低剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血56例

目的:观察低剂量米非司酮治疗围绝经期功血的临床效果。方法:用米非司酮2.5mg,每晚口服1次,连续6个月,治疗围绝经期功血患者56例,观察子宫内膜、内分泌变化及月经情况。结果:治疗期间均引起闭经,子宫内膜变薄,呈萎缩状态(8.8±0.92)mm→(2.47±0.21)mm(P<0.05);停药后31例直接进入绝经状态;18例月经稀发;7例恢复正常月经,量少;性激素测定示较治疗前下降。结论:每日口服2.5mg米非司酮与每日口服5mg治疗围绝经期功血相比有同样的临床效果,且更安全,无副作用。

剖宫产后再次妊娠76例阴道试产分析

目的:探讨剖宫产后再次妊娠阴道分娩的处理方法。方法:对剖宫产后再次妊娠76例行阴道试产的孕妇的试产过程进行回顾性分析。结果:符合阴道试产条件并选择阴道试产的76例孕妇,试产成功65例,试产成功率85.5%。结论:只要严格掌握剖宫产后再次妊娠阴道分娩的适应证和禁忌证,严密观察,剖宫产后再次妊娠阴道试产成功率是很高的,应该提倡,因为阴道分娩可减少再次剖宫产术给患者带来的各种危险和并发症,减少患者手术痛苦和经济负担。

复发性流产患者血液流变学及血清CC型趋化因子配体2、白介素-10、干扰素-γ水平变化及意义

目的分析复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者血液流变学及血清CC型趋化因子配体2(CCL2)、白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)水平变化及意义。方法选取58例RSA患者为RSA组,同期58例健康孕妇为对照组,检测两组血液流变学及血清CCL2、IL-10、IFN-γ水平,并进行比较。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CCL2、IL-10、IFN-γ对RSA的预测价值。结果 RSA组孕妇血液流变学指标均明显高于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。RSA组孕妇血清CCL2和IFN-γ水平明显高于对照组,血清IL-10水平低于对照组,两组差异具有显著性(P<0.05)。不同孕周的RSA组孕妇血清CCL2、IL-10、IFN-γ水平比较,差异无显著性(P>0.05)。血清CCL2、IL-10、IFN-γ检测的ROC曲线下面积分别为0.899、0.832、0.775,以CCL2>72.80pg/ml、IL-10<19.65pg/ml、IFN-γ>187.50pg/ml为阳性临界值,三者敏感性分别为75.9%、72.4%、53.4%,特异性分别为86.2%、86.2%、91.4%。结论 RSA患者血液黏度明显增加,血清CCL2、IL-10、IFN-γ水平也有显著改变。血清CCL2、IL-10、IFN-γ检测对RSA的诊断具有重要意义。

鱼腥草注射液穴封配合微波理疗治疗慢性盆腔炎100例

目的 :研究鱼腥草注射液子宫穴封闭后配合微波理疗用于慢性盆腔炎的治疗。方法 :将 30 0例患者随机分为研究组、鱼腥草组及西药组 ,每组 10 0例 ,经过 1～ 3疗程治疗 ,观察患者症状、体征消失情况并判定疗效。结果 :研究组 10 0例的总有效率为 10 0 % ,愈显率 93% ;鱼腥草组总有效率88% ,愈显率 72 % ;西药组总有效率 89% ,愈显率 74 %。研究组疗效明显优于鱼腥草组 (P <0 0 1)及西药组 (P <0 0 1)。结论

LEEP术治疗宫颈病变的手术配合及护理

目的总结LEEP手术治疗宫颈病变的手术配合及护理。方法对203例宫颈病变采用LEEP手术治疗，并加强术中配合及术前、术中、术后护理。结果术后三个月妇科复查，200例宫颈外观正常，未愈3例。结论做好LEEP治疗宫颈病变的护理，缩短了术后阴道排液、出血时间，促进了伤口愈合，大大提高了手术成功率，减少了并发症。

达英-35联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征并发不孕的临床效果

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)并发不孕的临床疗效。方法 49例PCOS合并原发不孕患者随机分为治疗1组(23例)和治疗2组(26例)。治疗1组月经周期第5天直接使用克罗米芬促排卵;治疗2组先用达英-35治疗,连服21 d为1个周期,下一个月经周期第5天使用克罗米芬。观察两组临床效果。结果治疗1组周期排卵率64.3%,妊娠率13.0%;治疗2组周期排卵率83.3%,妊娠率42.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗2组促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)及睾酮(T)激素水平优于治疗1组(P<0.01)。结论达英-35联合克罗米芬治疗PCOS并发不孕效果明显,值得临床推广。

