miR-101-5p通过靶向ATAD2抑制肺鳞癌细胞的侵袭

目的 探讨微小RNA-101-5p(miR-101-5p)影响肺鳞癌(lung squamous cell carcinoma,LUSC)细胞增殖、侵袭的分子机制。方法 从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载肺鳞癌TCGA-LUSC的miRNA成熟体表达数据和总RNA的测序数据,鉴定差异表达基因;分析富集于ATAD2的信号通路。培养LUSC细胞,qRT-PCR检测细胞中miR-101-5p和ATAD2的mRNA表达,MTT实验、克隆形成实验和侵袭实验检测miR-101-5p对LUSC细胞增殖和侵袭的影响,流式细胞术检测ATAD2对LUSC细胞周期的影响,Western blotting检测ATAD2蛋白的表达。双荧光素酶实验验证miR-101-5p能否与ATAD2靶向结合,最后通过LUSC细胞共转染oe-ATAD2和miR-101-5p模拟物(mimic),检测细胞增殖、克隆、侵袭能力的变化,进一步探究miR-101-5p能否通过ATAD2调节LUSC细胞的生物学功能。结果 miR-101-5p在LUSC组织及培养LUSC细胞中显著下调。过表达miR-101-5p的LUSC增殖和侵袭能力显著抑制。其下游调控靶基因ATAD2在LUSC中显著上调,且miR-101-5p和ATAD2表达呈负相关,单基因富集分析(GSEA)结果显示ATAD2显著富集于细胞周期信号通路。双荧光素酶实验结果显示,miR-101-5p靶向结合ATAD2,并通过MTT和侵袭实验发现miR-101-5p通过靶向结合ATAD2调控LUSC细胞的增殖和侵袭。结论 miR-101-5p在LUSC中低表达,miR-101-5p通过靶向抑制ATAD2降低LUSC细胞的增殖、侵袭。

CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与生物标志物对急性心肌梗死猝死风险评估

目的探讨CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与生物标志物对急性心肌梗死(AMI)猝死风险评估的应用价值。方法选择2021年1月至2022年8月我院急救中心治疗的AMI患者500例,根据住院期间及出院后3个月内随访结果分为猝死组34例和非猝死组466例。收集患者一般临床资料,C反应蛋白、血小板计数、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I、D-二聚体、中性粒细胞、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、人可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)等,构建AMI患者猝死预测,采用Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合度。结果猝死组年龄>70岁、体质量指数(BMI)≥20 kg/m^(2)、C反应蛋白、血小板计数、CK-MB、D-二聚体、中性粒细胞、NT-proBNP、sLOX-1、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分较非猝死组明显升高(P<0.05,P<0.01)。BMI、CK-MB、NT-proBNP、sLOX-1、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分是AMI患者猝死的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。模型拟合优度较好(χ^(2)=3.505,P=0.899),AMI患者猝死的预测模型准确性为93.6%。结论BMI、生物学标志物CK-MB、NT-proBNP、sLOX-1以及CHA_(2)DS_(2)-VASc评分构建的预测模式对AMI患者猝死具有较高的预测准确性。

生物瓣膜置换术联合尼可地尔治疗心脏瓣膜病的效果观察

目的探讨生物瓣膜置换术联合尼可地尔治疗心脏瓣膜病的临床疗效。方法抽取2017年1月至2019年12月新乡市中心医院收治的心脏瓣膜病患者60例,依据随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组行生物瓣膜置换术治疗,观察组在生物瓣膜置换术基础上结合尼可地尔治疗。比较两组患者的临床治疗效果,治疗前后心功能、心肌酶、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果观察组总有效率(96.67%,29/30)高于对照组(73.33%,22/30),P<0.05。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、心排出量和心排血指数均高于治疗前(P均<0.05),且观察组LVEF、心排出量和心排血指数高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均高于治疗前(P均<0.05),但观察组cTnI、CK和CK-MB水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MMP-2和MMP-9水平均低于治疗前(P均<0.05),且观察组血清MMP-2和MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。结论生物瓣膜置换术联合尼可地尔治疗心脏瓣膜病效果良好,可减轻患者的心肌损伤,降低MMP-2和MMP-9水平。

