新乡市疾病预防控制优先性分析

所有疾病都是应该预防控制的，但是由于疾病预防控制问题的多样性、复杂性，以及受科学技术水平、预防控制手段、卫生资源等因素制约。因此，在一定区域和一定时期内只能选择最重要的疾病作为应当首要解决的问题，即疾病预防控制优先。疾病预防控制优先性分析对于疾病预防控制工作决策的重要性是不言而喻的，同样也是一件十分困难的工作。国内外曾对此做过一些尝试，但往往拘泥于宏观层面，采用定性判断，分析结果有其局限性。因此本文采用定性与定量相结合的综合分析方法，探讨新乡市疾病预防控制工作应当优先解决的传染病病种。

论如何做好疾病预防控制档案管理工作

疾病预防控制档案是关于当地疾病疫情及防空情况的记录,是开展疾控工作的主要依据,对当地的疾病防控工作有重要意义。在各地区的历史上都曾出现过传染病的大面积爆发,给当地居民的健康和生活带来较大危害。因此,疾病的防控一直以来都是人们较为关注的工作,疾控档案的管理也就成为了该项工作的重中之重。本文结合笔者多年的疾病防控当年管理工作经验,从疾病防控档案管理的重要性入手,分析该项工作中存在的问题,并试图探讨其有效对策,以期指导实际工作。

2016—2020年新乡市疑似预防接种异常反应监测分析

目的:分析2016—2020年新乡市疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特征。方法:通过AEFI信息管理系统收集2016—2020年新乡市报告的AEFI个案数据,采用描述性分析方法进行分析。结果:2016—2020年新乡市共报告AEFI个案4109例,其中一般反应3839例(93.43%)、异常反应226例(5.50%)、偶合症44例(1.07%),无心因性反应、疫苗质量事故和接种事故发生。2016年各项监测指标均达到年度指标要求,但2017—2020年7 d内调查报告上传率未达到年度指标要求。4109例AEFI个案中,封丘县、辉县市和卫辉市报告例数最多,占总报告例数的49.06%,高新区报告例数最少,占1.17%(48/4109);男女性别比为1.26∶1;≤1岁儿童占75.01%;4—9月份报告的AEFI个案较多;AEFI一般在接种疫苗后1 d内发生(91.12%);AEFI例数较多的疫苗为:无细胞百白破疫苗(1043例)、乙脑减毒活疫苗(488例)、麻腮风疫苗(382例)。临床诊断以一般反应(发热/红肿/硬结等)和过敏性皮疹为主。99.29%的AEFI病例痊愈。结论:2016—2020年新乡市AEFI报告病例以一般反应为主,预后良好。

2013～2014年新乡市食品微生物污染状况分析

目的了解新乡市食品的微生物污染状况,分析市售食品微生物污染的影响因素,为新乡市的食品安全监管提供参考依据。方法以新乡市内红旗区、卫滨区和新乡县的7个区县的10类、389份食品为研究对象,采样地点包括超市、快餐店、学校食堂、公共场所、路边摊位及固定摊位等,按照国家标准的要求进行3项卫生指标菌和9项致病菌的检测。结果 389份样品中共检出11株致病菌,其中铜绿假单胞菌的检出率最高,为23.5%(8/34)。卫生指标菌的总体不合格率为27.8%,其中2014年的不合格率为47.1%,高于2013年的17.1%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。调味品、饮料和餐饮食品的不合格率较高。散装食品的不合格率(36.7%)高于定型包装食品(16.7%)。结论新乡市市售食品中微生物的污染分布比较广泛,污染情况比较严重,2014年样品的微生物不合格率高于2013年。

2017年新乡市农村改水工程水质卫生监测结果分析

目的通过对新乡市农村改水工程的水质进行监测分析,为工程结果评价提供可靠的数据基础,进而保障农村饮用水的安全。方法 2017年对新乡市8个县(区)的263口井进行采样,共采集到526份水样,检测方法按照《生活饮用水卫生标准检验方法》(GB/T 5750-2006)进行,评价标准按《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)执行。结果共检测526份深井水, 185份合格,其中枯水期272份,84份合格,丰水期254份,101份合格。总体合格率为35.2%,丰水期30.1%,枯水期40.1%,主要问题为菌落总数超标和高氟水、苦咸水、高砷水。农村改水总体合格率排布为辉县市>原阳县>卫辉市>获嘉县>新乡县>延津县=长垣县>封丘县(P<0.05)。结论新乡市农村改水工程水质合格率低,菌落总数超标多,水质存在微生物污染。

