血必净注射液治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察中药血必净注射液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法68例SAP患者分为对照组和观察组,对照组常规给予禁食、禁水、胃肠减压、大量补充液体、纠正电解质紊乱、抗生素控制感染、抑制胰液分泌、解痉及止痛等西医综合治疗,共14 d;观察组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液静脉滴注,每日2次,连用7 d,7 d后停用血必净注射液,继续维持西医综合治疗7 d。治疗结束后观察疗效。结果观察组患者治疗后体温恢复时间,恶心呕吐消失时间,腹痛消失时间,白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常时间均小于对照组(P<0.05,P<0.01),观察组总有效率明显高于对照组,病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药血必净注射液对于SAP具有良好的治疗作用。

危重症专职护理对急诊ICU呼吸衰竭患者康复效果及预后的影响

目的探讨危重症专职护理在急诊ICU呼吸衰竭患者中的效果。方法108例急诊ICU呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予危重症专职护理,比较两组的康复效果、血气分析指标及并发症。结果护理后,观察组的ICU入住时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组,PaCO_(2)低于对照组,PaO_(2)、pH均高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论危重症专职护理能够改善急诊ICU呼吸衰竭患者的血气分析指标,减少并发症,改善预后。

综合护理干预在小儿重症肺炎护理中的效果及影响

目的探讨综合护理干预在小儿重症肺炎护理中的效果及影响。方法选取2018年1月-2019年12月收治的92例重症肺炎,按照随机数字表法分为两组,实验组(46例)及对照组(46例)。对照组按照常规护理,实验组采用综合护理干预;比较两组护理后临床症状消失时间、肺功能指标、护理满意度。结果实验组发热消失时间、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间明显短于对照组,有统计学意义(P<0.05);实验组肺活量、用力肺活量、最大通气量明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05);实验组护理满意度明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎患儿应用综合护理干预可缩短临床症状消失时间,改善肺功能,提高患儿家属对护理满意度。

姜黄素对LPS诱导的大鼠星形胶质细胞NF-κB炎症因子信号通路的影响

目的探讨姜黄素对脂多糖(LPS)诱导的大鼠星形胶质细胞核因子(NF)-κB炎症因子信号通路的影响。方法将新生SD大鼠大脑皮层的星形胶质细胞进行原代培养,采用胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫荧光染色法对星形胶质细胞进行鉴定。给予LPS单独作用或与姜黄素共同作用星形胶质细胞24 h后,噻唑蓝(MTT)法检测细胞活性,硝酸还原酶法检测一氧化氮(NO)含量,Western印迹检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、p-p65和p65蛋白表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-6含量,荧光素酶报告基因实验检测NF-κB活性。结果GFAP免疫荧光鉴定星形胶质细胞的阳性率达95%以上。与对照(无任何药物作用)组相比,100 ng/ml LPS单独作用或与姜黄素5、10、20μmol/L共同作用后,星形胶质细胞的活力无显著变化(P>0.05),而姜黄素40、80μmol/L与LPS共同作用后细胞活力较对照组显著降低(P<0.05)。与对照组相比,给予100 ng/ml LPS单独作用后,星形胶质细胞中iNOS蛋白表达、NO、TNF-α、IL-1β、IL-6含量、p-p65/p65比值和NF-κB活性均明显升高(P<0.05);与100 ng/ml LPS单独处理组相比,给予5、10、20μmol/L浓度的姜黄素处理后,细胞中iNOS蛋白表达、NO、TNF-α、IL-1β、IL-6含量、p-p65/p65比值和NF-κB活性均呈浓度依赖性明显降低(P<0.05)。结论姜黄素可抑制LPS诱导的大鼠星形胶质细胞NF-κB炎症因子信号通路的活化,减少促炎因子IL-1β、IL-6、TNF-α和NO释放,进而减轻神经元损伤。

