当前形势下医院财务管理创新研究

当前,随着我国医疗体制改革的不断完善,在现代医院管理中,财务管理显得越来越重要。创新医院财务管理对医院经济效益的提高和可持续、健康发展有着重要的现实意义。本文在分析和阐述医院财务管理不足的基础之上,提出了一些创新财务管理的建议,希望对医院的持续、健康发展有所帮助。

更年期女性部分生化指标的变化及意义

目的了解女性更年期血清生化指标改变并探讨其代谢紊乱形成机制。方法检测并比较更年期和非更年期女性血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、磷酸肌酸激酶(CK)、淀粉酶(AMY)、γ-转肽酶(GGT)、总胆红素(T-Bil)、直接胆红素(D-Bil)、间接胆红素(I-Bil)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、葡萄糖(GLU)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B100(apoB100)、血清钾((K)、血清钠(Na)、血清氯(Cl)、血清钙(Ca)、血清磷(P)、尿素(Urea)、肌酐(Cre)、尿酸(UA)、总胆汁酸(TBA)等。结果更年期女性血清ALP,GLU,TG,CHO,apoB100显著高于非更年期(P<0.05,P<0.01),T-Bil,I-Bil,HDL-C,apoA1显著低于非更年期(P<0.05,P<0.01)。结论更年期可导致女性部分生化指标异常;生化指标的检测有利于女性更年期健康的评价;早期干预和积极纠正更年期女性生化代谢紊乱可有效预防心、脑血管系统疾病的发生,提高生活质量。

新鲜混合血清在临床化学质控中的应用

根据病人每日结果均值（PDM）质控法原理，将新鲜混合血清与商品质控血清同时应用于临床化学质控中，以弥补单独使用质控血清的不足。计算了14个项目6个月混合血清统计值，与两个月PDM值。结果表明，混合血清各项目月平均值接近各参考范围中值，变化范围较PDM小且很稳定。我们认为混合血清可以代替PDM质控品。

右美托咪定对神经外科全麻术后躁动发生影响分析

目的:探讨右美托咪定用于神经外科全麻术患者对术后躁动发生的影响。方法:选取2011年7月-2012年8月在本院神经外科择期行全麻手术患者110例,随机分为右美托咪定组和生理盐水组,手术结束前10 min,右美托咪定组采用右美托咪定静脉泵注,生理盐水组采用等量生理盐水静脉泵注。记录两组患者唤醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间,对两组患者拔管后躁动发生情况、躁动程度、镇痛和镇静状况进行评估。结果:两组术后唤醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组麻醉拔管期躁动程度(0级、1级)和躁动发生率均低于生理盐水组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组Ramsay镇静评分拔管后5 min、30 min均高于生理盐水组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。VAS疼痛评分拔管后5、30、60和120 min均显著低于生理盐水组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定可以有效减少神经外科全麻术后躁动发生率和躁动程度,改善术后疼痛镇静效果,且不延长唤醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间。

自拟中药方恢复腹部术后肠功能的疗效观察

我们对1995年6月～2000年6月腹部手术术后病人113例应用自拟中药方,观察肛门排气、排便时间,并与138例未用中药的疗效作对照,报告如下.

慢性肺心病并绿脓杆菌败血症12例

绿脓杆菌感染是慢性肺心病并肺部感染难以控制的主要原因之一。当绿脓杆菌感染引起败血症时,病情凶险,易发生多脏器功能衰竭,死亡率可达50.3％。为进一步提高对本病的认识,降低死亡率,对12例慢性肺心病并绿脓杆菌败血症患者进行诊治分析,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组12例均符合1983年全国肺心病会议制定的慢性肺原性心脏病的诊断标准,且至少有一次血培养获绿脓杆菌苗株。男性7例,女性5例,最小年龄45岁,最大年龄80岁,平均年龄60.2岁。其中11例以慢性肺心病并急性呼吸道感染入院,1例以肺性脑病入院。 1.2 临床表现:全部病例均有不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸衰竭及心衰症状。11例病人肺部听诊有中小水泡音且X线胸片示有两个肺叶以上受累。

核酪防治呼吸道反复感染——附120例临床观察

核酪防治呼吸道反复感染—附１２０例临床观察李丽萍李强＊程传勋杨光裕新乡市中心医院儿科（４５３０００）小儿时期免疫功能低下，呼吸系统防御能力薄弱，极容易发生呼吸道感染。部分患儿单用抗生素等治疗效果欠佳，病情迁延不愈或反复感染。核酪为核酸和酪蛋白水解物及...