贝伐珠单抗联合培美曲塞治疗老年晚期肺腺癌的效果分析

目的探讨贝伐珠单抗联合培美曲塞治疗老年晚期肺腺癌的效果。方法抽取2018年9月至2021年10月新乡市中心医院收治的老年晚期肺腺癌患者90例,按随机数字表法将纳入患者分为A组与B组,每组45例。A组采用贝伐珠单抗联合培美曲塞治疗,B组采用培美曲塞治疗。比较两组临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19(CK-19)、血管内皮生长因子(VEGF)]、免疫功能[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]、生命质量及不良反应发生情况。结果A组疾病控制率(82.22%,37/45)高于B组(60.00%,27/45),P<0.05。治疗后,A组CEA、CK-19、VEGF水平均低于B组(P均<0.05);A组IgM、IgA高于B组(P<0.05);A组特异症状评分[(17.94±1.58)分]低于B组[(24.37±2.14)分],整体功能评分[(65.34±4.12)分]高于B组[(55.18±4.32)分],P<0.05。A组不良反应发生率(20.00%,9/45)与B组(26.67%,12/45)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合培美曲塞治疗老年晚期肺腺癌,可增强患者免疫功能,降低肿瘤标志物水平,提高疾病控制率,改善生命质量。

机械通气联合大剂量氨溴索对老年重症肺部感染患者肺功能及血清炎症因子的影响

目的探讨机械通气联合大剂量氨溴索对老年重症肺部感染患者肺功能及血清炎症因子的影响。方法随机选取2018年6月—2021年8月新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)收治的老年重症肺部感染患者100例作为研究对象,比较在使用氨溴索治疗前后的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_(1)%)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气中段流量(MMF)和呼气峰流速(PEF)等肺功能指标的变化情况;比较这些研究对象在使用氨溴索治疗前后的血清炎症因子水平的变化情况,包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT),以及治疗的总有效率。结果使用氨溴索治疗后显效58例,有效31例,无效11例,总有效率为89%;使用氨溴索治疗后的肺功能指标(PEF、MMF、FEV_(1)、FEV_(1)%、FVC)比治疗前均升高,且差异具有统计学意义(P<0.05);使用氨溴索治疗后的血清炎症因子水平(hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、PCT)比治疗前均降低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气联合大剂量氨溴索对老年重症肺部感染的治疗,能够降低血清炎症因子的水平,可以改善肺功能,使重症肺部感染患者的生活质量得以提高,治疗的有效率高,具有良好的临床效果。

阳性淋巴结比率对胸腔镜下手术治疗食管癌患者生存状况的影响

目的分析阳性淋巴结比率(LNR)对胸腔镜下手术治疗食管癌患者生存状况的影响。方法回顾性分析2015年3月—2020年12月新乡市中心医院收治的60例食管癌患者的临床资料,所有患者均顺利完成胸腔镜下食管癌根治手术治疗。所有患者均随访至2021年2月,依据生存状况分为死亡组(n=19)和存活组(n=41),比较两组患者的人口学特征、临床资料,对有统计学意义的指标进一步行Logistic多因素分析胸腔镜下食管癌根治手术患者生存状况的危险因素,并分析LNR与各危险因素的相关性。结果死亡组患者年龄≥60岁、单身/离异/丧偶、饮酒史、外科手术史、家族史的占比高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组患者TNMⅢ-Ⅳ期、浸润深度T4、淋巴结转移、远处转移、肿瘤直径>3.5 cm、LNR≥0.16、未根治切除、未放化疗、合并并发症的占比高于存活组,术中出血量较多、术后平均钾较低、术后首次下床时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析,年龄≥60岁、外科手术史、TNMⅢ~Ⅳ期、浸润深度T4、淋巴结转移、远处转移、肿瘤直径>3.5 cm、LNR≥0.16、未根治切除、未放化疗是胸腔镜下手术治疗食管癌患者死亡的危险因素(P<0.05)。胸腔镜下手术治疗食管癌患者LNR水平与年龄、外科手术史、TNM期、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、肿瘤直径、根治切除、放化疗均呈正比(P<0.05)。结论LNR≥0.16是胸腔镜下手术治疗食管癌患者生存状况的危险因素,且与其余危险因素均存在相关性,应加强监测,积极改善预后。