脐带绕颈268例胎心监护图形分析

目的:探讨脐带绕颈在分娩过程中对母儿造成的影响。方法:对268例脐带绕颈孕妇临产后进行全程电子胎心监护。结果:掌握产程各阶段异常胎心的变化。结论:全程胎心监护可提高阴道分娩率,降低难产率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率。

不同手术方式治疗子宫肌瘤对内分泌状态的影响

目的探讨不同手术方式治疗子宫肌瘤对内分泌状态的影响。方法选取2014年1月至2014年12月新乡市第一人民医院收治的132例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据手术方式的不同将其分为A组(56例)和B组(76例)。A组患者行子宫肌瘤剥除术,B组患者予以腹腔镜下子宫次切除术。观察并比较两组患者术前和术后6个月雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平。结果术前两组患者E2、P、FSH、LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月B组患者E2水平与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者采取子宫肌瘤剥除术和腹腔下子宫次切除术均具有显著的治疗效果,但是子宫肌瘤剥除术不易对患者内分泌水平造成影响,效果更佳。

58例多囊卵巢综合征不孕患者的临床治疗分析

目的探讨桂枝茯苓胶囊联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征引起的不孕的临床疗效。方法对58例多囊卵巢综合征(PCOS)合并原发不孕患者的临床资料进行回顾性分析,将患者随机分为两组:治疗1组共30例先用达英-35治疗,连服21d为1个周期,每周期查激素水平,3周期内控制雄激素水平正常者25例,下1个月经周期第5天使用克罗米芬,最多用5个周期;治疗2组共28例同时用达英-35与桂枝茯苓胶囊治疗,3周期内控制雄激素水平正常者23例,停达英-35,桂枝茯苓胶囊续用同前,下1个月经周期第5天使用克罗米芬促排卵,最多用克罗米芬5个周期。结果治疗1组周期排卵率83.3%,妊娠率40%;治疗2组周期排卵率96.3%,妊娠率75%;两组周期排卵率、妊娠率比较有显著性差异,治疗2组治疗后胰岛素、雄激素、LH水平发生显著降低。结论达英-35、桂枝茯苓胶囊联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征引起的不孕效果明显,值得临床推广。

妊娠合并再生障碍性贫血15例分析

再生障碍性贫血系多种病因引起的以骨髓造血组织显著减少为特点的造血功能衰竭．临床上以全血成份减少为主要表现的一组综合症。近年来由于再障患者经过治疗后缓解率提高．临床上时常遇到。此类病例处理必须恰当，否则会影响母体及胎儿的安全。现将我院20年来收治的15例再障合并妊娠病例进行临床分析。

绝经后妇女取环98例临床分析

目的 :探讨提高绝经后妇女取环成功率的安全有效方法。方法 :对 98例绝经后妇女无雌激素应用禁忌症者取环前采用小剂量雌激素短期口服 (乙烯雌酚片 0 2 5mg ,每晚口服 1次 ,连服 10天 ,停药一周后取环 )。取环时配合 2 %利多卡因 80mg加硫酸阿托品 0 5mg宫颈封闭。结果 :98例绝经后妇女取环时萎缩的外阴、阴道、宫颈组织弹性均有一定程度恢复 ,取环一次成功。其中 86例术中无痛或轻微疼痛 ,12例中度疼痛经静推安定 10mg后完成手术。结论 :小剂量雌激素短期口服配合利多卡因。

新斯的明不同方法治疗67例产后尿潴留临床观察

目的:观察不同方法注射新斯的明治疗产后尿潴留的临床疗效。方法:67例产后尿潴留患者在实施热敷、按摩、听流水声等常规方法后仍不能自解小便的情况下,治疗1组采用新斯的明1mg肌肉注射,治疗2组采用新斯的明1mg双侧足三里穴封,观察尿潴留改善情况。结果:治疗1组有效率84.8%,治疗2组有效率100%,两组结果有显著性差异(P<0.05)。结论:新斯的明穴位注射效佳,值得临床推广。

子宫肌瘤手术治疗540例临床分析

资料与方法 2005年1月～2008年12月完成子宫肌瘤手术540例，年龄26～70岁，平均46岁，均诊断为子宫肌瘤，有手术指证，要求手术治疗。子宫大小如孕8—24周，其中有腹部手术史108例（20％）。

比较不同剂量黄体酮对早孕先兆流产的临床疗效差异

目的:比较不同剂量黄体酮对早孕先兆流产的临床疗效差异。方法:选取本院早孕先兆流产患者66例作为样本,分为A组、B组、C组共3个组别。3组均给予黄体酮治疗。A组初始剂量为20mg、B组初始剂量为40mg、C组初始剂量为60mg。结果:3组治疗后孕酮与β-HCG指标、治疗有效率及不良反应发生率对比,无显著差异(P>0.05)。与A组与B组相比,C组稽留流产率更高(P<0.05)。结论:早孕先兆流产,黄体酮给药剂量过高容易增加稽留流产的发生率。临床应视病情,在20~40mg/d的范围内调整初始剂量,提高治疗的安全性。

