风险防范护理管理在胃肠外科患者中的应用效果

目的:观察风险防范护理管理在胃肠外科患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年8—12月该院收治的采用常规护理管理的200例胃肠外科患者的临床资料作为对照组,同时选取2022年1—6月该院收治的采用风险防范护理管理的200例胃肠外科患者的临床资料作为观察组。比较两组护理人员护理技能、职业认同感、护理质量评分,以及护理不良事件发生率。结果:观察组护患沟通、体格检查、操作技能、临床判断、健康教育、人文关怀、组织协调能力等护理人员护理技能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组职业自我认知、职业自我体验、职业自我控制等护理人员职业认同感评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组基础护理、病房护理、急救护理、病历书写等护理人员护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理不良事件发生率为2.50%,低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风险防范护理管理应用于胃肠外科患者可提高护理人员护理技能、职业认同感和护理质量评分,以及降低护理不良事件发生率的效果优于常规护理管理。

原发性肝癌手术治疗患者生存质量的影响因素分析

目的分析原发性肝癌手术治疗患者生存质量的影响因素。方法选择2016年1月-2019年3月在河南省新乡市中心医院接受手术治疗的296例原发性肝癌患者。本组296例患者均在术后12个月内来院复查,帮助其评估术后恢复情况,同时应用DSSI量表(社会支持量表)以及FACT-Hep量表(肝胆肿瘤治疗功能评定量表)对患者的社会支持状况以及术后生活质量进行评估,并分析生存质量的影响因素。结果本组患者经评估生存质量总分是(161.12±6.73)分;年龄低于55岁、男性患者、初中及以下学历、临床分期为Ⅰ期的患者生活质量更佳,即年龄、性别、文化程度、临床分期是原发性肝癌手术患者生活质量影响因素,各类别间比较差异明显(P<0.05)。结论原发性肝癌手术治疗患者生存质量受年龄、性别、文化程度、临床分期、社会支持等因素影响,需要在术后予以重视,进行针对性干预,保障患者的康复效果和生存质量。

重症急性胰腺炎继发感染影响因素及其与miR-216a-PTEN水平的关系

目的 分析重症急性胰腺炎(SAP)继发感染的影响因素及其与微小RNA-216a(miR-216a)-磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)的关系。方法 收集2020年2月-2022年2月新乡市中心医院普瘤三科收治的SAP患者96例为研究对象,分析SAP患者继发感染和病原菌及耐药情况,归纳SAP患者继发感染的影响因素,分析miR-216a-PTEN信号通路分子与SAP继发感染的关系。结果 SAP继发感染29例,感染发生率为30.21%(29/96);29例SAP继发感染患者腹水标本,检出病原菌41株,其中革兰阴性菌24株占58.54%,以鲍氏不动杆菌为主,革兰阳性菌12株占29.27%,真菌5株占12.20%;鲍氏不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、头孢曲松、头孢吡肟、左氧氟沙星、庆大霉素、丁胺卡那霉素常用抗菌药物耐药率较高(>80%),对替加环素、头孢哌酮/舒巴坦敏感性高,大肠埃希菌对头孢曲松、头孢吡肟、左氧氟沙星耐药率较高(均>70%),而对美罗培南、亚胺培南、丁胺卡那霉素耐药率较低,金黄色葡萄球菌对多数抗菌药物耐药率高,仅对利奈唑胺、呋喃坦啶、万古霉素耐药率低;miR-216a mRNA、PTEN mRNA、PTEN蛋白与SAP继发感染的发生相关(P<0.05)。结论 SAP继发感染病原菌以革兰阴性菌为主,抗感染治疗需依据药敏试验选择合理抗菌药物,miR-216a-PTEN信号通路分子参与SAP继发感染,有望为SAP继发感染新的治疗潜在靶点提供新思路。