罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于混合痔外剥内扎术的效果

目的评价罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于混合痔外剥内扎术的效果。方法选择行外剥内扎术的混合痔患者72例,年龄40~61岁,BMI 20~24 kg/m^(2),SAS分级Ⅰ级或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组,各36例。R+S组应用罗哌卡因复合舒芬太尼,S组应用罗哌卡因。2组术后均采用自控静脉镇痛(PCIA)。比较2组患者肛门松弛效果、感觉阻滞起效时间、术中下肢运动阻滞程度(Bormage评分),以及麻醉前(T_(0))、手术开始10 min(T_(1))、手术开始20 min(T_(2))、术毕(T_(3))时患者的HR、MAP水平。采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估术后疼痛程度。统计2组术后首次PCIA按压时间、术后24 h内PCIA按压次数和舒芬太尼总用量,以及不良反应发生率。结果2组患者肛门松弛效果、感觉阻滞起效时间、Bormage评分,以及T_(0)和T_(3)时的HR、MAP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。S组患者T_(1)、T_(2)时的HR、MAP水平较T_(0)时显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。R+S组患者T_(1)、T_(2)时HR、MAP水平与T 0时的差异无统计学意义(P>0.05)。R+S组患者术后的VAS评分低于S组,术后首次PCIA按压时间晚于S组,术后24 h内PCIA舒芬太尼总用量和按压次数少于S组,不良反应发生率低于S组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于混合痔外剥内扎术,安全有效,其镇痛效果优于罗哌卡因。

纤维桩联合复合树脂及氧化锆烤瓷冠修复在根管治疗后后牙楔状缺损患者中的应用效果

目的探究纤维桩联合复合树脂及氧化锆烤瓷冠修复治疗根管治疗(RCT)后后牙楔状缺损(WSD)的效果。方法选取2019年8月—2022年8月在新乡市口腔医院治疗的300例(300牙)RCT后后牙WSD患者,按随机数字表法分成A组(n=150)、B组(n=150)。A组接受纤维桩联合复合树脂及氧化锆烤瓷冠修复治疗,B组接受金属烤瓷冠(PFM)联合金属桩核(MPC)修复治疗。对比2组修复成功率、修复效果、修复前后牙周健康指标[牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)]、龈沟液炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果A组修复成功率为97.33%(146/150),高于B组的87.33%(131/150)(P<0.05);A组边缘密合性、表面质地、颜色匹配均优于B组(P<0.05);修复6个月后A组GI、PLI、PD较B组低(P<0.05);修复1个月后A组龈沟液TNF-α、IL-6水平较B组低,IL-10水平较B组高(P<0.05)。结论与PFM联合MPC修复治疗RCT后后牙WSD患者相比,应用纤维桩联合复合树脂及氧化锆烤瓷冠修复治疗更有助于提升修复成功率及修复效果,改善牙周健康,且对组织产生创伤更小。

口腔精细护理模式对固定矫正器正畸患者牙菌斑及釉质脱矿的影响

目的:探究口腔精细护理模式对固定矫正器正畸患者牙菌斑及釉质脱矿的影响。方法:选取2019年9月~2020年10月本院收治的84例固定矫正器正畸患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组各42例。给予对照组常规治疗和护理,对观察组患者在常规治疗和护理基础上进行口腔精细护理。观察并比较两组患者干预前后菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)和牙面釉质脱矿指数(EDI)水平。结果:干预后观察组PLI、GI和EDI水平显著改善且优于对照组(P<0.05)。结论:对固定矫正器正畸患者应用口腔精细护理模式能够显著减少牙龈菌斑的滋生,有效改善牙龈炎症及牙釉质脱矿情况,有利于牙龈健康,值得临床推广。

牙周病患者口腔保健自我效能感水平及影响因素

目的探讨牙周病患者口腔保健自我效能感水平及影响因素。方法选取2019年2月-2020年5月收治的94例牙周病患者作为研究对象,发放自我效能量表(SESS)评估患者口腔保健自我效能,将SESS得分≥45分患者纳入自我效能高水平组;SESS得分<45分患者纳入自我效能低水平组,收集两组患者基线资料,经单因素与多因素分析牙周病患者口腔保健自我效能感水平的影响因素。结果纳入的94例牙周病患者,自我效能高水平组66例,自我效能低水平组28例;经Logistic回归分析显示,文化程度低、家庭人均月收入低、疾病认知缺乏、病情程度严重是影响牙周病患者口腔保健自我效能感水平的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论牙周病患者口腔保健自我效能感水平相对较低,文化程度低、家庭人均月收入低、疾病认知缺乏、病情程度严重是影响牙周病患者口腔保健自我效能感水平的危险因素。

