LncRNA XIST和miR-101-3p在SLE患者外周血单核细胞中的表达及临床应用价值

目的分析长链非编码RNA(Lnc RNA)X染色体失活特异转录本(XIST)和微小RNA-101-3p(mi R-101-3p)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单核细胞中的表达及临床应用价值。方法选取2019年4月至2021年10月在新乡市中心医院治疗的180例SLE患者作为观察组,选择同期180例健康体检者作为对照组。根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分将观察组分为稳定期组80例和活动期组100例。采用实时荧光定量聚合酶链反应(q RT-PCR)法对患者外周血单核细胞中Lnc RNA XIST、mi R-101-3p的相对表达水平进行检测。分析Lnc RNA XIST与mi R-101-3p的相关性以及二者与SLEDAI评分的相关性;对影响SLE的因素进行logistic回归分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Lnc RNA XIST、mi R-101-3p的表达对SLE的诊断价值。结果与对照组相比,观察组患者外周血单核细胞Lnc RNA XIST水平升高,mi R-101-3p水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);活动期组患者较稳定期组外周血单核细胞中Lnc RNA XIST水平升高,mi R-101-3p水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);患者外周血单核细胞Lnc RNA XIST与mi R-101-3p水平呈负相关(r=-0.410,P<0.05);Lnc RNA XIST水平与SLEDAI评分呈正相关(r=0.425,P<0.05),mi R-101-3p水平与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.454,P<0.05);logistic回归分析显示,Lnc RNA XIST是影响SLE的危险因素(P<0.05),mi R-101-3p是影响SLE的保护因素(P<0.05);Lnc RNA XIST、mi R-101-3p联合诊断SLE的ROC曲线下面积为0.960,均优于其各自单独诊断(Z_(二者联合-Ln-c RNA XIST)=3.268,P=0.001;Z_(二者联合-mi R-101-3p)=2.584,P=0.005)。结论SLE患者外周血单核细胞Lnc RNA XIST水平升高,mi R-101-3p水平降低,与SLE疾病活动性有关,对SLE具有一定的诊断价值。

恶性血液病合并真菌感染76例临床分析

目的探讨血液系统肿瘤患者真菌感染的现状,分析其危害因素及预防措施。方法对2004年1月至2009年12月期间,经微生物学检查证实的76例血液系统肿瘤合并真菌感染患者的临床资料及真菌培养结果进行统计分析。结果真菌感染部位以呼吸道为主(88.16%),胃肠道次之(7.89%);其中以白色念珠菌最为常见,占60.53%。结论本组患者真菌感染与原发基础疾病、反复化疗、粒细胞减少、老龄化、广谱抗生素及免疫抑制剂的应用等危险因素密切相关。

恶性血液病患者SF、β_2-MG、LSA三者联合测定的临床意义

目的 :探讨SF、β2 MG、LSA三者在恶性血液病中的诊断值。方法 :对我院 83例恶性血液病患者分别测定SF、β2 MG、LSA数值。结果 :①急淋患者中三者均增高。②急非淋中SF、LSA均增高 ,而 β2 MG表现不同。③慢粒中LSA、β2 MG显著增高 ,前二者在鉴定诊断上优于SF的测定。④慢淋中 β2 MG的测定在诊断上优于SF、LSA的测定。⑤MDS RA中三者均正常 ,在MDS RAEB、RAEB T中均显著增高。⑥淋巴瘤中Ⅰ、Ⅱ期均正常 ,Ⅲ、Ⅳ期均增高。结论 :SF、β2 MG、LSA三者测定对恶性血液病的诊断、鉴别诊断。

多学科合作延续护理模式对多发性骨髓瘤患者自我效能及生活质量的影响

目的:研究多学科合作延续护理模式对多发性骨髓瘤(MM)患者自我效能及生活质量的影响。方法:选取2014-03~2017-02我院82例MM患者作为研究对象,按入院顺序分组,各41例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予多学科合作延续护理,评估对比两组护理前后自我效能(GSES)评分、生活质量(GQOL-74)评分。结果:护理前,两组GSES、GQOL-74评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组GSES、GQOL-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MM患者采用多学科合作延续护理模式,可提高自我管理能力及生活质量。

