71)%、(58.26±2.43)%、(57.29±3.73)%和(66.34±2.20)%,Bax IOD值分别为0.12±0.01、0.22±0.02、0.23±0.01、0.16±0.02、0.17±0.01和0.22±0.03。模型组的上述指标与对照组比较,sh-TNC组的上述指标与sh-NC组比较,sh-TNC+TLR4组的上述指标与sh-TNC+Vector组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论抑制TNC通过下调TLR4/NF-κB激活水平改善新生大鼠缺氧性肺动脉高压模型肺血管重塑,并减少肺血管内皮细胞凋亡。