恶性梗阻性黄疸双介入疗法的临床应用

探讨经皮经肝胆道引流术 (PTCD)及胆道内支架置入术 (PTIBS)并结合动脉持续灌注化疗或栓塞术 (双介入 )治疗恶性梗阻性黄疸的临床意义。 35例恶性梗阻性黄疸患者采用PTCD +PTIBS ,置入内支架术后 2周行局部72小时持续性动脉灌注化疗术或化疗性栓塞术 ,每 4～ 6周一次。 35例采用PTCD +PTIBS均获得成功 ,术后 2周总胆红素从术前 (4 85± 12 0 ) μmol/L降至 (5 4± 30 ) μmol/L ,AKP与ALT均下降明显。 35例患者共施行动脉持续灌注化疗或栓塞 85次 ,随访 10～ 2 4个月 ,半年以上生存率 94 2 % ,支架开通率 85 7% ;一年以上生存率 71 4 % ,支架开通率 74 2 %。PTCD +PTIBS并结合动脉持续灌注化疗或栓塞治疗恶性梗阻性黄疸是安全有效的方法 。

射频消融术在原发性肝癌治疗中的应用价值

目的探讨射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 84例肝癌患者共95个肝脏恶性肿瘤行CT引导下射频消融术治疗,术后患者均行定期随访、复查。结果 95例癌灶射频消融治疗均获得成功。术后3个月CT或MRI复查,缓解率为91.67%,完全缓解率为65.48%。各组之间的完全缓解率及缓解率的差异均有统计学意义(P<0.05)。AFP从(646±757)IU/L降至(250±267)IU/L(P<0.05)。6、12、20个月生存率分别是100.00%、95.23%、92.86%。结论射频消融术做为一种微创治疗方法 ,操作简单创伤小,术后并发症少、恢复快,对肝癌的治疗有很好的临床效果。