蓝芩口服液联合头孢呋辛酯治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染的临床效果

目的 探究蓝芩口服液联合头孢呋辛酯治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染的临床效果。方法 选取2022年6月至2023年5月于新乡市妇幼保健院就诊的328例急性细菌性上呼吸道感染患者为研究对象,采用抽签法将其随机分为观察组(164例)与对照组(164例)。对照组接受头孢呋辛酯治疗,观察组在对照组的基础上接受蓝芩口服液联合头孢呋辛酯治疗,两组患者均持续用药5 d,治疗后比较两组患者的临床疗效、症状消退时间(发热、脓涕、咽喉肿痛、咳嗽)、白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平、不良反应发生情况。结果 观察组的总有效率(95.12%)高于对照组(88.41%)(P<0.05)。观察组的发热、脓涕、咽喉肿痛、咳嗽临床症状消退时间短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前CRP、WBC水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第5天CRP、WBC水平降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P<0.05)。结论 蓝芩口服液联合头孢呋辛酯治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染具有较好的临床效果,缩短患者临床症状的消退时间,临床推广价值较高。

新生儿出现高胆红素血症后行血清检测对判断溶血病的价值分析

目的 探究分析新生儿出现高胆红素血症后行血清检测对判断溶血病的价值分析。方法 选取2021年12月至2022年12月期间新乡市妇幼保健院收治的高胆红素血症疾病新生儿60例,对其进行新生儿溶血病血清学三项试验(直抗试验、游离试验、释放试验),并采用血型检测卡鉴定患儿血型,对比血清检测结果以及不同血型患病率。结果 实验结果显示,60例高胆红素血症新生儿中,共计28例患儿检测结果为阳性,占比为46.7%;4例患儿判定可疑,占比为6.7%;28例患儿判定为阴性,占比46.7%。溶血病总检出率为46.7%。其中,直抗实验判定阳性12例,检测阳性率为42.9%,游离试验判定阳性21例,检测阳性率为75.0%,释放实验判定阳性28例,检测阳性率为100%,释放试验检测阳性率显著高于直抗实验、游离试验,差异具有统计学意义(χ^(2)=22.401,P<0.001;χ^(2)=8.002,P=0.005);28例患儿检测结果为阳性中,A型血共10例,占比35.7%;B型血共12例,占比42.9%;O型血共3例,占比10.7%,AB型血共3例,占比10.7%,A、B型高胆红素血症患儿患溶血病概率显著高于AB、O型血患儿,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.909,P=0.027;χ^(2)=3.776,P=0.007)。结论 新生儿出现高胆红素血症疾病后,采用血清检验能有效检出溶血病,具有较高的临床价值和临床意义。

C-反应蛋白检测在儿科感染性疾病中的临床应用

目的研究C-反应蛋白(CRP)检测在儿科感染性疾病中的临床应用。方法对570例患有感染性疾病的患儿进行血液标本检测,记录血清中C-反应蛋白浓度。结果以患儿的血液常规检查、血液培养以及临床诊断作为区分依据,将患儿分为病毒感染组和细菌感染组,分别检测C-反应蛋白浓度。结论 C-反应蛋白的检测是儿科诊断和鉴别感染性疾病的重要依据,也是治疗疾病的重要参考指标。

先天性心脏病患儿在家庭保健中的护理措施

目的探讨小儿先天性心脏病家庭保健的护理干预措施。方法对照组患儿家属提供常规护理干预措施，包括对其进行知识宣讲与健康指导；实验组为患儿家属提供综合性的护理干预。对比两组干预以后的焦虑评分与技能掌握程度等相关指标。结果经过护理干预后，实验组患儿家属的焦虑评分与技能掌握程度明显优于对照组(P<005)。结论对小儿先天性心脏病的患儿家属进行护理干预可帮助其全面、科学的了解先天性心脏病，缓解其焦虑情绪，通过悉心照顾帮助患儿恢复，从而有效提高治疗效果。

谈住院患者的健康教育

健康教育是护士针对住院患者的生理、心理、文化、社会的适应能力而进行的有计划、有目的、有组织的教育活动。它是通过向患者传授所患疾病的有关医学、护理方面的知识和技能，调动患者积极参与自我护理保健，从而达到恢复健康的目的。

