聚焦解决模式结合快速康复外科理念对原发性肝癌术后患者恢复情况及幸福感的影响

目的:探讨聚焦解决模式联合快速康复外科理念在原发性肝癌术后中的应用效果。方法:选取2020-05~2022-05我院收治的92例原发性肝癌患者,按随机数字表法分为两组,各46例。对照组予以快速康复外科理念护理,观察组加用聚焦解决模式护理,均护理1周。比较两组术后恢复情况、幸福感及心理状态。结果:观察组排气时间(15.58±2.14)h、排便时间(22.41±2.45)h、住院时间(8.69±1.12)d短于对照组(20.49±2.53)h、(32.19±3.48)h、(11.52±1.29)d,术后疼痛评分(2.85±0.42)分低于对照组(3.41±0.78)分,有统计学意义(P<0.05);观察组护理后总体幸福感量表(GWB)评分(95.48±7.25)分高于对照组(88.74±7.15)分,焦虑自评量表(SAS)(42.89±4.23)分、抑郁自评量表(SDS)评分(44.25±4.37)分低于对照组(46.87±4.42)分、(49.63±4.48)分,有统计学意义(P<0.05)。结论:聚焦解决模式联合快速康复外科理念可加快原发性肝癌患者术后恢复,减轻心理负担,提高幸福感。

早期食管癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术操作困难的影响因素分析

目的探讨早期食管癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(ESD)操作困难的影响因素.方法采用回顾性病例对照研究方法.收集2011年12月至2021年12月新乡市中心医院收治的331例早期食管癌及癌前病变患者的临床病理资料;男229例,女102例;年龄为(72.6±2.7)岁.患者均行ESD治疗.正态分布的计量资料采用(x)±s表示,组间比较采用t检验.计数资料以绝对数表示,组间比较采用x2检验.单因素分析根据资料类型选择对应的统计学方法.多因素分析采用Logistic逐步回归模型.结果(1)ESD手术情况.331例患者手术时间为(67±8)min,整块切除327例、分块切除4例.331例患者发生不良事件:出血1例、纵隔气肿2例、食管狭窄2例、食管穿孔3例,以上患者均采用保守治疗,无需手术.331例患者肿瘤浸润深度:上皮层109例、黏膜固有层155例、黏膜肌层9例、黏膜下层(<0.2 mm)12例、黏膜下层(≥0.2 mm)42例.331例患者中,鳞状细胞癌302例,腺癌29例.331例患者中,57例为ESD操作困难.(2)早期食管癌及癌前病变ESD操作困难的影响因素分析.多因素分析结果显示:食管左壁肿瘤、纵向肿瘤长径>30 mm和肿瘤周长与食管周长比>1/2是早期食管癌及癌前病变ESD操作困难的独立危险因素(优势比=3.903,6.699,5.387,95%可信区间为1.423~10.702,1.222~36.735,1.492~19.468,P<0.05).结论食管左壁肿瘤、纵向肿瘤长径>30 mm和肿瘤周长与食管周长比>1/2是早期食管癌及癌前病变ESD操作困难的独立危险因素.

低年资护士护患语言与社会交往影响因素的结构方程模型分析

目的探讨低年资护士护患语言与社会交往现状及影响因素,为保证和维持良好的护患关系提供依据。方法本研究为横断面研究。于2020年8—10月,采用便利抽样法选取河南省3所三级甲等医院687名低年资护士为调查对象,采用一般资料调查表、护患语言与社会交往问卷、护士临床沟通能力量表、情绪智力量表、护理组织氛围量表进行调查,用结构方程分析低年资护士护患语言与社会交往的影响因素。共回收问卷687份,有效问卷649份,有效率为94.47%。结果649名低年资护士护患语言与社会交往频率得分为(80.21±18.67)分,临床沟通能力量表得分为(226.83±32.39)分,情绪智力量表得分为(131.42±20.56)分,护理组织氛围量表得分为(87.47±10.81)分;结构方程模型显示,临床沟通能力、情绪智力、护理组织氛围对护患语言和社会交往有直接效应(效应值为0.45、0.34、0.31),情绪智力和护理组织氛围可以通过影响临床沟通能力对护患语言和社会交往产生间接影响(效应值为0.17、0.13)。结论低年资护士护患语言与社会交往受临床沟通能力、情绪智力、护理组织氛围的直接或间接影响。护理管理者可通过营造关怀性组织氛围、提升低年资护士情绪智力,提升临床沟通能力,最终达到促进护患语言与社会交往的目的。