2型糖尿病患者骨代谢特点和骨量丢失的影响因素

目的 探讨2型糖尿病患者骨代谢特点和骨量丢失的影响因素。方法 选取2019年2月至2020年4月本院收治的2型糖尿病患者165例,使用双能X线骨密度仪测定腰椎L1-4、股骨颈的骨密度值,按照结果将患者分为骨质疏松组(T值≤-2.5)、骨量减少组(-2.5-1)。采集空腹肘静脉血,检测糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、尿酸、甲状旁腺激素、钙、鳞、Ⅰ型前胶原交联C-末端肽(CTX)、25羟基维生素D[25(OH)D]、Ⅰ型前胶原N-末端肽(PINP)表达水平,分析影响因素。结果 根据骨密度检测结果,将65例患者归入骨质疏松组、58例患者归入骨量减少组、42例患者归入对照组。性别、年龄、体质量指数在不同骨量组之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中骨质疏松组患者中女性比例、年龄明显高于骨量减少组和对照组,体质量指数明显低于骨量减少组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。尿酸、甲状旁腺激素、CTX、25(OH)D、PINP在不同骨量组之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中骨质疏松组尿酸、25(OH)D水平明显低于骨量减少组和对照组,甲状旁腺激素、CTX、PINP水平明显高于骨量减少组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、钙、磷水平在不同骨量组之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。有序Logistic回归分析显示,年龄以及尿酸、甲状旁腺激素、25(OH)D、PINP水平是2型糖尿病患者骨量丢失的独立影响因素(均P<0.05)。结论 2型糖尿病合并骨质疏松患者骨转换水平较高,骨质疏松的发病可能与高龄,低尿酸、25(OH)D水平,高甲状旁腺激素、PINP水平密切相关。