神经生长因子对经牙髓坏死根管治疗后牙龈肿痛患者的效果及血清炎性因子的影响

目的观察神经生长因子对经牙髓坏死根管治疗后牙龈肿痛患者效果及血清炎性因子的影响。方法选取2018年4月至2020年6月我院收治的经牙髓坏死根管治疗后牙龈肿痛患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予甲硝唑片,观察组在对照组基础上给予注射用鼠生长因子。比较两组的临床疗效、临床指标(牙周肿胀程度、牙周疼痛程度、牙周松动程度)及炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α)。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗20 d后,观察组牙周松动程度、牙周肿胀程度及牙周疼痛程度均低于对照组(P<0.05)。治疗20d后,观察组TNF-α、IL-8、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论神经生长因子对经牙髓根管治疗后的牙龈肿痛具有良好的临床效果,可减轻患者的临床症状,降低机体炎性反应。

两种手术方式治疗慢性肛裂患者的疗效比较

目的:对比两种手术方式治疗慢性肛裂(CAF)患者的效果。方法:收集2020年9月—2022年2月我院100例CAF患者,按手术方案不同分成A组(n=50)、B组(n=50)。B组接受内括约肌侧切术(LIS)治疗,A组接受肛门后正中切扩+肛窦切开引流术(IDLA)治疗。对比2组围术期指标、手术效果、手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、肛管指标[肛管最大收缩压(AMCP)、肛管直径、直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8]水平、并发症发生率。结果:与B组相比,A组创口愈合用时更长(P<0.05);A组手术优良率与B组相比,差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比,2组术后3d、7d VAS评分均明显降低,且A组降低幅度更为明显(P<0.05);与术前相比,2组术后7d AMCP、RRP、ARP水平均明显降低,肛管直径明显增长,且A组变化更为显著(P<0.05);与术前相比,2组术后7d血清IL-8、CRP、IL-6水平均明显降低,且A组降低幅度更大(P<0.05);B组并发症总发生率比A组更高(P<0.05)。结论:LIS与肛门后正中切扩+肛窦IDLA治疗CAF患者效果相当,后者可有效减少并发症,减轻患者疼痛感,改善肛管指标,降低炎性反应,但创口愈合时长略长。

异体牙移植54例近期疗效观察

异体牙移植５４例近期疗效观察新乡医学院附属三院口腔科（４５３００３）李新明，夏战胜新乡市新华医院口腔科郭复生新乡市口腔医院颌面外科高文章本文通过对５４例异体牙移植手术的临床观察，总结经验体会，并就有关问题进行探讨。１．材料和方法本组年龄最小１１岁，最...

窝沟封闭术联合氟保护漆预防儿童龋齿的效果观察

目的探讨窝沟封闭术联合氟保护漆预防儿童龋齿的临床效果。方法选取2016年1月至2017年2月于新乡市口腔医院门诊进行健康体检的64例儿童作为研究对象,按治疗方案将其分为常规组、研究组,各32例。常规组单纯行窝沟封闭术,研究组在窝沟封闭术基础上联合氟保护漆进行干预,比较两组儿童龋齿、邻面龋齿及窝沟封闭剂脱落率。结果研究组儿童龋齿及邻面龋齿发生率分别为4.84%、3.23%,常规组为19.35%、14.52%,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组儿童窝沟封闭剂总脱落率为14.52%,低于常规组儿童的43.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单一疗法,采用窝沟封闭术联合氟保护漆预防儿童龋齿效果更优,可降低儿童龋齿、邻面龋齿发生率与窝沟封闭剂脱落率,保障儿童口腔健康。

氢氧化钙作乳牙根管消毒剂的疗效观察

目的 观察氢氧化钙糊剂在根管内封药的临床疗效。方法 选择 186例共 2 4 5颗急慢性根尖周炎的患牙分成两组 ,分别采用Ca(OH) 2 糊剂和甲醛甲酚 (FC)液根管内封药 ,对其疗效进行比较。结果 Ca(OH) 2 糊剂组临床效果优于FC对照组 (P <0 .0 5 )。结论 Ca(OH) 2