含PLD的CHOP方案用于高龄晚期DLBCL一线化疗的疗效及安全性

目的:探讨含聚乙二醇多柔比星脂质体(PLD)的CHOP方案用于高龄晚期弥漫大B淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效及安全性。方法:选取2010年2月至2014年2月于本院接受治疗的DLBCL患者50例,按照治疗方式分为2组,各25例,25例接受标准CHOP治疗方案治疗(标准CHOP组),另25例患者接受含PLD的CHOP治疗方案治疗(PLD+CHOP组),其中PLD的剂量为30 mg/m2,其余药物的剂量采取标准CHOP方案中规定的剂量。随访患者18个月,对比分析两组患者的治疗总有效率,生存率和不良反应发生率。结果:两组患者经过不同方案的治疗后,观察组患者6、12和18个月的生存率分别为88.0%、80.0%和76.0%,其中18个月的生存率明显高于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率为80.0%,明显高于对照组的48.0%(P<0.05);观察组患者一般毒性反应如非血液学毒性、周围感觉神经病变和肺部感染、胃肠道反应和肝脏毒性的发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05),而观察组患者的心脏毒性反应,如急性心肌梗死、充血性心力衰竭、房室传导阻滞和阵发性房性心动过速的发生率与对照组相比均明显降低。结论:含PLD的CHOP治疗方案(观察组)在治疗高龄晚期DLBCL患者的疗效确切,心脏毒性低,安全性较好,在临床治疗DLBCL的过程中值得推广应用。

两种剂量硼替佐米联合双膦酸盐治疗多发性骨髓瘤骨病临床对比研究

目的:探讨常规剂量与减低剂量硼替佐米联合双膦酸盐治疗多发性骨髓瘤患者骨病临床疗效及安全性差异。方法:选取本院2011年3月-2015年7月收治多发性骨髓瘤骨病患者150例,以随机区组法分为A、B 2个组,每组病例数各75例,分别采用常规剂量与减低剂量硼替佐米联合双膦酸盐治疗,比较两组患者临床疗效,生活质量改善率、治疗前后NRS评分、IL-6、CRP水平及不良反应发生率等。结果:两组患者临床疗效无显著差异(P>0.05);B组患者生活质量改善率显著高于A组(P<0.05);两组患者治疗后NRS评分、IL-6及CRP水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者中性粒细胞减少和血小板减少发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者周围神经病变、恶心呕吐、带状疱疹及乏力发生率均显著低于A组(P<0.05)。结论:常规剂量与减低剂量硼替佐米联合双膦酸盐治疗多发性骨髓瘤骨病在缓解疼痛和控制病情进展方面效果接近;低剂量硼替佐米可有效改善患者生活质量和降低不良反应作用的发生风险。

B细胞非霍奇金淋巴瘤患者细胞增殖和凋亡相关指标检测结果分析

目的:分析B细胞非霍奇金淋巴瘤(B cell non-Hodgkin's lymphoma,B-NHL)患者细胞增殖和凋亡相关指标的检测结果。方法:分别检测72例B-NHL患者的经病理诊断证实的病灶组织石蜡包埋标本(实验组)和50例淋巴结反应性增生患者的淋巴结石蜡标本(对照组)的增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、X连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis,XIAP)和B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(B-cell lymphoma/leukemia-2,BCL-2)表达情况,并分析其与病理因素的关系。结果:实验组PCNA阳性细胞百分率及XIAP、BCL-2阳性率均显著高于对照组(P<0.05);Ⅲ-Ⅳ期B-NHL患者PCNA阳性细胞百分率显著高于Ⅰ-Ⅱ期患者(P<0.05);不同病理因素B-NHL患者XIAP和BCL-2阳性率并无明显差异(P>0.05);PCNA低阳性表达组无进展生存期显著长于PCNA高阳性表达组(P<0.05);XIAP^+组与XIAP-组无进展生存期并无显著差异(P>0.05);BCL-2^+组与BCL-2^-组无进展生存期亦无显著差异(P>0.05)。结论:增殖因子PCNA与凋亡因子XIAP、BCL-2均参与了B-NHL的发生,其中PCNA阳性情况对临床分期有明显影响。

