CT灌注成像、CT增强检查在脑胶质瘤手术患者中的应用价值分析

目的探究CT灌注成像、CT增强检查在脑胶质瘤手术患者中的应用价值分析。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月期间,新乡市第一人民医院收治的脑胶质瘤手术患者共计98例,根据检查方法的不同将上述研究对象划分为CT灌注组(n=52)以及CT增强组(n=46);以手术切除后的病理检测报告为金标准,分析上述两种检测方案应用于脑胶质瘤手术患者的应用价值。结果在CT灌注组确诊的24例低级别患者与28例高级别患者中,低级别组与高级别组患者的脑血流量(CBF)以及脑血容量(CBV)水平在健侧区比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在病灶区,高级别组的CBF与CBV水平显著高于低级别组,差异有统计学意义(P<0.05)。在CT增强组确诊的21例低级别与25例高级别患者中,低级别组与高级别组患者的CT增强值在健侧区比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在病灶区,高级别组的CT增强值显著高于低级别组,差异有统计学意义(P<0.05)。CT灌注应用于脑胶质瘤患者诊断的灵敏度为96%、特异度为100%、准确度为96.15%、阳性预测值为1.00、阴性预测值为0.5、Kappa值为0.649;CT增强应用于脑胶质瘤患者诊断的灵敏度为52.50%、特异度为100%、准确度为58.70%、阳性预测值为1.00、阴性预测值为0.24;Kappa值0.224。CT灌注组术的诊断准确率高于CT增强组。结论CT灌注成像有助于提高术前分级诊断的准确性,然而不同级别组的CT灌注与CT增强参数均存在统计学差异,对于脑胶质瘤恶性病变风险评估均具有一定的参考价值。

心肌梗死患者综合性心理干预对照研究

目的观察心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪的发生状态。探讨综合性心理干预在心肌梗死患者治疗过程中的作用。方法收治88例心肌梗死住院患者,将伴有焦虑、抑郁情绪的57例心肌梗死患者按设计方案分为干预组(27例)和对照组(30例)。对照组给予常规药物治疗,干预组在常规药物治疗基础上进行健康教育及心理干预,情绪障碍较重者服用适量抗焦虑、抗抑郁药物。干预前后用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评定,对心功能进行测评。结果8周后,干预组较对照组患者SAS总分、SDS总分及抑郁指数均有显著降低(P<0.01～0.001);心功能分级及左室射血分数有显著改善(t=2.63,P<0.05)。结论综合性心理干预有助于改善心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪,并且有助于患者心功能的恢复。

超声内镜辅助下内镜黏膜下剥离术治疗食管癌前病变的临床研究

目的研究超声内镜辅助下内镜黏膜下剥离术治疗食管癌前病变的疗效。方法将在该院接受超声内镜辅助下内镜黏膜下剥离术治疗的食管癌前病变患者纳入研究的观察组,将接受内镜黏膜下剥离术治疗的食管癌前病变患者设为对照组,比较两组患者的切除情况、应激反应程度以及血清遗传学分子含量。结果观察组患者的操作时间、术后流质饮食时间短于对照组,术中使用钛夹止血例数、并发食管黏膜小穿孔的例数少于对照组。观察组患者血清中肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素水平均低于对照组。术后1周和1个月时,观察组患者血清中TGF-α、Cyclin E的含量低于对照组。结论超声内镜辅助下内镜黏膜下剥离术有助于缩短操作时间、减小局部组织损伤、缓解应激反应,是治疗食管癌前病变的理想方法。