2017年河南省新乡市一起霍乱O139型疫情应急处置

目的分析2017年河南省新乡市一起O139型霍乱疫情的应急处置情况,为霍乱疫情防控提供经验。方法采用现场流行病学方法调查疫情,开展病例调查及主动搜索,对宴席、外环境等危险因素进行调查,采集标本,按照《霍乱防治手册(第6版)》进行病原学检测;运用描述性流行病学方法分析。结果共确诊1例霍乱O139型病例和1例健康携带者,经对患者及健康携带者及时隔离治疗、疫点消毒、密切接触者居家医学观察等措施,疫情得到及时控制,未发生二代病例。结论流行病学调查结果提示,患者和带菌者感染原因可能与共同宴席史食用水产品有关,联防联控机制对疫情防控发挥重要作用。

2013至2017年新乡市HIV抗体筛查有反应样本的确证检测结果分析

目的分析新乡市2013至2017年HIV抗体筛查有反应样本的确证实验结果,为本市的艾滋病检测策略提供技术支持。方法对筛查实验有反应的样本进行蛋白免疫印迹试验(WB)确证,用SPSS21.0进行统计学分析。结果2013至2017年共确证2428例筛查有反应标本,其中阳性1435例,占59.1%;阴性620例,占25.5%;不确定有373例,占15.4%。各年份阳性率、阴性率、不确定率差异均有统计学意义(P<0.05)。不同来源样本的确证结果差异均有统计学意义(P<0.05),医院的阳性率最高,血站阳性率最低。在不确定样本中,单一p24条带最多。结论通过WB确证实验,可以排除初筛中的假阳性样本,对于不确定样本要增强随访。

新乡市2017—2018年即食食品微生物污染状况调查分析

目的分析新乡市即食食品微生物污染现状,评估食品风险,为政府相关部门采取必要的监管措施提供基础数据。方法在新乡市市区及其周边8个县(市)选择购物广场、超市、农贸市场、小吃快餐店、零售食品加工店和线上购物店等场所,按照《河南省食品安全风险监测方案》进行监测与分析。结果 2017年、2018年共检测样品404份,其中41份样品不合格,不合格率为10.1%;共检出11株致病菌,检出率为2.7%,其中蜡样芽胞杆菌检出率最高,为12.5%;卫生指标菌检测发现,大肠菌群计数的不合格率最高,为17.3%,其次是菌落总数,不合格率为13.1%,大肠埃希氏菌不合格率最低,为11.6%;散装食品不合格率(13.5%)显著高于预包装食品(4.1%),差异有统计学意义。结论 2018年食品的卫生状况较2017年未发现明显改善,只有致病菌检出率降低。因此,有关部门的治理和整改要继续加强,应完善食品加工和销售过程中的监督与管理。

2017年新乡市市售食品食源性致病菌监测结果分析

目的了解新乡市2017年食品中食源性致病菌的污染和分布情况,为致病菌可能引起的疾病的预防和控制提供相关依据。方法通过对新乡市当地及网店销售的8类,共计177份食品的采样及致病菌检测得出结论。结果共计检出致病菌8株,总体检出率3.39%。检出阳性菌株为致泻大肠埃希氏菌(8.0%)、副溶血性弧菌(12.5%)创伤弧菌(12.5%)、弯曲菌(20.0%)。结论 :新乡市市售食品食源性致病菌检出率低于部分地市,相关部门仍要加强监管力度,防止食源性疾病的发生。

2019-2021年新乡市食品安全风险监测结果分析

目的 统计分析新乡市各类食品中致病性微生物的分布及污染状况,找出食品安全隐患,为食品安全的监管提供科学依据。方法 参照《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》中样品采集及检验方法,对样品进行单核细胞增生李斯特氏菌、沙门氏菌、致泻大肠埃希氏菌、产志贺毒素大肠埃希氏菌、蜡样芽胞杆菌、诺如病毒、铜绿假单胞菌、克罗诺杆菌属、金黄色葡萄球菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌等16种致病菌检测并对结果进行分析。结果 共计266份8类13种食品样品,28份样品中检出致病菌35株,样品总检出率为10.53%(28/266),共计检测致病菌855项次,阳性菌株检出率4.09%(35/855)。不同致病菌检出率为:单核细胞增生李斯特氏6.17%(10/162),克罗诺杆菌41.67%(5/12),蜡样芽胞杆菌22.73%(5/22),沙门氏菌4.60%(8/174),致泻大肠埃希氏菌4.69%(3/64),诺如病毒4.17%(3/72),小肠结肠炎耶尔森氏菌2.86%(1/35)。不同食品中致病菌检出率最高的是调理肉55.00%(11/20),依次为冲调谷物制品50.00%(6/12),学校周边熟制米面制品40.00%(4/10),生食蔬菜7.14%(3/42),生畜肉6.67%(1/15),双壳贝类(海产品和淡水产品)6.00%(3/50)。结论 2019-2021年所抽检的新乡市在售食品存在不同程度食源性致病微生物污染情况,需针对受致病菌污染严重的食品类别扩大监测数量和监测范围,及时掌握食品中致病微生物污染情况及水平,为食品安全的监管和人民健康的保障提供可靠数据。