重型颅脑损伤患者鼻饲饮食的临床护理

目的探讨鼻饲饮食在重型颅脑损伤患者治疗中的价值及注意事项。方法98例重型颅脑损伤患者术后分别进行注射器分次鼻饲、输液管缓慢滴注或连续经泵滴注鼻饲饮食，注意对鼻饲液、鼻饲管的管理，并加强对患者及其鼻饲并发症的观察和护理，观察患者鼻饲后的效果。结果98例患者中，76例能正常鼻饲饮食；另22例中出现胃液返流7例，消化道出血9例，便秘和腹泻6例，经处理后21例好转能继续鼻饲饮食，1例胃液返流者停止应用鼻饲饮食，改静脉高营养治疗。鼻饲时间7—35d。98例中病情好转回病房者93例，死亡2例，病重自动出院3例。结论重型颅脑损伤后通过尽早鼻饲饮食，并适时进行观察和护理，可以有效维护和利用胃肠道正常功能，避免发生营养不良，增强患者的免疫能力，减少并发症。

心理干预对PICU中大龄住院患儿依从性及家属焦虑情绪的影响

目的:研究分析心理干预对PICU中大龄住院患儿依从性及家属焦虑情绪的影响。方法:采取单双号将本院2019年1月~2019年11月期间收治的PICU中大龄住院患儿50例分成常规组、干预组。常规组25例患儿根据PICU常规护理需求提供护理服务,将此作为基础,干预组根据患儿心理需求以及其家属心理状态实施综合性心理护理干预,比较分析患儿依从性、配合度以及家属焦虑情况。结果:通过护理,干预组患儿依从性评分、配合度评均高于常规组,另家属焦虑评分较常规组要低,组间各指标存在意义明显(P<0.05)。结论:针对PICU中大龄住院患儿和其家属的心理状态,予以针对性心理干预,可使患儿更好地配合医务工作者完成各项治疗与护理工作,提高其依从性,同时还可减轻患儿家属存在的焦虑程度,有利于治疗工作顺利实施。

Ⅱ型急性呼吸衰竭患者ICU住院期间家属心理压力状况分析

目的:调查Ⅱ型急性呼吸衰竭患者重症监护病房(ICU)住院期间家属心理压力及影响因素,探讨减轻家属心理压力的干预措施。方法:本研究为横断面调查,采用随机抽样法抽取2021年3月—2022年2月新乡市中心医院ICU接受救治的100例Ⅱ型急性呼吸衰竭患者的家属进行调查,项目包括心理压力[中文版知觉压力量表(CPSS)]、疾病不确定感[疾病不确定感量表(MUIS-FM)]、希望水平[Herth希望量表(HHI)]评分等,采用Pearson相关性分析评价CPSS评分与MUIS-FM、HHI评分的相关性,采用多元线性回归模型分析患者住ICU期间家属心理压力的影响因素。结果:入组100例Ⅱ型急性呼吸衰竭患者家属,问卷回收有效率为94%,94例家属CPSS、MUIS-FM、HHI评分分别为(28.96±6.99)分、(83.48±8.40)分、(22.83±3.94)分。家庭人均收入<3000元家属的CPSS评分高于3000~5000元及>5000元家属[(33.53±6.33)分vs(28.00±5.93)分vs(21.94±2.44)分],农村居住地家属的CPSS评分高于城镇居住地家属[(31.50±6.62)vs(25.53±6.01)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CPSS评分与MUIS-FM评分呈正相关(R=0.491,P<0.001),与HHI评分呈负相关(R=-0.448、P<0.001)。多元线性回归分析显示,疾病不确定感、家庭人均收入、居住地、希望水平均是患者家属心理压力的影响因素(P<0.05)。结论:Ⅱ型急性呼吸衰竭患者ICU住院期间家属普遍存在较大的心理压力,疾病不确定感、家庭人均低收入、农村居住地均能够导致家属心理压力增加,而高希望水平对家属心理起到保护作用,是心理压力的保护因素,临床应结合上述因素给予患者家属合理的心理干预。