G蛋白偶联受体激酶6对多发性骨髓瘤细胞增殖和凋亡的影响及其机制研究

目的:研究G蛋白偶联受体激酶6(G protein-coupled receptor kinase 6,GRK6)对多发性骨髓瘤细胞增殖和凋亡的影响及其作用的机制。方法:收集多发性骨髓瘤患者标本及健康对照组标本作为体内试验研究对象。分离获得的原代多发性骨髓瘤浆细胞和骨髓瘤细胞系U266、NCI H929为体外试验细胞组。分别用Western blot和quantitative real-time PCR检测GRK6的蛋白表达和mRNA表达。用Brd U试剂盒测定骨髓瘤细胞在GRK6抑制剂CX-4945的处理条件下的增殖变化,应用Annexin V-FITC/PI试剂盒检测其凋亡水平。结果:多发性骨髓瘤组中GRK6的表达明显高于对照组(P<0.05),在Ⅰ期的表达高于对照组,Ⅱ期高于Ⅰ期,Ⅲ期高于Ⅱ期(P<0.05)。GRK6在多发性骨髓瘤患者标本中蛋白和mRNA的表达均显著高于健康对照组。U266和MM细胞对抑制剂CX-4945呈现高敏性,而NCI H929对其敏感性低。GRK6 siRNA处理细胞后,GRK6在3组骨髓瘤细胞中的表达均显著下调。在细胞增殖检测实验中,CX-4945处理组U266、NCI H929和MM细胞增殖率分别为(58.25±18.24)%、(64.32±20.03)%和(45.42±25.01)%;凋亡检测中,U266、NCI H929和MM细胞凋亡率为(62.82±53.21)%、(43.25±47.05)%和(85.67±40.32)%。结论:多发性骨髓瘤GRK6的表达增强。GRK6抑制剂CX-4945能调节Rac1分子并抑制骨髓瘤细胞的增殖,促进其凋亡。GRK6参与骨髓瘤细胞的增殖和凋亡通路。

蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血的临床观察

目的观察静脉用氢氧化铁蔗糖复合物与口服琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血(IDA)的有效性和安全性。方法选择50例IDA患者,随机分为静脉组和口服组,监测两种方法对纠正缺铁、改善贫血的效果和不良反应。结果治疗后两组患者血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)均较治疗前明显升高,而静脉组Hb上升幅度及治愈率高于口服组,差异显著性(P<0.05)。静脉组无明显不良反应,口服组有5例发生胃肠道反应。结论蔗糖铁静脉补铁方式,临床疗效优于口服补铁,不良反应发生率低、耐受性好,在IDA患者中值得推荐应用。并可作为肠道吸收功能障碍患者、口服补铁失败患者的首选补铁方案。

二氧化硫对小鼠肺组织超氧化物歧化酶活性及丙二醛含量的影响

目的探讨二氧化硫(SO2)对小鼠肺组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量的影响。方法将60只小鼠随机分成对照组和5个染毒剂量组。对照组吸入清洁空气,染毒剂量组吸入SO2浓度分别为20 mg.m-3、40 mg.m-3、60 mg.m-3、80 mg.m-3与100 mg.m-3,连续染毒60 d,每天2 h,染毒结束后处死所有小鼠,测定其肺组织SOD活性及MDA含量。结果20 mg.m-3剂量组肺组织SOD活性较对照组明显升高(P<0.01),其余剂量组均低于对照组(P<0.01);20 mg.m-3剂量组小鼠肺组织MDA含量较对照组明显降低(P<0.01),其余剂量组MDA含量均明显高于对照组(P<0.01)。结论吸入一定浓度(>40 mg.m-3)SO2可导致小鼠肺组织抗氧化能力降低,氧化代谢产物增多,引起肺组织氧化损伤。