2004-2006年新乡市某综合性医院死亡病例报告率及时性分析

死亡病例报告是疾病监测管理中最基本也是最重要的内容。及时、准确、完整的死亡病例报告，能够及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，为有关部门及早采取措施，控制疫情，为传染病和新发传染病的监测和预防提供基线数据，同时，了解医疗机构死亡病例的死因构成，分析其动态变化趋势，为制定卫生工作政策和规划提供准确数据。于2004年5月至2006年4月对新乡市第一人民医院死亡病例报告情况进行了回顾和分析。

2005-2014年新乡市肾综合征出血热监测分析

目的分析2005-2014年新乡市肾综合征出血热(HFRS)流行特征和变化趋势。方法对2005-2014年全国疾病预防控制信息系统中新乡市HFRS病例资料,用描述性流行病学方法进行统计分析。结果2005-2014年新乡共报告HFRS病例127例,死亡2例;病例主要集中在长垣县、封丘县、卫辉市及红旗区,占全部报告病例的66.93%;男女性比为6.94∶1,青壮年居多,以农民为主;发病呈春季和冬季两个高峰,11月为最高发病月份。结论新乡市HFRS总体呈低发态势,发病率不高,死亡率较低,但呈区域性和局部多发,建议下一步应加强鼠中病原学及人群血清抗体水平监测。

新乡市2005－2010年急性弛缓性麻痹病例分析

目的:分析新乡市急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行病学特征及监测结果,指导维持本市无脊髓灰质炎工作。方法:收集2005至2010年全市报告的AFP病例个案调查表及其相关报表资料,采用描述流行病学方法统计分析。结果:新乡市2005至2010年共报告15岁以下儿童AFP病例138例,年平均报告发病率2.2/10万,无脊灰毒株检出和脊髓灰质炎病例报告;系统监测的敏感性和完整性指标均明显超过卫生部要求,双份合格标本采集率没有达到卫生部要求。结论:新乡市的AFP监测系统运转良好,但存在一定免疫空白和输入性病例的威胁,病例就诊与报告的及时性、个案调查质量有待提高,建议加强免疫接种的健康教育和调查技术培训。

2019—2022年新乡市54350例食源性疾病流行病学分析

目的通过对食源性疾病的流行病学特征进行分析,为疾病的预防提供科学依据。方法收集2019—2022年新乡市食源性疾病监测数据,对该市哨点医院监测上报的54350例病例进行流行病学描述,采用卡方检验进行差异性分析,利用Logistic回归模型对病症严重程度及聚集性发病的影响因素进行分析,检验水准α=0.05。结果2019—2022年发病率分别为1.75‰、2.54‰、2.27‰和2.47‰,女性发病27921例,男性发病26429例,6至9月共发生病例35612例,占比65.52%;主城区14216例,下属县市40134例;农民共31542例,占比58.03%。年龄以19~59岁中青年为主(49.08%),但未成年人(OR=1.20,95%CI:1.11~1.30)和60岁及以上老人(OR=1.06,95%CI:1.02~1.11)病情偏重,且未成年群体(OR=1.47,95%CI:1.12~1.93)易出现聚集性发病。暴露食品以果蔬类及其制品为主(40.72%),但肉类(OR=1.24,95%CI:1.16~1.33)、饮品类(OR=1.23,95%CI:1.10~1.37)及混合食品、菌藻类等(OR=1.13,95%CI:1.05~1.22)食物引起症状更严重。虽然家庭(85.37%)是主要进食场所,与之相比,集体食堂(OR=2.00,95%CI:1.76~2.27)及路边摊(OR=1.88,95%CI:1.69~2.10)用餐更易出现严重病例,集体食堂(OR=12.41,95%CI:9.69~15.90)食源性疾病聚集性更高。结论未成年人和老年人是食源性疾病发病的高危人群,肉制品、饮品类是高危食品,路边摊位、集体食堂用餐易出现严重病情,集体食堂最易出现聚集性发病。

