经后路椎弓根螺钉联合伤椎内固定治疗单节段严重脱位的胸腰椎骨折的效果

目的探讨经后路椎弓根螺钉联合伤椎内固定治疗单节段严重脱位的胸腰椎骨折的临床效果及可行性。方法选择严重脱位(Ⅱ度及Ⅱ度以上)的单节段胸腰椎骨折患者40例(男28例,女12例)为研究对象,按照随机配对原则分为两组。观察组联合伤椎长节段内固定治疗,对照组跨伤椎长节段内固定治疗,比较两组疗效。结果观察组患者术后1周及术后12个月的伤椎高度纠正和脊柱后凸成角改善明显优于对照组(P<0.05);对照组患者术后12个月伤椎高度比值与术后1周相比存在明显高度丢失,Cobb角明显增大(P<0.05)。观察组术后1周和12个月患者伤椎前后移位比及伤椎侧方移位比改善明显优于对照组(P<0.05);对照组患者术后12个月伤椎侧方移位比与术后1周相比存在明显移位(P<0.05)。观察组复位良好19例,1例存在Ⅰ度以内脱位,对照组5例存在Ⅰ度以内脱位,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后神经功能恢复差异无统计学意义(P>0.05)。结论经后路椎弓根螺钉联合伤椎内固定能更有效地治疗严重脱位胸腰椎骨折,脱位复位满意,脊柱稳定性牢固,远期随访不存在伤椎高度的丢失。

PFNA与DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的比较DHS和PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将2010年9月至2013年2月于新乡市中心医院就诊的52例高龄股骨粗隆间骨折的患者分别给予DHS和PFNA内固定术,并对两组患者进行12~24个月的随访,比较两组患者的手术情况、临床疗效及Harris评分。结果 PFNA组患者手术创口、手术时间、术中出血量、术后出血量、完全负重时间、骨折愈合时间均小于HDS组,优良率明显高于HDS组,并发症发生率明显低于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗高龄股骨粗隆间骨折时,PFNA较DHS操作简单、固定稳定、创口小、损伤少,更有利于骨折部位的愈合,可以更早的负重活动,改善患者的生活质量。

自体骨结合同种异体骨治疗四肢恶性骨肿瘤的疗效观察

目的探讨自体骨结合同种异体骨用于四肢恶性骨肿瘤治疗的临床疗效和安全性。方法选取56例经病理学确诊的四肢恶性骨肿瘤患者,根据移植材料进行分组,每组28例,观察组患者给予自体骨结合同种异体骨治疗,对照组患者给予自体骨联合人造移植物治疗,比较观察2组的临床疗效和并发症发生情况。结果观察组和对照组的治疗优良率分别为82.14%、53.57%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、骨性愈合时间分别为(41.28±6.82)d、(8.91±2.26)个月,均短于对照组的(55.89±7.05)d、(10.69±3.27)个月,比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组和对照组的并发症发生率分别为3.57%、21.43%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体骨结合同种异体骨治疗四肢恶性骨肿瘤的临床疗效显著,能够显著提高治疗优良率,加速骨性愈合,并有效降低术后并发症,改善患者的整体预后。

负压封闭引流技术联合胰蛋白酶治疗创伤性骨髓炎的效果研究

目的:探讨用负压封闭引流技术联合胰蛋白酶治疗创伤性骨髓炎的临床效果。方法:选取2018年10月至2019年4月期间新乡市中心医院收治的108例创伤性骨髓炎患者作为研究对象。将其随机分为比较组和胰蛋白酶组。对比较组患者采用负压封闭引流技术进行治疗,对胰蛋白酶组患者采用负压封闭引流技术联合胰蛋白酶进行治疗。然后比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,胰蛋白酶组患者的治愈率高于比较组患者,P<0.05;胰蛋白酶组患者住院的时间短于比较组患者,P<0.05。结论:用负压封闭引流技术联合胰蛋白酶治疗创伤性骨髓炎的临床疗效显著。

PTES脊柱内镜技术治疗多节段腰椎退行性疾病的疗效研究

随着社会的发展和老龄化加剧,腰椎退行性疾病病人的数量不断增多。腰椎退行性疾病主要包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退行性脊柱侧弯、腰椎退行性滑脱等一系列因腰椎退变而引发的腰、腿疼痛的症候群[1,2]。其中腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症是退行性疾病中的常见病、多发病,对于保守治疗效果不佳、手术指征明确、严重影响生活质量的腰椎退行性疾病病人,如何选择合适、安全。

体质量指数对全膝关节置换患者假体周围感染的影响

目的探讨体质量指数(BMI)对全膝关节置换(TKA)患者假体周围感染的影响。方法选取2011年2月至2016年2月在新乡市中心医院接受TKA治疗的3 126例患者。按照BMI分为低体质量组(BMI <18. 5 kg/m^2,318例)、正常体质量组(BMI≥18. 5 kg/m^2且<24 kg/m^2,1 370例)、超体质量组(BMI≥24 kg/m^2且<28 kg/m^2,1 032例)和肥胖组(BMI≥28 kg/m^2,406例)。采集患者年龄、性别、BMI、病程、合并疾病、左右膝构成、手术时间、术中出血量、术后引流时间等资料。结果低体质量组、正常体质量组、超体质量组和肥胖组在性别、年龄、病程、左右膝构成方面比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。随着BMI增高,手术时间、术中出血量和术后引流时间增加,4组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。3 126例接受TKA治疗的患者中发生假体周围感染者46例,感染率为1. 41%(46/3 126)。低体质量组、正常体质量组、超体质量组和肥胖组假体周围感染发生率分别为3. 46%(11/318)、0. 58%(8/1 370)、1. 16%(12/1 032)和3. 69%(15/406),低体质量组和肥胖组假体周围感染发生率高于正常体质量组,差异有统计学意义(P <0. 05)。Logistic回归分析结果显示,BMI、糖尿病、手术时间和术后引流时间是TKA患者假体周围感染的高危因素(P <0. 05)。结论 BMI异常是导致TKA患者术后假体周围感染的独立危险因素。

MC1R基因多态性与烧伤后创面感染易感性及免疫功能的关联

目的探讨黑皮质素-1受体(MC1R)基因多态性与烧伤后创面感染易感性及免疫功能的关联。方法选择新乡市中心医院2019年10月-2020年9月收治的烧伤后创面感染患者65例为感染组,选择同期医院收治的烧伤后未感染患者60例为未感染组。采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应检测外周血MC1R基因rs1805005位点基因型,免疫磁珠法检测外周血CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)及NK细胞含量。结果感染组CC基因型、C等位基因频率高于未感染组,差异具有统计学意义(P<0.05),感染组TT、TC基因型频率与未感染组比较,无统计学差异;Logistic回归分析结果显示携带MC1R基因rs1805005位点CC基因型、C等位基因是烧伤患者发生创面感染的独立危险因素(P<0.05);烧伤创面感染患者携带TT、TC、CC型整体CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比较差异具有统计学意义(P<0.05),但自然杀伤细胞(NK)比较,无统计学差异;CC型CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)低于TT型及TC型(P<0.05);TC型与TT型CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比较,无统计学差异。结论MC1R基因rs1805005位点显著增加本地区人群烧伤后创面感染易感性,并对其免疫功能有一定影响,其机制有待进一步研究。