川芎嗪对慢性肺心病患者循环内皮细胞及血浆内皮素-1含量的影响

为观察川芎嗪对慢性肺心病患者循环内皮细胞（ＣＥＣ）及血浆内皮素－１（ＥＴ－１）含量的影响，探讨川芎嗪治疗慢性肺心病的机制，将３４例肺心病急性发作期患者随机分为常规治疗组（１７例）及川芎嗪治疗组（１７例），分别测定各组治疗前后血浆ＥＴ－１含量及ＣＥＣ计数。结果显示，治疗前两组血浆ＥＴ－１含量及ＣＥＣ计数均较对照组显著升高（Ｐ＜０．００１），治疗后两组血浆ＥＴ－１含量及ＣＥＣ计数均较各组治疗前明显降低（Ｐ＜０．０５～０．０１），但以川芎嗪治疗组降低最显著，与常规治疗组相比，存在非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。研究提示川芎嗪具有保护血管内皮细胞，降低血浆ＥＴ－１含量的作用，此可能是川芎嗪治疗肺心病的重要机制之一。

个性化优质护理在甲状腺手术患者围手术期的应用效果分析

目的探究个性化优质护理在甲状腺手术患者围手术期的应用效果。方法回顾性分析我院2015年2月~2016年5月收治的122例甲状腺患者资料,分为对照组（60例）和研究组（62例）,对照组采用常规护理,研究组给予个性化优质护理,对比两组的SDS、SAS评分及护理满意度。结果护理后,研究组SDS、SAS评分均低于对照组,而护理总满意率为96.77%高于对照组的81.67%,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论实施个性化优质护理,能够缓解患者的不良情绪,提高患者依从性及护理满意度。

食管鳞癌发生过程中p16蛋白表达的变化

为探讨ｐ１６基因在食管癌发生中的意义，用免疫组织化学方法检测了７０例鳞状细胞癌患者的癌旁正常粘膜上皮、不典型增生和癌组织中的ｐ１６蛋白。结果发现：不典型增生组织中的ｐ１６蛋白表达较正常上皮明显下降（Ｐ＜０．０５），而癌组织中的ｐ１６蛋白表达又较不典型增生显著减低（Ｐ＜０．０５）。并且，随着癌分化程度的下降，ｐ１６蛋白阳性率呈下降趋势。低分化者阳性率显著低于高分化者（Ｐ＜０．０５）。结果表明：ｐ１６蛋白表达的变化是食管癌发生中的早期事件，并可能与癌的进展密切相关。

肾病综合征中T细胞亚群检测的临床意义

本研究中，48例肾病综合征（NS）病人，为一种免疫介导性肾病（I），包括13例狼疮性肾病（LN）和35例原发性肾病综合征（PNS），同时研究了15例非免疫介导性肾病（NIN）病人，流动细胞计数（FC）用来检测这些病人的T淋巴细胞亚群CD3，CD4，CD8，Tc和Ts。结果表明，IN组CD4低于正常对照组，而CDS显著升高，TS和CD8明显增加，特别在LN组约84.62％的病人显示CD4／CD8比率低。在LN组低CD4／CD8比率和低杯体已同样显著。可被作为免疫活力的指标，并有益于PNS鉴别诊断和估计对糖皮质激素的反应。

和谐护患关系对提高护理质量的重要性

和谐的护理环境需要有和谐的护理人际关系,这是做好护理工作的基本前提,她可以直接促进护理人员与患者之间、护理人员与其他医务人员之间的相互信任和密切配合,也有利于加速患者病情的康复。护患之间相互信任相互交流,这种交流是以患者为中心,属于情感和治疗康复以及提高生活质量上的交流,交流的目的在于帮助患者提高对自身疾病的了解和认识,有助于医疗工作的顺利进行。交流时要面带微笑、语言亲切、用词准确、富有同情心,并不失时机,且要有一定的针对性,切实为患者服务。

猪囊尾蚴抗原的纯化及其应用

猪囊尾蚴抗原的纯化及其应用胡亚梅，向莉，李宏河南省人民医院（４５０００３河南郑州）在猪囊尾蚴病的免疫诊断中，由于使用的抗原不同，所得结果也不尽一致［１、２］。本文就用Ａｆｆｉ－Ｇｅｌ（１０）凝胶进行免疫亲和层析，纯化后的猪囊尾蚴囊液抗原和囊液粗抗原，...

