桥小脑角区肿瘤60例CT与MRI诊断分析

目的:提高桥小脑角区肿瘤的影像诊断准确率。方法:搜集经手术及病理证实的桥小脑角区肿瘤60例,全部行CT和MRI平扫及增强检查。结果:肿瘤CT多呈等密度或略低密度,MRI在T1WI上多呈低信号,T2WI上多呈高信号,增强后呈明显均匀强化。结论:CT、MRI对桥小脑角区肿瘤的鉴别诊断有重要价值。

依达拉奉治疗大面积脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法将65例大面积脑梗死分为两组，对照组30例采用常规治疗，治疗组35例在常规治疗基础上加用依达拉奉30mg，静脉滴注，每日2次，共14d。结果治疗组有效率88．6％，对照组66．7％，有显著差异（P〈0．01）。结论依达拉奉治疗大面积脑梗死安全有效。

人工关节置换与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效比较

目的对比研究人工关节置换(femoral head replacement,FHR)与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折临床疗效。方法回顾性分析2016年5月-2017年4月收治的94例老年股骨转子间骨折患者临床资料,依据手术方式的不同分为观察组(49例)、对照组(45例)。对照组实施PFNA治疗,观察组则实施FHR治疗。比较两组临床指标、并发症发生情况与髋关节功能恢复情况。结果对照组术中出血量、手术时间低于观察组,但术后下床时间、并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P <0.05);对照组髋关节功能恢复优良率低于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论将PFNA,FHR应用于老年股骨转子间骨折的治疗均可获得良好的髋关节功能恢复效果,但相比PFNA而言,FHR术后患者可早日下床活动,减少相关并发症,可作为该类患者治疗的优选术式。

手术联合功能锻炼整复治疗手部烧伤瘢痕挛缩畸形疗效观察

手部烧伤瘢痕挛缩畸形是一种常见的烧伤整形外科疾病,烧伤瘢痕是在未发生化脓感染情况下,创口愈合的一个过程。相关资料表明[1],手部烧伤瘢痕挛缩畸形程度轻微的患者可对手部外观形态造成影响,严重将对手部功能造成影响,进而影响患者正常生活能力,亦给患者家属及社会带来严重的负担[2]。手术治疗是目前临床治疗手部烧伤瘢痕挛缩畸形的主要方法,但效果不佳[3]。

腹腔镜前列腺癌根治术对前列腺癌患者临床指标改善雄激素水平及免疫功能的影响

目的研究腹腔镜前列腺癌根治术对前列腺癌患者雄激素水平及免疫功能的影响。方法选择2017年3月至2019年2月在本院住院手术治疗的前列腺癌患者80例,根据随机双盲法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用开放性前列腺癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜前列腺癌根治术治疗。对比2组术中相关指标、雄激素水平和免疫功能。结果观察组术中出血量、手术时间、术后引流量、术后拔管时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、双氢睾酮(DHT)、游离睾酮及CD4+、CD3+、CD4+/CD8+指标相比,观察组均明显高于对照组,且观察组CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜前列腺癌根治术用于治疗前列腺癌患者,可以减少术中出血量、手术时间,缩短术后住院时间,促进患者雄激素水平的恢复,维持机体免疫功能,可在临床医疗中推广应用。

注射用重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死疗效观察

目的：观察注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的开通率及安全性。方法采用自身对照、开放单一治疗试验设计方案，对符合入选标准的患者均给予注射用重组人尿激酶原治疗。溶栓之前,静脉注射肝素60 U/kg，后以12 U/kg/h维持，监测aPTT并维持50～70 s；静脉肝素维持时间应至少为48 h。结果10例患者再通率100%，未见出血风险。结论注射用重组人尿激酶原开通率高，安全性好。