阿柔比星为基础的联合化学治疗方案治疗成人初治急性髓系白血病疗效观察

目的比较以阿柔比星(Acla)为基础的高三尖杉酯碱(HHT)+Acla+阿糖胞苷(Ara-C)(HAA)方案与传统柔红霉素(DNR)+HHT+Ara-C(DHA)方案诱导缓解成人初治急性髓系白血病(AML)的近期疗效、远期生存及安全性。方法回顾性分析新乡市中心医院和新乡市第一人民医院2009年6月至2013年7月收治的104例成人初治AML患者的临床资料,其中56例患者(HAA组)接受HAA方案进行化学治疗,HHT 2 mg·m^(-2),第1~7天;Acla20 mg·d^(-1),第1~4天;Ara-C 100 mg·m^(-2),第1~7天。48例患者(DHA组)接受DHA方案进行化学治疗,DNR40~45 mg·m^(-2),第1~3天;HHT 2 mg·m^(-2),第1~7天;Ara-C 100 mg·m^(-2),第1~7天。比较2组患者的完全缓解率、3 a总生存率、无事件生存(EFS)率及不良反应等。结果 2组患者治疗1个疗程后完全缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05);根据染色体核型分层后,2组各层患者完全缓解率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2个疗程后HAA组患者完全缓解率高于DHA组(P<0.05);根据染色体核型分层后,2组各层患者完全缓解率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HAA组患者3 a总生存率、EFS率分别为49.9%、41.6%,DHA组患者3 a总生存率、EFS率分别为43.7%、28.5%;2组患者3 a总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),HAA组患者3 a EFS率高于DHA组(P<0.05)。HAA组患者肌钙蛋白升高的发生率低于DHA组(P<0.05),2组患者其他不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HAA能够提高成人初治AML的疗效,并改善患者生存情况,安全性好。

连续应用重组人血小板生成素联合泼尼松治疗初治免疫性血小板减少症的临床研究

目的评价连续应用重组人血小板生成素(rh TPO)联合泼尼松治疗成人初治免疫性血小板减少症(ITP)的疗效及安全性。方法 119例初治ITP患者,男53例,女66例,随机分为试验组(59例)和对照组(60例)。对照组仅使用泼尼松治疗,泼尼松用法为起始剂量1 mg/kg/d。试验组在应用泼尼松基础上联合应用rhTPO 1.5万U/d×14 d;继之1.5万U,biw,用至90 d。比较两组患者的血小板水平、有效率及药物的不良反应。结果在第8、15,22、30、180 d,试验组血小板水平均高于对照组,检测结果分别为105±91×10~9/L对67±68×10~9/L(P=0.011);164±112×10~9/L对93±68×10~9/L(P=0.000);161±83×10~9/L对115±74×10~9/L(P=0.002);145±64×10~9/L对115±64×10~9/L(P=0.012)和124±54×10~9/L对101±66×10~9/L(P=0.040),差异有统计学意义。基线及第90 d,两组血小板水平的差异无统计学意义(P>0.05)。试验组泼尼松使用剂量少于对照组且第15、22、30、90 d,试验组的空腹血糖水平低于对照组,两组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续应用rhTPO联合泼尼松治疗成人初治重症ITP患者,起效迅速,作用持久,不良反应少,可减少泼尼松的使用剂量。

柔红霉素对人B细胞淋巴瘤OCI-LY7细胞凋亡的诱导作用及其机制

目的:探讨柔红霉素对人B细胞淋巴瘤OCI-LY7细胞凋亡的影响及其机制,阐明柔红霉素在弥漫大B细胞淋巴瘤中的耐药机制。方法:将体外培养的OCI-LY7细胞分为0、0.1、1.0和10.0 mg·L^-1柔红霉素组。采用MTT法检测各组OCI-LY7细胞存活率,流式细胞术检测各组OCI-LY7细胞凋亡率,Western blotting法检测各组OCI-LY7细胞中凋亡相关蛋白Bax、cleaved caspase-3和survivin表达水平。后续实验分为对照组、柔红霉素组、柔红霉素+空载体组和柔红霉素+survivin组,按照上述方法检测survivin过表达后各组OCI-LY7细胞存活率、凋亡率和细胞中凋亡相关蛋白表达水平。结果:与0 mg·L^-1组比较,处理48 h后0.1、1.0和10.0 mg·L^-1柔红霉素组OCI-LY7细胞存活率和细胞中survivin蛋白表达水平逐渐降低(P<0.05),而细胞凋亡率和细胞中cleaved caspase-3及Bax蛋白表达水平逐渐升高(P<0.05)。与对照组比较,柔红霉素组OCI-LY7细胞存活率和细胞中survivin蛋白表达水平明显降低(P<0.05),而细胞凋亡率和细胞中cleaved caspase-3及Bax蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与柔红霉素组比较,柔红霉素+survivin组OCI-LY7细胞存活率和细胞中survivin蛋白表达水平明显升高(P<0.05),而细胞凋亡率和细胞中cleaved caspase-3及Bax蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论:柔红霉素可诱导OCI-LY7细胞凋亡,其作用机制可能与下调survivin蛋白表达有关。