过敏原皮肤点刺检查对确定哮喘患儿过敏原及指导确诊后治疗的价值

目的 分析过敏原皮肤点刺检查对确定哮喘患儿过敏原的重要性,评估其在指导患者治疗中的应用价值。方法本次研究以140例哮喘患儿为研究对象,对其进行过敏原皮肤点刺检查确定过敏原,分析本组患儿的检查结果,确定本组患儿的过敏原,根据患儿的过敏原对其实施有效的治疗,评估过敏原皮肤点刺检查应用于患儿治疗中的指导价值。结果 本组患儿经过过敏原皮肤点刺检查后结果显示,居于首位的为屋尘螨、其次为粉尘螨、大籽蒿花粉、黎科花粉、葎草、柳树花粉、室内尘土、猫上皮、狗上皮、梧桐花粉、圆柏、豚草等,槐树、链格孢占比最低;本组患儿经过治疗后,治愈63例,显效43例,有效31例,无效3例,治愈率和治疗有效率分别为45.00%(63/140)和97.86%(137/140)。结论 对于哮喘患儿确定其过敏原时,应用过敏原皮肤点刺检查,准确率较高,可为临床治疗提供可靠的指导依据,建议推广。

雌孕激素与免疫作用的相互关系研究进展

目的 探讨雌激素及孕激素与免疫系统相互作用。方法 分析近几年国内外研究成果及文献。结果 雌激素具有免疫抑制及免疫刺激双重作用。超生理剂量的E2可抑制外周血淋巴细胞增殖反应 ,小剂量E2则刺激外周血淋巴细胞增殖 ,雌激素是影响淋巴组织和淋巴细胞内的环核苷酸水平 ,从而调控淋巴细胞系前体的发育和功能。孕激素对淋巴细胞的活性作用概括为 :①孕激素对未激活的淋巴细胞无影响。②在淋巴细胞激活的初起阶段时 ,孕激素即抑制DNA合成。③对于激活的细胞 ,孕激素对3 H -TdR吸收的影响是可逆的。④孕激素对激活的细胞内酶系统参与DNA的合成无影响。此外孕激素还能抑制由ConA诱导的淋巴细胞转化 ,对吞噬细胞的依赖性及雌激素的嗜酸性粒细胞增多效应 ,说明它在非特异免疫中也有一定作用。随着神经内分泌免疫学的发展 ,以及大量的临床观察发现激素水平质和量的变化导致了许多自身免疫性疾病 ,使人们对激素与免疫系统之间的相互作用、相互调节越来越感兴趣。目前 ,国内外学者通过大量的动物实验和临床研究 ,一步步揭示了激素在免疫调节中对免疫网的一个个成分的作用 ,为研究一些发病机制不明的疾病提供了一定的理论依据。本文就雌孕激素对免疫系统的影响做一概述。结论 激素可影响一种或一系列复合的调?

磷酸肌酸钠联合喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎合并心肌损害的临床效果及对患儿心肌酶谱水平的影响

目的探讨磷酸肌酸钠联合喜炎平注射液治疗轮状病毒性肠炎(RE)合并心肌损害的临床效果及对患儿心肌酶谱水平的影响。方法选择2013年11月至2016年12月新乡市妇幼保健院收治的RE合并心肌损害患儿106例,根据建档顺序分为对照组和观察组各53例。对照组患儿给予微生态制剂调节肠道菌群、纠正水电解质紊乱与酸碱失衡、调整饮食等常规对症治疗与干预,并口服蒙脱石散,同时给予磷酸肌酸钠粉针50 mg·kg^(-1)静脉滴注,每日1次,疗程7 d。观察组患儿在对照组治疗基础上给予喜炎平注射液8 mg·kg^(-1)静脉滴注,每日1次,疗程7 d。比较2组患儿的平均退热时间、止泻时间、临床疗效、并发症发生率及治疗前后心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)]活性和炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果观察组患儿的平均退热时间、止泻时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(χ2=3.9750,P<0.05)。治疗前,2组患儿的血清LDH、AST、CK、CK-MB活性和IL-6、TNF-α、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患儿的血清LDH、AST、CK、CK-MB活性和IL-6、TNF-α、hs-CRP水平与治疗前比较均显著降低(P<0.05);观察组患儿的血清LDH、AST、CK、CK-MB活性和IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患儿的不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(χ~2=0.000 3,P>0.05)。结论磷酸肌酸钠联合喜炎平注射液治疗可有效缓解RE合并心肌损害患儿的临床症状,减轻机体炎症反应,降低血清心肌酶谱水平,促进受损心肌细胞修复,且具有一定安全性。

