不同氧疗方式对老年慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭患者的疗效分析

目的比较无创呼吸机和持续低流量吸氧治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法选取2019年9月至2020年12月收治的100例AECOPD伴呼吸衰竭患者为研究对象,采用分层抽样法将研究对象分为A组和B组,每组各50例。两组均给予基础对症治疗,其中A组同时给予持续低流量给氧,B组给予无创呼吸机支持治疗,对比两组患者治疗前后肺功能和动脉血气指标的改善情况。结果治疗前,两组肺功能指标比较均无显著差异(P> 0.05);治疗后,两组肺功能指标均显著高于治疗前(P <0.05),且B组肺功能指标均高于A组(P <0.05)。治疗前,两组动脉血气分析指标比较,均无显著差异(P> 0.05);治疗后,两组PaO_(2)、pH值和SaO_(2)水平均高于治疗前,PaCO_(2)水平低于治疗前,且B组PaO_(2)、pH值和SaO_(2)水平高于A组,PaCO_(2)水平低于A组(P <0.05)。结论与持续低流量吸氧相比,无创呼吸机治疗可更好地提高AECOPD伴呼吸衰竭患者的肺功能,改善其动脉血气分析指标,临床治疗效果更有优势。

慢性阻塞性肺疾病患者抗菌肽LL-37表达水平的检测及意义

目的检测抗菌肽LL-37慢性阻塞性肺疾病（C0PD）患者血清中和诱导痰中的表达水平及其在COPD发病中的作用。方法选择27例符合标准的稳定期COPD患者（COPD稳定组）,28例符合标准的急性加重期COPD患者（COPD急性加重组）及24例健康对照者（自2014年1-8月）,应用ELISA法检测血清中和诱导痰中LL-37的含量,由定量数据分析其与FEV1%和SGRQ分数的直线相关关系。结果与健康对照组相比,COPD稳定组和COPD急性加重组诱导痰中LL-37的含量均明显升高（P〈0.01）,三组之间血清中LL-37的含量无明显差异（P〉0.05）。COPD稳定组和COPD急性加重组诱导痰中LL-37的水平与FEV1%呈负相关（P〈0.05或P〈0.01）,而与SGRQ分数正相关（P〈0.05或P〈0.01）。结论 COPD患者诱导痰中LL-37含量升高,且其表达水平与FEV1%和SGRQ分数有相关性,LL-37可能在COPD的发病中发挥重要作用。

无创通气联合体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床效果观察

目的探究无创通气联合体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床的治疗效果。方法选取2018年1月-12月新乡市第一人民医院收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者作为研究对象,随机将60例患者分作对照组与观察组,各取30例。对照组给予体外膈肌起搏治疗,观察组给予体外膈肌起搏联合无创通气治疗,连续治疗7d后,比较两组临床效果。结果治疗后,两组呼吸频率、心率均低于治疗前(P<0.05);观察组呼吸频率、心率均低于对照组(P<0.05);两组血氧分压(PaO2)均有所增加,而两组二氧化碳分压(PaCO2)均有所降低,治疗前后比较有显著差异(P<0.05);观察组PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);治疗后,两组第一秒呼出气量(FEV1)、第一秒呼出气量/用力肺活量(FEV1/FVC)均有所增加,治疗前后有显著差异(P<0.05);观察组FEV1、FEV1/FVC均高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重患者应用无创通气联合体外膈肌起搏治疗效果理想,而且可以有效改善患者的预后,具有重要应用价值,可以应用于临床。

慢性阻塞性肺疾病患者外周血IL－35表达水平的检测及意义

目的检测IL－35在COPD患者血清中的表达水平及其在COPD发病中的作用。方法选择36例符合标准的稳定期COPD患者（COPD稳定组），28例符合标准的急性加重期COPD患者（COPD急性加重组）及31例健康对照者（健康对照组），用ELISA法检测血清中IL－35的含量，由定量数据分析其与FEV，％pred和C反应蛋白（CRP）的直线相关关系。结果COPD稳定组和COPD急性加重组血清中IL－35的含量明显低于健康对照组[（239．2±11．41）ng／LVS（187．1±10．28）ng／L，P〈0．01；（239．2±11．41）ng／LVS（167．5±9．08）ng／L，P〈0．01]，然而COPD稳定组和COPD急性加重组血清中CRP的含量明显高于健康对照组[（4．55±0．36）mg／LVS（7．62±0．71）mg／L，P〈0．01；（4．55±0．36）mg／LVS（9．14±0．83）mg／L，P〈0．001]。此外，COPD稳定组和COPD急性加重组血清中IL－35的水平与FEV1％pred呈正相关（r=－0．482，P〈0．01；r=－0．584，P〈0．01），而与血清中CRP的水平呈负相关（r=－0．448，P〈0．01；r=－0．632，P〈0．001）。结论COPD患者血清中IL－35含量降低，且其表达水平与FEV1％pred呈正相关，与血清中CRP呈负相关，IL－35可能在COPD的发病中发挥重要作用。

清肺消炎丸联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨清肺消炎丸联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取2020年2月—2021年6月新乡市第一人民医院收治的126例慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各包括63例。对照组吸入布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ),1吸/次,2次/d。治疗组患者在对照组基础上口服清肺消炎丸,5 g/次,3次/d。两组患者连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组肺通气功能、自我评估测试量表(CAT)评分和血清炎症因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率(93.65%)高于对照组(80.95%)(P<0.05)。治疗后,两组的最大呼气中期流量(MMEF)、第1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组的MMEF、FEV1/FVC、FEV1%pred高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的CAT评分明显降低(P<0.05);治疗组的CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、C反应蛋白(CRP)水平显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组的MMP-9、TGF-β_(1)、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺消炎丸联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂可提高慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,改善肺通气功能,降低血清炎症因子,治疗安全性良好。