急性粒细胞白血病继发第二肿瘤的临床观察

目的探讨急性粒细胞白血病与第二原发肿瘤有关因素与预后。方法对2例多原发癌临床资料进行综合分析。结果女性患者第二肿瘤为乳腺癌;男性患者第二肿瘤分别为肺癌。发病时间为患初次肿瘤后6～8年。最后都因第二癌晚期而死亡。结论第二肿瘤的发生考虑除与应用化疗药物烷化剂、拓扑抑制酶Ⅱ抑制剂有关外,还考虑患多种肿瘤的体质因素以及DNA修复功能的异常。

霍奇金淋巴瘤初次治疗患者EBV感染的预后研究

目的:探讨EB病毒(EBV)感染对初次治疗霍奇金淋巴瘤(HL)患者生存的影响,为临床研究提供参考依据。方法:共纳入120例诊断为霍奇金淋巴瘤的患者作为研究对象,采用检测EBV编码的RNA(EBER)或蜡块中潜伏膜蛋白-1(LMP-1)确诊EBV感染情况,将患者分为EBV+和EBV-组,分析EBV感染与临床特征的相关性,并随访观察其对患者生存的影响,将患者分为死亡组和存活组,对影响生存状况的因素进行分析。结果:120例HL患者中有36例(30.0%)存在EBV感染。EBV^+组中男性、6-15和61-74岁、混合细胞型比例明显高于EBV-组,而结节硬化型明显低于EBV-组(P<0.05)。EBV+组1和2年总生存率分别为88.9%和83.3%,明显低于EBV-组97.6%和95.2%(P<0.05)。120例HL患者中,死亡10例(8.3%)。死亡组61-74岁、未接受过放疗、EBV^+比例明显高于存活组(P<0.05)。多因素分析发现:61-74岁及EBV+是影响生存状况的危险因素(P<0.05)。结论:EBV感染与HL有一定相关性,EBV^+与EBV^-组患者的临床特征存在差异,且EBV^+组总生存时间较EBV^-组短,EBV^+是影响HL患者总生存时间的危险因素。

CAG方案治疗24例老年初发急性髓系白血病的疗效分析

目的观察应用CAG方案治疗老年初发急性髓系白血病的疗效及用药安全性。方法回顾性分析我院24例自2009年7月至2012年10月应用CAG方案治疗老年初发急性髓系白血病的临床资料。结果 24例中完全缓解13例,占54.1%;部分缓解5例,占20.8%;总有效率为74.9%。化疗后的主要不良反应为骨髓抑制,非血液学不良反应轻。结论 CAG方案治疗老年初发急性髓系白血病有效率高,毒副作用相对小,临床上建议推广和应用。

CTOP与CHOP方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤的对比分析

目的探讨CTOP与CHOP方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效,并进行对比分析。方法我院108例患者随机分为A组与B组两组患者,A组患者实施CTOP治疗方案(环磷酰胺+吡柔比星+长春新碱+强的松),B患者实施CHOP治疗方案,在A组实施的治疗方案上,以同等剂量的阿霉素(ADM)取代吡柔比星(THP),其余与A相同。在治疗4周之后,根据患者的具体病情进行放疗或加用博来霉素化疗。结果通过对两组患者的治疗,A组完全缓解(CR)72.2%,T淋巴细胞瘤CR76.9%,2年的总生存率为51.9%;B组患者完全缓解(CR)63.0%,T淋巴细胞瘤CR47.1%,2年的总生存率为50.0%。A、B两组患者在治疗之后,2年生存率以及CR率的比较差异无统计学意义(P>0.05);T淋巴细胞瘤,A组方案明显优于B组方案,脱发、心脏毒性差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CTOP的治疗方案明显更加适合老年非霍奇金淋巴瘤的治疗,其不良反应、毒副作用明显低于CHOP的治疗方案,提高患者的生活质量,值得在临床上广泛应用。

小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗非重型再生障碍性贫血的临床疗效观察

选取我院收治的96例非重型再生障碍性贫血患者,将其分成观察组和对照组各48例。对照组采用一定剂量的环孢素进行治疗,观察组采用小剂量的环孢素+左旋咪唑进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果治疗后,观察组血小板含量明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组总有效率(95.83%)显著高于对照组(70.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。对于患有非重型再生障碍性贫血的患者而言,采用小剂量环孢素+左旋咪唑治疗的效果优越,尤其是改善患者血小板含量方面,效果显著,建议在临床上可以推广运用。