布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD的护理观察

目的探讨布地奈德联合硫酸特步他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的护理效果。方法 2011年9月至2012年9月期间,我院诊治的88例COPD患者,随机将其分为对照组(静脉输入甲强龙)和观察组(布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入),针对基础护理、饮食、雾化吸入等方面,给予相应的护理干预,对两组患者呼吸困难程度和肺部啰音的临床疗效,以及不良反应,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组治疗的总有效率显著升高,不良反应发生率明显降低,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于COPD患者,使用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗并给予相应的护理干预,可以显著提高临床疗效,值得临床推广。

癌症晚期疼痛的心理探讨

把握和分析癌症晚期疼痛给患者身心的伤害程度,充分调动患者的机体潜能,利用家庭价值的作用,给患者整体护理,是癌症晚期镇痛护理的重要环节,也是临终护理的新尝试。

早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善作用研究

脑梗死发病率较高,具有较高的致残率、病死率,尽管随着医学技术的进步,许多脑梗死存活率有所提高,但是许多患者仍容易遗留多种后遗症,使得其生活质量受到影响。本院现对早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善作用进行研究,抽取本院2016年3月至2017年3月收治的114例老年脑梗死患者作为研究对象,取得满意成果,现报告如下。

护理干预对应用阿替普酶早期溶栓治疗急性脑梗塞患者的临床应用价值

目的:探索护理干预对应用阿替普酶早期溶栓治疗急性脑梗塞患者的临床应用价值。方法:选取56例在某院接受阿替普酶早期溶栓治疗的急性脑梗塞患者作为观察对象,随机将其分为研究组和对照组各28例。对照组实施常规护理干预,研究组实施综合护理干预,比较两组患者护理干预前后的NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分和不良反应发生情况。结果:护理干预前,两组患者的NIHSS评分无明显差异(P>0.05);护理干预后,研究组的NIHSS评分显著优于对照组(P<0.05);两组患者的并发症发生率分别为7.14%、28.57%,研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预在应用阿替普酶早期溶栓治疗的急性脑梗塞患者中具有良好的应用价值,不仅能促进患者病情恢复,还能有效减少患者出现并发症的概率。

二尖瓣频谱分析在高血压病晚期的临床意义

目的 :应用多普勒超声心动图探讨高血压病晚期的二尖瓣频谱变化规律。方法 :对 96例出现心衰的高血压患者检测了二尖瓣频谱的速度指标。结果 :舒张早期峰值流速 (PVE)呈现早期降低、晚期增高的规律 ;而舒张晚期峰值流速 (PVA)则相反 ,表现为早期增高晚期又降低的现象 ;高血压病晚期还会出现E峰与A峰速度比E/A>1的假性正常现象。结论 :高血压病晚期二尖瓣频谱E/A比值会出现两种形式 ,即E/A <1和E/A >

老年人黄杆菌支气管、肺感染的危险因素及药敏分析

目的 探讨老年人黄杆菌支气管、肺感染的高危因素和对抗生素的敏感性。方法 对 16例黄杆菌支气管、肺感染患者的临床、痰细菌培养及药敏试验进行回顾性分析。结果 平均年龄 ( 71.5± 9.6)岁 ,全部为院内感染 ,住院时间平均为 41.8天。均有 2种或 2种以上的基础疾病 ,有多种抗生素 ( 10 0 % )、激素或免疫抑制剂应用 ( 62 .5 % )、侵袭性治疗 ( 3 7.5 % )及雾化吸入 ( 43 .8% )史。 5 6.3 %病例为混合感染 ,病死率 3 7.5 %。药敏试验呈现多重耐药 ,环丙沙星、头孢哌酮、哌拉西林相对较敏感 (敏感率分别为 63 %、60 .9%、60 % ) ,哌拉西林 +舒巴坦 (特灭菌 )、羟氨苄青霉素 +棒酸 (安灭菌 )最敏感 (敏感率分别为 80 %、77.8% )。结论 高龄、基础疾病多、住院时间长、免疫功能低下、长期应用抗生素、侵袭性治疗及雾化吸入为老年人黄杆菌支气管、肺感染的危险因素。该病临床症状重 ,耐药率高 ,预后差。特灭菌。