剖宫产手术预防性应用抗生素的对照研究

目的 探讨剖宫产手术预防性应用抗生素规范化方案的临床效果及医疗费用合理支出的可行性。方法 采用术中预防性应用抗生素 (A组 )和术后连续应用抗生素 (B组 )给药时间为 3～ 5d的方法进行临床疗效和经济学分析评价。结果 使用抗生素时间的延长并不能降低术后伤口感染的发生 ,A组方案不影响伤口愈合 ,反而减少住院天数和医疗费用的支出。结论 剖宫产手术术中预防性应用抗生素具有显著的临床意义 ,方法科学 ,效果显著 。

疏血通联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效观察

目的对疏血通联合依达拉奉对脑梗死的治疗作用及其药理作用进行分析。方法将80例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。两组以常规治疗为基础,对照组采用依达拉奉治疗;治疗组在对照组的基础上采用疏血通治疗。比较两组患者神经功能、生活能力改善及血液流变学变化。结果治疗组的卒中量表评分、Bar-thel改善效果要显著优于对照组。治疗组的血液流变学变化显著优于对照组。结论疏血通联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效较好,可能与疏血通较好地改善了患者的血液流变学指标有关。

盐酸贝那普利联合左旋氨氯地平不同服用方法治疗晨峰型高血压

目的观察盐酸贝那普利联合左旋氨氯地平治疗晨峰型高血压的疗效及其逆转左心室肥大的作用。方法将入选的晨峰型高血压患者分为时辰化服药组(n=31)和常规化服药组(n=29)。时辰化服药组清晨口服盐酸贝那普利10 mg,晚间口服左旋氨氯地平2.5 mg;常规化服药组清晨顿服盐酸贝那普利10 mg和左旋氨氯地平2.5 mg。采用动态血压监测仪观察2组患者24 h动态血压变化及逆转左心室肥大的作用。结果 2组治疗4周后与治疗前比较,24 h平均收缩压/舒张压、夜间平均收缩压、晨峰血压程度、清晨收缩压和舒张压均下降(P<0.01或P<0.05);治疗24周后时辰化服药组患者的室间隔厚度、舒张期左心室厚度、舒张期左心室内经均较常规化服药组减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸贝那普利联合左旋氨氯地平能更平稳、有效地控制血压昼夜节律,逆转左心室肥厚。

制定内科临床护理路径的体会

介绍笔者所在医院内科临床护理路径的文本设计方法、设计内容及实施效果。临床护理路径实施后,为开展优质护理服务,提高护理质量提供了保障,为实施按病种付费节约了成本。

克氏针内固定术治疗锁骨骨折45例

目的 探讨克氏针内固定术治疗锁骨骨折的方法及疗效。方法 对 4 5例锁骨骨折患者采用克氏针内固定术治疗 ,观察其疗效。结果 4 5例随访 8个月以上 ,优 4 0例 ,良 2例 ,中 2例 ,差 1例 ,优良率 93.33%。结论 该手术方法能更好地达到解剖复位 ,外形美观 。

新生儿肺炎100例胸片分析与诊断

有报道表明[1]新生儿肺炎是导致新生儿死亡的重要原因之一,为了对新生儿肺炎患儿能及时做出正确的诊断,作者通过对在我院住院的100例新生儿肺炎患儿的胸片结合临床表现进行分析,报告如下.

后路减压AF内固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤

目的对后路减压椎弓根螺钉内固定手术方法进行探讨,观察AF系统治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的疗效.方法对15 例胸腰椎患者采用C臂X线机进行监视,行后路减压、AF内固定术治疗.结果术后平均随访18.5个月(3～48个月),15 例均获得骨性愈合,压缩锥体高度完全恢复11 例,恢复90%4 例.按Frankel分级,术后脊髓神经功能恢复为:A级1 例,B级2 例,C级3 例,D级4 例,E级5 例,神经功能恢复好转率86.7%.结论后路减压AF内固定术治疗胸腰椎骨折具有操作简便、损伤小、椎管减压充分等优点.

长腿石膏托加骨牵引治疗儿童股骨干骨折

1990年至1998年我们采用长腿石膏托外固定加骨牵引,治疗儿童股骨干骨折24例,疗效满意,现报道如下:1 临床资料选择对象均为直接暴力所致,有皮肤损伤,或开放性骨折合并皮肤损伤,无神经、血管合并症,不宜采用其它疗法的儿童股骨干骨折,共24例,24处骨折其中男15例,女9例,左侧...

对护理人员实施绩效考核的体会

为了使护理人员收入分配更趋合理,护理部参与对本院护理人员实施绩效考核,依据岗位职责、工作数量、工作质量等项目进行综合考核。结果显示,此种考核方法调动了护理人员工作的积极性,护理质量、患者对护理服务的满意度均得到提升,护患关系更加和谐。