PDCA循环法在新生儿重症监护病房护理质量管理中的应用

目的：提高新生儿重症监护病房的质量。方法：运用PDCA循环法进行管理,每季度对护理质量效果进行评价,把存在的问题作为下一个循环管理强化的重点。结果：头皮静脉穿刺成功率由〈86%提高到≥95.5%,静脉留置针保留时间由2-3d提高到≥5d,院内感染发生率由≥10%降至≤4%,胸部物理疗法有效率由〈80%提高到≥98%。结论：运用PDCA循环法对新生儿重症监护病房进行管理,使护理质量稳步提高,护理人员工作由被动性变为主动性,由情绪化变为人性化,由顺从型变为参与型,减少了护患纠纷。

孕前体重指数及孕期体重增长与新生儿出生体重的关系

目的探讨孕妇孕前体重指数(BMI)及孕期体重增长与新生儿出生体重的关系。方法选取2016年3月～2017年3月孕12周内在河南省新乡市妇幼保健院门诊建卡,做定期产检并足月单胎分娩的妇女441例,观察并分析其孕前BMI、孕期体重增长值、新生儿出生体重等信息。结果 441例孕妇中,孕前体重正常、低体重、超重、肥胖者分别占73.7%、14.1%、10.6%、1.6%;孕期体重增长正常、不足、过多者分别占40.6%、38.1%、21.3%。不同的孕前BMI组孕期体重控制程度的差异有高度统计学意义(P <0.01)。441例新生儿中,正常出生体重儿、低体重儿、巨大儿分别占89.8%、6.1%、4.1%。孕前BMI和孕期体重增长分别对新生儿出生体重有显著影响(P <0.01),但二者无显著交互作用(P> 0.05)。结论孕前BMI、孕期体重增长与新生儿体重有密切关系。孕前低体重及超重的孕妇以及体重增加过多或过少的孕妇应控制体重在适当范围内,以促进妇幼健康。

布地奈德混悬剂雾化联合孟鲁司特口服治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效观察

目的探讨布地奈德混悬剂雾化联合孟鲁司特口服治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效。方法将90例喘息性支气管炎患儿随机分为对照组、布地奈德组和布地奈德联合孟鲁司特组。3组均常规使用抗生素与抗病毒药物,在此基础上,对照组给予α-糜蛋白酶4 000 u、地塞米松5 mg、利巴韦林0.1 g加入10 mL生理盐水中雾化,每日2次,每次10～15 min;布地奈德组用布地奈德1 mg加入10 mL生理盐水中雾化,每日2次,每次10～15 min;布地奈德联合孟鲁司特组在布地奈德组用药基础上加用孟鲁司特口服,每次2.5 mg,每日1次;3组治疗疗程均为5～7 d,观察比较3组患儿的治疗效果。结果布地奈德组和布地奈德联合孟鲁司特组患儿治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),布地奈德组与布地奈德联合孟鲁司特组患儿治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);布地奈德联合孟鲁司特组患儿气喘、咳嗽、肺部哮鸣音消失时间和治疗时间均较对照组及布地奈德组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德混悬剂雾化联合孟鲁司特口服治疗婴幼儿喘息性支气管炎效果明显,且无不良反应发生。

极低出生体重早产儿的护理体会

目的:总结极低出生体重早产儿的护理经验,降低死亡率。方法:对76例患儿采取保暖、氧气吸入、合理喂养、预防交叉感染、发育支持护理、随访等护理措施。结果:46例极低出生体重早产儿存活70例(92.1%),死亡6例(7.9%),存活患儿体重均能达到理想生长指标。结论:注重极低出生体重早产儿的细节护理是提高其存活率和生活质量的关键。