不同剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产的临床研究

目的 :探讨用于晚期妊娠引产安全有效的米索前列醇剂量。方法 :对 2 0 0例妊娠 3 7～ 42周的正常孕妇 ,有引产指征 ,无引产禁忌症 ,随机分为A组 (米索前列醇 2 5 μg置阴道后穹窿 q3h) 10 0例 ,B组 (米索前列醇 5 0ug置阴道后穹窿 q3h) 10 0例 ,观察用药后宫颈长度、宫颈Bishop评分、引产至分娩时间、宫缩情况、羊水性状、新生儿Apgar评分及引产效果。结果 :A组宫缩过强、羊水污染发生率明显低于B组 ,而宫颈长度、Bishop评分、引产至分娩时间及引产成功率两组无差异性。结论 :米索前列醇 2 5 μg置阴道后穹窿 q3h是用于晚期妊娠引产的安全有效剂量。

B超监测双氧水输卵管通液及造影110例临床观察

目的 :B超监测下子宫输卵管双氧水造影可做为输卵管通畅与否的一种检查方法。方法 :B超监测下行子宫输卵管双氧水通液术 ,同时观察宫腔内液、气体充盈及经输卵管运行、微气泡溢出情况 ,以及子宫直肠窝有无积液。并与非B超监测下通液术、X线碘油造影术进行比较。结果 :非B超监测下通液术不能完全明确输卵管的通畅与阻塞部位 ,与B超监测下子宫、输卵管双氧水造影术不符合率为 77 2 7% ,与X线碘油造影术符合率 95 %。结论 :双氧水B超造影图像可显示宫腔内充盈情况、微气泡通过输卵管的动态影像及子宫直肠窝积液 ,可较准确地判断输卵管通畅情况 ,并明确通畅或不通畅输卵管侧别 ,有时可观察到由阻塞到通畅的变化过程。双氧水输卵管造影可提高输卵管通畅情况及阻塞部位的诊断准确性 ,优于碘油造影 ,但如要判断双侧输卵管走行、有无粘连扭曲及行输卵管复通术前要明确阻塞部位时 ,仍需碘油造影。因此 ,不能完全代替X线碘油造影。双氧水具有治疗作用 ,双氧水的微气泡所产生的压力可疏通轻微粘连的输卵管腔 ,故双氧水输卵管造影不仅可明确输卵管的通畅情况及阻塞位置 。

克淋灵经药粉吹入器给药治疗女性下生殖道淋病

目的研究克淋灵局部用药治疗女性下生殖道淋病的疗效。方法女性下生殖道淋病患者５６例，用阴道药粉吹入器将克淋灵药粉直接涂布于宫颈、穹窿和阴道内进行治疗（治疗组），并作体外细菌培养和药物敏感试验，同时随机选５０例女性下生殖道淋病患者肌注壮观霉素（淋必治），每次２ｇ，每日一次，共２次作为对照（对照组）。结果克淋灵经阴道药粉吹入器给药治疗女性下生殖道淋病治愈率１００％，明显高于对照组治愈率８０％（Ｐ＜０．０１）；克淋灵治疗组毒副反应发生率为０，明显低于对照组５０％（Ｐ＜０．０１）。克淋灵体外药物敏感试验１００％敏感，高于壮观霉素８０％敏感。结论克淋灵经阴道药粉吹入器给药治疗女性下生殖道淋病是一种疗效显著、毒副反应小、经济、方法简单易行。

中期妊娠引产439例临床分析

目的探讨不同的引产方法对中期妊娠引产的效果.方法将要求引产的孕13～27周的孕妇分为三组,注射组201例行羊膜腔注射利凡诺100mg引产;口服组126例给予米非司酮100mg、1次/12h,口服3次,36～48h后口服米索前列醇0.6mg引产;联合组112例于羊膜腔注射利凡诺100mg后即给米非司酮100mg口服,第2日晨6时再口服米非司酮50mg,8时口服米索前列醇0.2mg引产.观察各组引产成功率、出血量、胎盘胎膜残留、引产时间及不良反应.结果三组引产成功率分别为94.5%、90.5%、98.2%,差异无显著性.注射组出血量、胎盘胎膜残留明显高于口服组和联合组,差异有显著性.联合组平均引产时间为28.5h,较注射组45.5h、口服组43h明显缩短,差异有显著性.注射组有2例胎儿从后穹窿娩出,口服组恶心呕吐占40.5%(51/126),而联合组副反应少且程度较轻.结论利凡诺羊膜腔注射配伍米非司酮、米索前列醇口服引产(联合组)是一种安全、有效、经济、简便、快捷的引产方法,值得临床推广应用.