双歧杆菌四联活菌片联合丁酸氢化可的松治疗儿童湿疹对其免疫功能的影响

目的探讨双歧杆菌四联活菌片联合丁酸氢化可的松治疗儿童湿疹对其免疫功能的影响。方法将2018年5月至2020年10月我院收治的100例湿疹患儿随机分为对照组(50例,丁酸氢化可的松)与活菌片组(50例,双歧杆菌四联活菌片联合丁酸氢化可的松)。比较两组患儿的疗效、细胞因子水平、免疫指标及不良反应。结果活菌片组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,活菌片组血清IFN-γ水平高于对照组,IL-4、IL-10水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,活菌片组的CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于对照组,CD_(8)^(+)低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合丁酸氢化可的松治疗儿童湿疹可有效提高患儿免疫力,提升整体疗效,且不良反应少。

葡萄糖酸钙锌口服液联合维生素D治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床价值

目的:分析研究葡萄糖酸钙锌口服液联合维生素D治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床价值。方法:回顾性分析2019年7月至2021年7月期间我院收治的127例维生素D缺乏性佝偻病患儿的临床资料,根据治疗药物的不同分为对照组(维生素D联合钙剂治疗,n=61)和研究组(在对照组基础上联用葡萄糖酸钙锌口服液治疗,n=66)。治疗3 m后比较临床疗效,采用酶联免疫吸附法检测25-羟维生素D3(25-hydroxyvitamin D,25(OH)D3)、骨源性碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(Bone glaprotein,BGP)水平,并采用生化法测定血锌、血钙、血磷等微量元素水平,,同时观察不良反应。结果:研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿25(OH)D3、BGP、血锌、血钙水平均出现上升,BALP、血磷水平下降,其中研究组变化程度更为显著(P<0.05);对照组不良反应总发生率与研究组无统计学差异(P>0.05)。结论:葡萄糖酸钙锌口服液联合维生素D治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病临床疗效显著,可有效改善患儿生化指标、微量元素水平,且安全性较高,值得临床应用推广。

临床筛查结合超声检查诊断发育性髋关节发育不良及早期干预结果分析

目的研究临床筛查结合超声检查诊断发育性髋关节发育不良(DDH)及早期干预结果。方法选取5671例新乡市妇幼保健院2016年2月—2020年2月至儿童保健门诊行健康体检的0~6个月婴儿为研究对象,对其先行临床筛查,结果呈阳性者行髋关节超声检查,对于超声检查仍呈阳性的患儿进行早期干预,分析超声检查的阳性率及早期干预的效果。结果5671例0~6个月婴儿进行DDH临床筛查结果显示,DDH阳性479例,其中男婴187例,女婴292例;≤3月龄者319例,>3月龄者160例;不分性别,左髋阳性率47.96%(47/98),右髋阳性率33.67%(33/98),双髋阳性率18.37%(18/98),左髋阳性率高于右髋(P<0.05);根据男女性别分析,女婴左、右髋关节阳性率均高于男婴(P<0.05);髋关节超声检查DDH阳性者98例,阳性率为1.73%,其中男婴28例,女婴70例,女婴DDH阳性检出率高于男婴(P<0.05);在98例髋关节超声检查显阳性患儿中,Ⅱa患儿占69.39%(68/98),Ⅱb患儿占24.49%(24/98),Ⅱc与TypeD患儿各占2.04%(2/98),Ⅲ与Ⅳ患儿各占1.02%(1/98);对68例Ⅱa患儿干预治疗一个月后,66例患儿均恢复正常,2例患儿未好转,转至骨科行Pavlik挽具治疗3个月后转为正常;对于30例Ⅱb及以上的患儿行行Pavlik挽具治疗3个月后,27例患儿恢复正常,3例转为行固定外展支具支具治疗,1岁内治愈。结论临床筛查结合超声检查诊断DDH为早期干预治疗创造有利条件,能明显减轻患儿痛苦,恢复率高。

肺炎并发抗生素相关性腹泻新生儿应用宝乐安辅助治疗的临床效果观察

目的观察肺炎并发抗生素相关性腹泻(ADD)新生儿应用宝乐安辅助治疗的临床效果。方法选取新乡市妇幼保健院于2019年1月—2021年1月收治的98例肺炎并发ADD新生儿作为研究对象,应用随机数字表法分为实验组和对照组各49例,对照组给予对症治疗,实验组则在此基础上联合宝乐安辅助治疗,治疗7 d后,比较两组患儿的临床疗效,对比分析两组患儿血清炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、全血免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))指标水平和肠道菌群变化情况。结果治疗7 d后,实验组临床有效率显著高于对照组(95.92%vs 81.64%)(P<0.05);两组血清hs-CRP、IL-8、TNF-α和血液CD8^(+)均显著降低(P<0.05),且实验组显著低于同一时期对照组[hs-CRP(mg/L):(1.98±0.41) vs (2.46±0.79);IL-8(pg/mL):(3.17±0.49)vs(4.28±0.83);TNF-α(ng/mL):(1.23±0.34)vs(1.52±0.65);CD8^(+)(%):(19.97±3.99)vs(25.06±4.02)](P<0.05);两组血液CD3^(+)、CD4^(+)水平和粪便双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌数量均显著增高(P<0.05),且实验组明显高于同一时期对照组[CD3^(+)(%):(55.88±8.41)vs(49.97±7.89);CD4^(+)(%):(38.77±5.19)vs(35.78±4.85);双歧杆菌(×10^(-8)CFU/mL):(10.29±0.67)vs(9.88±0.56);乳酸杆菌(×10^(-8)CFU/mL):(9.32±0.54)vs(8.87±0.40);类杆菌(×10^(-8)CFU/mL):(9.03±0.81)vs(8.52±0.77)](P<0.05)。结论宝乐安辅助治疗新生儿肺炎并发ADD安全有效,可有效调节肠道菌群,减轻机体炎症反应,对患儿机体免疫功能有促进作用。有利于患儿的疾病预后。