红霉素和阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的观察红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法随机选取2013年3月至2014年5月于新乡市妇幼保健院就诊的30例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,将其随机分为治疗组(n=15)以及对照组(n=15);对照组患儿给予红霉素序贯治疗,观察组患儿给予阿奇霉素序贯治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学有意义(P<0.05);观察组患儿治疗期间不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对患有肺炎支原体肺炎的儿童进行序贯治疗临床效果显著,尤以阿奇霉素序贯治疗临床效果最佳,且临床不良反应较少,具有较高的用药安全性,临床推广应用价值较高。

磷酸肌酸钠预防窒息新生儿心脑损伤疗效分析

目的了解磷酸肌酸钠对窒息新生儿心脑影响。方法将119例窒息新生儿分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予磷酸肌酸钠静脉点滴。结果治疗组患儿心脑损伤发生率低。结论对窒息新生儿给予磷酸肌酸钠治疗可预防心脑损伤发生。

谈护理告知

护理告知是指病人在入院到出院或死亡的整个过程中，护士向病人及其家属介绍、说明及讲解入院出院指导、疾病相关知识、各种护理操作常规及注意事项、饮食指导、心理护理及保健指导和病人住院期间遇到的或希望了解的某些问题的解答。护士在工作中是否能履行好告知义务，将直接影响到护理质量、护患关系和患者的康复进度。

阿莫西林克拉维酸钾联合蒲地蓝消炎口服液在急性化脓性扁桃体炎患儿治疗中的应用

目的探讨阿莫西林克拉维酸钾联合蒲地蓝消炎口服液在急性化脓性扁桃体炎(AST)患儿治疗中的应用。方法选取2019年5月至2020年11月新乡市妇幼保健院收治的146例AST患儿,将接受阿莫西林克拉维酸钾治疗的73例患儿纳入对照组,将接受阿莫西林克拉维酸钾联合蒲地蓝消炎口服液治疗的73例患儿纳入观察组。治疗14 d后,观察两组临床疗效、临床症状和体征改善情况以及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(97.26%)高于对照组(83.56%),体温恢复正常时间、脓性分泌物消失时间、扁桃体肿大及充血消失时间均短于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿莫西林克拉维酸钾联合蒲地蓝消炎口服液治疗AST效果显著,可有效改善患儿临床症状及体征。

肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果分析

目的探讨肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压呼吸(NCPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)动脉血气指标及不良反应的影响。方法选取新乡市妇幼保健院2015年5月至2016年12月收治的NRDS患儿84例,依照治疗方案分为观察组和对照组,各42例。对照组接受NCPAP治疗,观察组在对照组基础上联合肺表面活性物质治疗。比较两组临床治疗效果、动脉血气指标[氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.86%(39/42),高于对照组的76.19%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组PaO_2、PaCO_2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.52%(4/42),低于对照组的26.19%(11/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺表面活性物质联合NCPAP治疗NRDS患儿效果显著,可改善患儿动脉血气指标,降低不良反应发生率。

小儿肺咳颗粒结合硫酸特布他林雾化液对急性支气管肺炎患儿的疗效

目的探讨小儿肺咳颗粒结合硫酸特布他林雾化液对急性支气管肺炎患儿的疗效。方法对2017年9月至2019年9月于新乡市妇幼保健院就诊的60例急性支气管肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方案将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受硫酸特布他林雾化液治疗,观察组接受硫酸特布他林雾化液联合小儿肺咳颗粒治疗。对两组患儿临床症状消失时间(咳嗽咳痰消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间)、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)和最大呼气流量(MEF)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]水平及不良反应发生情况进行比较。结果观察组咳嗽咳痰消失时间、体温恢复正常时间及肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FEV_(1)、FVC、MEF均高于治疗前,观察组FEV_(1)、FVC、MEF均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-8、TNF-α、CRP水平均低于治疗前,观察组IL-8、TNF-α、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.268,P=0.605)。结论对急性支气管肺炎患儿采用小儿肺咳颗粒结合硫酸特布他林雾化液治疗效果显著,能明显改善患儿肺功能、临床症状及炎症反应。