切开复位锁定板固定与人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端骨折的应用效果观察

目的观察切开复位锁定板固定与人工肱骨头置换(HHR)治疗老年肱骨近端骨折(PHF)的应用效果。方法将2017年1～12月收治的104例老年PHF患者作为研究对象,按随机数字表分为两组。对照组52例接受切开复位锁定板固定治疗,观察组52例实施HHR治疗。观察两组术中出血量、手术时间,手术前后肩关节功能、疼痛评分及术后并发症等。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。术前两组Constant评分、VAS评分、EQ-5D评分指数对比,差异无统计学意义(P> 0.05);术后两组Constant评分、VAS评分、EQ-5D评分指数均显著改善(P<0.01),观察组Constant评分高于对照组,VAS评分、EQ-5D评分指数低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组并发症发生率为7.69%(4/52),对照组并发症发生率为3.85%(2/52),两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(χ2=0.177,P=0.400)。结论 HHR治疗老年PHF具有创伤小、并发症少等特点,利于快速缓解患者疼痛,加快肩关节功能恢复,提升患者生活质量。

卡托普利并倍他乐克治疗慢性心力衰竭60例疗效观察

目的观察卡托普利联用倍他乐克治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效、安全性并探讨其作用。方法120例CHF患者随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）;对照组给予强心、利尿和血管扩张剂常规治疗,病情稳定后给利尿剂最小剂量和地高辛维持量;治疗组在常规治疗心功能稳定后,在地高辛和利尿剂基础上加用小剂量卡托普利和倍他乐克,从6.25mg开始追加,逐周增加6.25mg,卡托普利用到25-50mg,3/d,倍他乐克用到25-50mg,2次/d。分别于3个月后进行随访。治疗前后对比心功能以及心脏超声心动图检查的左室收缩末期内径（LVS）、左室舒张末期内径（LVD）、左室舒张末期容量（LVEDV）、左室收缩末期容量（LVESV）、左室射血分数（LVEF）。运动耐量检测用6min步行实验。密切观察不良反应,每2周记录1次。结果两组治疗3个月-20个月随访期间,治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率58.33%,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组在改善心功能方面显著优于对照组（P〈0.05）。治疗组因心衰而再住院率和死亡率均低于对照组（P〈0.05）。未见明显毒副作用。结论卡托普利并倍他乐克治疗CHF有较好疗效,可提高患者运动耐量,降低其再住院率和死亡率。

硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 60例糖尿病周围神经病变患者随机分成观察组和对照组。对照组28例采用常规治疗,观察组32例在常规治疗基础上加用硫辛酸450 mg静脉滴注,1次/d,共3周。结果观察组临床症状改善明显,较对照组显著提高(P<0.05),神经传导速度也较对照组提高明显(P<0.05)。结论硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变安全有效。

硫酸镁、硝苯地平与拉贝洛尔联合治疗妊娠期高血压疗效观察

目的:探讨硫酸镁、硝苯地平与拉贝洛尔联合治疗妊娠期高血压的疗效。方法 :选取在本院进行治疗的妊娠期高血压患者86例,随机分为两组,各43例。对照组实施硫酸镁联合硝苯地平治疗,观察组采用硫酸镁、硝苯地平与拉贝洛尔治疗,比较两组治疗效果、血压水平及不良妊娠结局情况。结果:观察组治疗总有效率(97.7%)较对照组(81.4%)明显提高,差异显著(P<0.05);治疗后,观察组舒张压及收缩压水平较对照组明显降低,差异显著(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率较对照组明显降低,差异显著(P<0.05)。结论:对妊娠期高血压患者采用硫酸镁、硝苯地平与拉贝洛尔联合治疗效果较为显著,可使患者不良妊娠结局发生率及血压水平降低,具有临床推广价值。

经输尿管镜钬激光术用于尿道狭窄合并尿道结石的疗效观察

目的:探讨经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床疗效。方法:2011年-2013年收治尿道狭窄合并尿道结石男性患者50例,统计分析其临床资料。结果:所有患者均顺利完成手术,平均手术时间(50.3±10.6)分钟。手术过程中所有患者的出血均不明显,均没有发生尿道瘘、尿失禁等并发症。50例患者中,治愈10例,显效17例,有效22例,无效1例,治疗总有效率98%(49/50)。结论:经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床疗效良好,值得推广。

