人工关节置换术治疗脑中风偏瘫

老年人身体器官功能退化,骨质疏松,特别易出现髋部骨折,严重影响患者生活。而且北方为脑血管病的高发区,尤以脑出血、脑梗死多见,治疗后多遗留肢体功能障碍。这两种疾病合并给患者治疗带来困难。本院2003～2008年偏瘫病人出现髋部骨折48例,行人工关节置换,随访2个月～4年,疗效满意。报告如下。

负压封闭引流术(VSD)联合腓肠浅动脉皮瓣的临床观察

目的:探讨负压封闭引流联合在足跟、踝部软组织缺损中的应用。方法:对10例创伤后足跟、踝部的外伤,骨、肌腱外露难治创面采用清创后VSD治疗7—10天,行腓肠浅动脉皮瓣覆盖创面。结果:皮瓣成活创面愈合,全都一次成功。结论:创面清创后VSD应用,再行腓肠浅动脉皮瓣覆盖创面,是治疗足跟、踝部的外伤,骨、肌腱外露的良好选择。

全膝关节置换术关节腔加压灌注的临床效果

[目的]探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)术后采用关节腔加压灌注的临床效果。[方法] 2017年2月~2018年12月,纳入TKA手术的患者176例并依据随机数字表法分为两组;其中92例于TKA术毕加压灌注氨甲环酸生理盐水,84例术毕常压注入氨甲环酸生理盐水。比较两组患者的围手术期、随访与血液检查资料。[结果]加压组总失血量、术后显性失血量及术后隐性失血量均显著低于常压组(P<0.05)。术后1周,加压组的VAS和HSS评分均显著优于常压组(P<0.05);但末次随访时,两组间VAS和HSS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。辅助检查方面,彩超检查显示,加压组浅静脉血栓2例,深静脉血栓1例;常压组浅静脉血栓3例,深静脉血栓3例。术后1周加压组的Hb和HCT均显著高于常压组(P<0.05)。[结论] TKA术毕关节腔加压灌注氨甲环酸生理盐水可降低术后隐性出血量,有利于术后关节功能恢复,且不增加术后不良反应风险。