超声联合血清miR-761和miR-766水平对非小细胞肺癌淋巴结转移诊断价值探讨

目的探讨超声联合血清微小RNA-761(miR-761)、微小RNA-766(miR-766)对非小细胞肺癌患者颈部/锁骨上淋巴结转移的诊断价值。方法选取2020-05-01-2022-06-01经新乡市中心医院病理确诊的128例非小细胞肺癌患者为研究对象,根据淋巴结转移情况分为未转移组(86例)和转移组(42例)。对所有患者行超声检查,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清miR-761、miR-766水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-761、miR-766水平对非小细胞肺癌患者淋巴结转移的诊断效能;采用一致性Kappa检验分析超声单独及联合血清miR-761、miR-766诊断淋巴结转移与病理诊断结果的一致性。结果转移组边界清晰、类圆形、中等/低回声、回声不均、短径≥10 mm比例高于未转移组,均P<0.05。转移组血清miR-761水平为1.34±0.32,高于未转移组的1.01±0.24,t=6.525,P<0.001;miR-766水平为0.76±0.19,低于未转移组的1.02±0.22,t=6.303,P<0.001。血清miR-761、miR-766诊断非小细胞肺癌患者淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.842(95%CI为0.765~0.918)、0.827(95%CI为0.747~0.906)。超声单独及联合血清miR-761、miR-766诊断非小细胞肺癌患者淋巴结转移与病理诊断结果一致性均较高,Kappa值分别为0.677、0.797(P<0.001)。超声联合血清miR-761、miR-766诊断非小细胞肺癌患者淋巴结转移的灵敏度、阴性预测值均高于超声、血清miR-761、miR-766单独诊断,准确度高于血清miR-761、miR-766单独诊断,均P<0.05。超声诊断淋巴结血流分级与病理诊断分期的一致性较高,Kappa值为0.715,P<0.001。结论超声联合血清miR-761、miR-766检测对非小细胞肺癌患者淋巴结转移有一定的诊断价值。