体外冲击波碎石联合输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石50例的疗效观察

目的：观察分析体外冲击波碎石联合输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法针对本院从2010年9月~2012年3月收治50例输尿管上段结石患者，对患者病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，且每组都有25例患者，对照组患者采取常规手术治疗方法；试验组患者，采取体外冲击波碎石联合输尿管镜碎石术治疗方法，观察分析两组患者的临床效果。结果在两组患者中，试验组患者临床效果要高于对照组临床效果，两组之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床中，对于输尿管上段结石患者进行治疗中，采用体外冲击波碎石联合输尿管镜碎石术进行治疗，较常规手术治疗具有更好的临床疗效，不仅能使得患者的病情明显好转，还可以降低患者术中并发症的形成，值得在实际中推广。

桡动脉入路经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病合并左心衰竭

目的:探究桡动脉入路经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗老年冠心病合并慢性左心衰竭患者的疗效及安全性。方法:选取我院2017年8～12月收治老年冠心病合并慢性左心衰竭患者128例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组64例。对照组予股动脉入路PCI治疗,观察组予桡动脉入路PCI治疗。比较两组手术时间、X线曝光时间、穿刺至置管时间、卧床时间、并发症发生情况及术前、术后3个月左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)情况。结果:两组手术时间、X线曝光时间比较,无显著性差异(P>0.05);观察组穿刺至置管时间明显长于对照组,P<0.05;观察组卧床时间明显短于对照组,P<0.05;两组术前、术后3个月LVESD、LVEF、LVEDD比较,无显著性差异(P>0.05);两组术后3个月LVEF较术前有明显改善,P<0.05;术后3个月,两组LVESD、LVEDD较术前均明显降低,P<0.05;观察组并发症发生率明显低于对照组,P<0.05。结论:治疗老年冠心病合并慢性左心衰竭,桡动脉入路PCI疗效与股动脉入路PCI相当,但桡动脉入路PCI可缩短术后卧床时间,且安全性较高。

跌倒风险分级护理在心内科住院患者防跌倒管理中的作用

目的：探讨风险分级护理对心内科患者防跌倒管理的作用。方法选取我院2013年5月-2014年5月收治的102例心内科住院患者作为研究对象，对所有患者均实施常规防跌倒护理，观察组常规防跌倒护理基础上增加跌倒风险分级护理。结果观察组健康行为总得分[（90.89±8.64）分]明显优于对照组[（72.01±2.70）分]，且各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）；防跌倒知识总得分[（93.75±5.75）分]同样明显优于对照组[（80.09±4.61）分]（P＜0.05）。观察组跌倒发生率明显低于对照组（P＜0.05）；护理满意度得分明显高于对照组（P＜0.05）。结论风险分级护理对心内科患者防跌倒管理的作用较为显著，值得临床推广。

用5#椎管内麻醉针直接穿刺行蛛网膜下腔麻醉280例的操作体会

目的为减轻蛛网膜下腔麻醉并发症,使用5#椎管内麻醉针直接穿刺行蛛网膜下腔麻醉。方法使用5#椎管内麻醉针直接穿刺行蛛网膜下腔麻醉280例,与本院同期使用16#硬膜外麻醉穿刺针引导5#椎管内麻醉针行蛛网膜下腔麻醉280例,对比麻醉后头痛、腰背痛发生率。结果 A组麻醉后1周头痛发生率1.4%、腰痛发生率0.1%,B组头痛发生率2.9%、腰痛发生率9.3%,两组发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),腰痛发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用5#椎管内麻醉针直接穿刺行蛛网膜下腔麻醉可显著减少蛛网膜下腔麻醉后的头痛、腰背痛的发生。