新乡市2005年麻疹流行病学特征分析

目的 了解新乡市2005年麻疹流行病学特征,以指导今后的麻疹控制工作。方法对新乡市2005年麻疹监测系统报告的麻疹病例进行流行病学分析。结果新乡市2005年共报告麻疹疑似病例577例,确诊病例461例,报告发病率为8.10/10万,明显高于往年,病例以青少年为主,发病集中在1月-6月份。麻疹发病以散发为主和爆发并存的流行模式,个别高发县区影响全市麻疹发病水平。确诊病例中有麻疹疫苗免疫史者占21.04%,无免疫者占20.39%,免疫史不详者占58.57%。结论 新乡市2005年麻疹发病率高的主要原因与儿童基础免疫接种率低、免疫失败、易感人群累积有关。

新乡市57所个体诊所消毒效果监测分析

目的了解新乡市个体诊所消毒状况。方法采用现场调查抽检方法。结果空气合格率最低,仅为21.05%,其次为紫外线辐射照度52.00%、压力蒸汽灭菌合格率较高,为80.56%。结论要加强个体诊所消毒监测及培训。

新乡市6436名托幼儿童视力筛查结果分析

目的通过视力筛查,了解新乡市托幼儿童的视力状况,及早发现异常,及早诊治。方法采用美国伟伦SURESIGHT视力筛查仪对新乡市32所幼儿园6436名儿童进行视力筛查,并对视力异常儿童进行确认和治疗。结果筛查的儿童中视力异常545名,视力异常率为8.47%。结论在幼儿园儿童中进行视力普查工作是非常必要的;伟伦SURESIGHT视力筛查仪用于对托幼机构儿童进行视力筛查非常方便、适用,而且效果很好。

新乡市艾滋病检测实验室网络建设及管理

目的分析市级获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)检测实验室网络建设的现状,通过技术培训、督导管理及血清学考评加强筛查实验室及检测点的规范化管理,以提高艾滋病检测实验室网络的整体技术水平。方法通过现场检查、上报资料整理、质控血清考核等方式对辖区内64家筛查实验室、418家检测点现状进行了调查,全面了解河南省新乡市各艾滋病检测实验室的硬件、软件、人力资源及保障情况。结果全市64家艾滋病筛查实验室专业技术人员共236人,平均年龄为(38.5±9.1)岁,平均从事病毒血清学检测年限为(14.5±8.9)年,技术职称以初级为主,学历以本科为主。全市418家艾滋病检测点技术职称以初级为主,学历以大专为主。艾滋病检测实验室网络日趋成熟规范,基本能满足本地区艾滋病检测的需要。结论本地区艾滋病检测实验室网络覆盖面的扩大,为艾滋病感染者早发现、早治疗、早管理提供了支持,是"防艾"工作有效性的重要保障。

新乡市学龄前儿童氟离子透入法防龋效果观察

目的观察氟离子透入法防治龋齿的效果。方法随机抽取新乡市市区幼儿园6627名儿童,使用NF-Ⅱ型护齿仪开展氟离子透入法进行防龋治疗,选择718名儿童为对照组。结果对照组新生龋发生率较实验组高4.9倍,差异有非常显著性(χ2=307.38,P<0.01)。结论氟离子透入法防龋效果显著,且该方法方便易行,适宜在幼儿园群体防治。

新乡市人类免疫缺陷病毒抗体有反应者胶体硒法与蛋白质免疫印迹试验结果分析

目的探讨胶体硒法人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体筛查与蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)结果的相关性。方法采用胶体硒法对2018-2019年新乡市获得性免疫缺陷综合征(AIDS)筛查实验室送检的610例HIV感染待确定样本进行胶体硒法复检,并对所有样本进行确证实验(Western Blot),采用SPSS 21.0软件进行统计学分析,收集受检者的基本信息,比较两种方法的阳性率。结果 610例患者样本中经胶体硒法检测有反应样本共427例;经Western Blot检测阳性样本377例,阴性样本155例,不确定样本78例。采用胶体硒法所得有反应样本比例明显高于Western Blot法〔70.0%(427/610)比61.8%(377/610)〕,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用胶体硒法进行HIV抗体筛查阳性率高于Western Blot,胶体硒作为一种快速检测试剂,其检测结果可以及早对母婴阻断、职业暴露处置等特殊情况是否进行抗病毒药物干预提供一定参考。