预见性护理干预对CCU冠心病重症心力衰竭患者术后心脏机能及临床转归的影响

目的:探究对冠心病重症监护室(CCU)冠心病重症心力衰竭患者术后使用预见性护理干预对其心脏机能及临床转归的影响。方法:选取2018年3月—2021年3月新乡市中心医院CCU收治的96例重症心力衰竭患者作为研究对象,按照入院时间顺序分为参考组和实验组,每组各48例。参考组患者采用常规护理,实验组患者采用预见性护理干预,比较两组患者临床转归情况及心脏机能。结果:实验组患者总转归率高于参考组,且并发症发生率低于参考组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.376、4.909,P<0.05)。干预前,两组患者左心室射血分数(LVEF)、B型利尿钠肽(BNP)、N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)水平、6分钟步行试验(6MWT)及生活质量量表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(t=0.069、0.059、0.157、0.318、0.677,P>0.05)。干预后,两组患者LVEF、6MWT及SF-36评分均升高,且实验组高于参考组;两组患者BNP、NT-proBNP水平均下降,且实验组低于参考组,差异有统计学意义(t=3.297、13.083、5.211、2.350、3.367,P<0.05)。结论:对CCU冠心病重症心力衰竭患者术后使用预见性护理干预可显著改善患者心脏机能,提高临床转归率,改善患者生活质量,安全性高。

预见性护理模式对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗术后心理状态及并发症风险的影响

目的:探讨预见性护理模式对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者介入治疗术后心理状态及并发症风险的影响。方法:回顾性分析我院2018年5月至2020年9月收治的83例STEMI患者的临床资料,均接受经皮冠状动脉介入术治疗。其中2018年5月至2019年6月的40例为常规组,采用常规护理模式;2019年7月至2020年9月的43例为研究组,基于常规护理模式基础上采用预见性护理模式。比较2组临床指标(卧床时间、住院时间、医疗费用)、干预前后心理状态[抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分]、术后并发症(迷走神经反射、心律失常、对比剂肾病、穿刺部位出血、便秘、下肢静脉血栓)发生情况及护理满意度。结果:研究组卧床时间、住院时间较常规组短,医疗费用较常规组低(P<0.05);干预后,2组SDS评分、SAS评分均较干预前明显降低,且研究组较常规组低(P<0.05);研究组心律失常、穿刺部位出血、便秘、下肢静脉血栓发生率明显较常规组低(P<0.05);研究组护理满意度95.35%,明显较常规组77.50%高(P<0.05)。结论:预见性护理模式可改善STEMI患者介入治疗术后心理状态,减少并发症风险,缩短卧床时间、住院时间,降低医疗费用,提高护理满意度。

不规则抗体筛查结合血栓弹力图检查在评估血液病患者治疗安全中的临床意义

目的 研究血液病患者治疗安全中联合应用不规则抗体筛查、血栓弹力图(Thromboelastography, TEG)检查的临床价值。方法 选择2019年1月-2022年12月新乡市中心医院106例血液病患者为研究对象,均予不规则抗体筛查、TEG检查。对不规则抗体筛查结果、TEG检查结果、不同性别患者不规则抗体筛查结果及输血不良反应进行分析。结果 (1)不规则抗体筛查结果:共检出13例不规则抗体阳性,占比为12.26%(13/106);(2)TEG检查结果:106例患者TEG检查提示71例凝血反应时间(R值)5~10min;66例凝固时间1~3min;66例综合指数-3~3;58例血栓最大幅度(MA)50~70mm;101例国际标准化比值(INR)0.8~1.50;74例纤维蛋白原(FIB)2~4g/L;90例凝血酶原时间(PT)11~15s;69例活化部分凝血活酶时间(APTT)28~40s。(3)男性不规则抗体筛查阳性率低于女性,差异有统计学意义(P<0.05);(4)输血不良反应总发生率为4.72%(5/106)。结论 在评估血液病患者治疗安全中,联合采用不规则抗体筛查及TEG检查的有效性高,能为医师制定针对性输血治疗方案提供指导,从而保障输血治疗安全。