脑卒中后癫痫发作的发生率及其临床特点

目的:探讨脑卒中患者并发癫痫的发生率及其临床特点。方法:收治脑卒中并发癫痫患者,对其情况及其与卒中类型、病灶部位的相关性进行回顾性分析。结果:1021例脑卒中患者,共有62例继发癫痫,癫痫发生率为6.12%。早期癫痫41例(66.12%),迟发性癫痫有21例(33.88%);62例继发癫痫患者中出血性脑卒中40例(64.5%),缺血性脑卒中22例(35.5%);出血性脑卒中以全身性发作为主,缺血性脑卒中(脑梗死)则以部分性发作为主。结论:脑卒中后继发癫痫是脑血管疾病的常见并发症,其发生率及临床表现特征与脑卒中病灶部位及类型有重要相关性。

护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病的效果观察

目的：研究实施早期的护理干预对于新生儿缺血缺氧性脑病预后效果的观察。方法选取本院于2012年7月-2014年7月收治的140例缺氧缺血性脑病患儿，按照入院先后分为干预组70例与对照组70例，对照组给予患儿一般护理，干预组在护理的同时增加洗澡与抚触护理等早期护理干预措施，观察两组患儿出生时及治疗一个月后体重、神经行为评分(NBNA)及摄奶量。结果通过对比两组患儿出生时、治疗一个月后的摄奶量、体重及神经行为评分，得出治疗一个月时干预组的上述指标均高于对照组，P＜0.05。结论早期实施护理干预治疗对于缺氧缺血性脑病的患儿，可以有效改善患儿智力发育，减少后遗症的发生，帮助其健康成长，值得临床广泛应用。

不同他汀类药物对冠心病患者心肌损伤及MACE发生率的影响

回顾性分析2017年2月-2019年2月98例冠心病患者,依据采用他汀类药物的不同分为3组,A组(常规治疗+阿托伐他汀,32例)、B组(常规治疗+普伐他汀,34例)和C组(常规治疗+瑞舒伐他汀,32例)。观察分析3组。结果治疗后,3组的肌酐(SCr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。均较治疗前略有所提升,(P>0.05);3组随访1年后的MACE总发生率对比,(P>0.05)。结论不同他汀类药物可对冠心病患者的心肌组织起到保护作用,可有效控制MACE发生率。

孕晚期超声S/D值及胎心监护预测围产儿预后的价值分析

目的：探析孕晚期超声S/D值及胎心监护预测围产儿预后的价值。方法选取我院门诊就诊的417例孕晚期单胎孕妇为研究资料，对所有孕妇的不同脐动脉血流收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值（S/D值）、胎心监测结果以及围产儿预后进行回顾性分析。结果在417例孕晚期单胎孕妇中，387例S/D值＜3：胎心正常351例，胎心异常36例；30例S/D值≥3：胎心正常17例，胎心异常13例。S/D值≥3合并胎儿异常围产儿1-minApgar评分＜7分发生率为11.76%、羊水污染率为52.94%、剖宫产率为41.18%，均明显优于高于S/D值＜3的0%、0.57%、27.64%（P＜0.05）。结论孕晚期超声S/D值联合胎心监护在预测围产儿预后上具有较高的应用价值，可预测围产儿结局。

高黏度骨水泥用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的价值

目的探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折采用高黏度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)的治疗效果。方法选择本院2016年1月至2017年8月收治的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者104例作为研究对象,随机分为对照组和研究组各52例。对照组行低黏度水泥经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,研究组行高黏度骨水泥PVP术治疗,术后随访1年,比较两组手术相关指标、椎体高度和形态及VAS、ODI评分、骨水泥渗透率。结果研究组骨水泥用量、透视次数较对照组少,手术时间较对照组短,骨水泥渗透率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后12个月椎体后凸Cobb角、VAS和ODI评分均较术前低,椎体前缘高度较术前高,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月两组椎体后凸Cobb角、椎体前缘高度、VAS和ODI评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低黏度水泥PKP术和高黏度骨水泥PVP术均可有效治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,恢复椎体高度,改善椎体形态,减轻术后疼痛,改善腰椎功能,而高黏度骨水泥PVP手术操作更为简单,可缩短手术时间,降低术后辐射量及骨水泥渗透率,安全性较高。