婴儿流行性乙型脑炎45例

目的探讨婴儿流行性乙型脑炎(乙脑)的临床特点。方法随机选择1岁以下的乙脑患儿45例为观察组,1岁以上的乙脑患儿85例为对照组,分别对其流行病学特征、临床表现、实验室检查结果等进行对比分析。结果1岁以下乙脑发生意识障碍、呼吸衰竭、体征及血白细胞升高比例与1岁以上乙脑比较具有明显差异(Ρ均<0.05)。两组发病季节、主要临床特征、脑脊液变化及特异性乙脑抗体IgM阳性率比较均无明显差异(Ρ均>0.05)。结论婴儿乙脑脑膜刺激征、巴氏征、神经反射及典型的血象改变与1岁以上婴儿乙脑临床表现不完全相符,临床医师不应以脑膜刺激征、巴氏征和神经反射的改变作为婴儿乙脑诊断的必备体征。

手足口病186例

目的研究儿童手足口病的诊断治疗特点。方法对2007年10月-2008年9月诊治的186例小儿手足口病的流行病学、临床特征和治疗转归进行回顾性分析。患儿行血常规、心电图、心肌酶谱、肝功能及胸片检查,免疫透射比浊法测定血清CRP。结果186例中121例为托幼机构患儿,65例有明确手足口病接触史。平均年龄2.8岁。患儿均有口腔黏膜溃疡性疱疹及四肢末端水疱样皮疹等典型临床表现。血常规检查151例,WBC升高33例(21.85%),WBC下降48例(31.79%);分类中淋巴细胞较高,中性粒细胞较低。138例行血CRP检查,阳性26例。心电图检查52例,其中9例(17.31%)有ST-T段改变,4例(7.69%)有窦性心动过速。心肌酶谱检查120例,其中8例(6.67%)升高。肝功能检查92例及胸片检查35例均正常。经用利巴韦林等药物治疗后,均获痊愈,未出现严重并发症。结论儿童手足口病只要及时、早期予抗病毒治疗,预后良好。