玻璃离子与Dyract修复楔状缺损疗效观察

目的 观察玻璃离子粘固粉与Dyract复合体对楔状缺损充填的临床疗效。方法 临床选择1623颗楔状缺损患牙,分别用玻璃离子粘固粉或Dyract复合体充填,1年后,观察疗效。结果 Dyract复合体组失败率为7％,充填疗效优于玻璃离子粘固粉组(P<0.05)。结论 Dyract复合体是较好的楔状缺损充填材料。

拔牙并发颈胸皮下气肿1例

患者牛×,男,30岁,工人。因右下后牙反复肿痛就诊。检查■近中低位阻生,拟行拔除。术中舌侧牙槽骨板折裂,■分块摘除,伤口未缝合。次晨复诊患者陈述颈部按压响声,胸闷,夜间未眠。检查:痛苦表情,面部对称,脉博80次/分,呼吸28次/分。

简易双层钢丝放置架的制作

成盘的钢丝一经打开使用，由于其弹性较大，不仅存放不便，而且使用时也不顺手，为此，我们根据简易单层钢丝保护盘制作的经验(华西口腔医学杂志，1990年第4期302页)，又设计制作了一种双层简易钢丝放置架，架分为上下两层，可同时存放两种不同型号的钢丝，既经济又实用，特介绍如下：

青少年正畸固定矫治后患者牙釉质脱矿影响因素及氟化物干预效果研究

目的 探讨青少年正畸固定矫治后患者牙釉质脱矿影响因素及氟化物干预效果。方法 回顾性分析2021年01月-2023年12月进行正畸固定矫治的178例青少年患者,根据是否发生牙釉质脱矿分为发生组与正常组。对比两组基础资料,分析正畸固定矫治后发生牙釉质脱矿的危险因素。另外,将发生牙釉质脱矿的患者随机分成A、B组,A组患者仅行常规口腔卫生干预,基于此,B组加用氟化物干预。比较A、B两组干预效果以及牙周指标[菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)]。结果 178例青少年正畸固定矫治患者中有56例发生牙釉质脱矿,发生率为31.46%(56/178)。两组有无使用V型牙刷、性别等对比,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析:年龄<15岁、正畸时间≥1.5年、刷牙频率≤2次/d、饮食习惯较差、未使用含氟牙膏是正畸固定矫治后发生牙釉质脱矿的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。B组治疗效果优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前牙周指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后牙周指标均升高,但B组治疗后PLI(1.61±0.31)、BI(1.46±0.39)均低于A组(2.09±0.42)、(2.55±0.51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 受年龄<15岁、正畸时间≥1.5年、刷牙频率≤2次/d、饮食习惯较差、未使用含氟牙膏等因素影响青少年正畸固定矫治后牙釉质脱矿发生率较高,临床需予以高度重视。牙釉质脱矿患者采用氟化物干预后能够促进矿化修复,减轻牙周组织受损,具有较高的应用价值。

Root ZX测量准确性与测量电极关系的实验研究

目的 :研究RootZX根尖定位仪测量准确性与测量电极特性的关系。方法 :采用琼脂凝胶模型和毛细玻璃管模拟体内根管 ,以 2 0号Lightspeed器械、10号K锉和RootZX分别在 0 .9%NaCl环境下进行测量并记录测量值与实际值之间的差值 (IF值 )。测量结果采用配对秩和检验 (Kruscal -Wallis法 )。结果 :2 0号的Lightspeed器械与 10号K锉的测量值间没有差异 (P >0 .0 5 )。结论 :RootZX的测量准确性与电极无明显相关性。

切开搔刮术治疗高位复杂性肛瘘43例疗效观察

为观察切开搔刮术治疗高位复杂性肛瘘的疗效,将86例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。治疗组患者采用切开搔刮术治疗,对照组患者采用低位切开高位挂线术治疗,比较2组患者的疗效、术后疼痛程度、创面愈合时间及术后肛门功能等指标。结果显示,治疗组患者在术后疗效和创面愈合时间方面均优于对照组(P <0.05),2组患者在术后疼痛程度、肛门功能评分等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,采用切开搔刮术治疗高位复杂性肛瘘可明显缩短创面愈合时间,疗效显著。

噪声对作业工人脂质过氧化的影响

噪声对作业工人脂质过氧化的影响河南省新乡市职业病防治研究所（荣校路，４５３００３）董云飞崔守明方绍峰郭丽萍杨玉新河南省新乡市口腔医院杨飞群工业噪声是一种常见的职业有害因素，除对机体听觉系统造成损伤外，对神经系统，心血管系统等均有影响［１～３］。但它的...